重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者200例,随机分为4组,每组50例患者,对照组给予常规基础治疗及认知功能训练,低频组在对照组基础上增加低频rTMS,高频组在对照组基础上增加高频rTMS,联合组在对照组基础上增加高低频双侧rTMS。对4组患者治疗前后的认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力进行对比分析。结果:治疗后,4组患者的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Berg平衡功能量表(BBS)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显上升(P<0.05),中枢运动传导时间下降(P<0.05),且联合组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著高于其他组,中枢传导时间显著低于其他组(P<0.05),对照组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著低于其他组,中枢传导时间显著高于其他组(P<0.05)。结论:低频联合高频rTMS对脑卒中后认知功能障碍患者有较好治疗效果,可以显著改善患者的认知功能及平衡能力,缩短中枢运动传导时间,...     

老年2型糖尿病合并心血管病的病变特点及危险因素分析

目的 观察佛山地区老年糖尿病合并心血管病患者的临床特征,并分析其危险因素.方法 选取2014年2月至2016年2月间佛山市第一人民医院同济康复医院及佛山市第一人民医院收治的老年2型糖尿病患者1877例为研究对象,其中600例合并心血管病患者为观察组,1277例未合并心血管病患者为对照组,比较两组患者的临床资料,并以Logistic多元回归分析方法分析老年2型糖尿病患者合并心血管病的危险因素.结果 观察组和对照组患者的糖尿病(DM)病程[(10.3±3.1)年vs(8.9±2.5)年]、吸烟年限[(19.1±6.2)年vs(16.5±6.6)年],体质量指数(BMI)(24.1±1.3 vs 23.3±1.1)比较,观察组均明显长于或大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者罹患脂肪肝(60.2％vs 54.2％)和脑血管病(56.2％vs 50.4％)的比例比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FBG)、2 h空腹血糖(2 hFBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、水平明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);Logistic多元回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c及吸烟年限是2型糖尿病合并心血管的独立危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病合并心血管病的发生率高,随着糖尿病病程的延长、HbA1C控制不良、吸烟年限的延长,其发生心血管病的危险性增加.     

纤维蛋白原、同型半胱氨酸与脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者颈动脉易损性斑块的关系分析

目的:探究纤维蛋白原、同型半胱氨酸与脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者颈动脉易损性斑块的关系。方法:选取本院2016年1月-2017年10月神经内科收治的确诊为大动脉粥样硬化型前循环区域梗死的急性脑梗死患者100例作为研究对象,根据颈血管影像学检查结果将其分为无斑块组(n=31)、稳定斑块组(n=23)、易损斑块组(n=46),并选取同时期来本院进行健康体检的同年龄层体检者50例作为对照组。比较不同组研究对象的临床资料与血液检测指标。结果:多因素Logistic回归分析结果显示男性[OR=1.408,95%CI(1.028,1.924),P=0.033]、Hcy[OR=1.014,95%CI(1.003,1.025),P=0.011]、FIB[OR=2.061,95%CI(1.340,3.170),P=0.001]、年龄[OR=1.182,95%CI(0.562,1.554),P=0.001]是急性脑梗死患者颈动脉易损性斑块危险因素。结论:纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平与脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者颈动脉易损性斑块的发生呈正相关关系,对缺血性脑血管疾病风险事件的预测具有重要价值。