乳腺纤维瘤病样化生性癌1例

患者,女,46岁,第1次以发现右乳肿物2个月为主诉于2014年1月10日入院,彩超示：右乳占位性病变,需除外乳腺癌;体格检查：右乳触及一质硬肿物,大小约2.5 cm ×2 cm ×2 cm,活动差,界欠清。第2次以术后4个月肿物复发为主诉于2014年5月14日入院,体格检查：右乳可触及一大小约4 cm ×3 cm ×2.5 cm肿物,性质同前,两次均未触及腋下淋巴结肿大。病理检查：第1次送检肿物大小为2.5 cm ×2 cm ×2 cm,切面灰红灰白,实性,质较硬,边界欠清;第2次送检肿物大小为4 cm ×3 cm ×2.5 cm,性质同第1次送检。2次送检组织学特征基本一致,肿瘤区域大部分（＞95％）为梭形细胞成分,细胞核轻中度异型性,可见核分裂象（2个／HPF）,呈纵横交错状、编织状或羽毛状排列（图1－A、B）,肿瘤边界不清,呈指突状侵犯周围纤维脂肪组织。经大量补取材及连续深切片,均未见明显的肿瘤性上皮样细胞成分,肿瘤内纤维组织增生,胶原化明显,局部坏死出血,间质内残留少量乳腺导管成分,上皮无明显异型。肿瘤周围乳腺组织有部分导管轻度扩张,少数导管伴有大汗腺化生,呈良性增生性改变。梭形肿瘤细胞AE1／AE3（图1－C）、34βE12（图1－D ）和 CK7均（＋）, Vimentin （＋）（图1－E）、P63部分（＋）（图1－F）及SMA灶状（＋）,Ki67增殖指数约15％;ER、PR、Her －2、Desmin、S100、CD34、CD99、P53、EMA 梭形细胞均阴性。最终病理诊断：（右侧乳腺）纤维瘤病样化生性癌（ fibromatosis －like meta-plastic carcinoma ）（低度恶性）。     

用鲎试验法检测输液和输液用器中的热原

用鲎变形细胞溶解物(LAL)与细菌内毒素起凝胶反应来检测输液中的热源,是目前较简便而又灵敏的方法。近年来它的用途日益广泛。检测的方法有试管法、玻片法、凹孔板法等。我们主要用试管法:(试剂为东方鲎试剂公司福州厂及中国医科院流行病学微生物学研究所的产品)对新医一附院、铁路医院等五个单位提供的六十五个批号各种输液、本院的输液用器14个批号做了热源检查,并对改进的微量鲎试验法-玻片法进行了初步探讨。讨论: 1.试验结果表明试管法和玻片法检测基本一致。但根据我们的试验玻片法结果不易判断,因此,本实验结果主要以试管法为准。     

环保透明剂替代二甲苯用于病理组织石蜡制片的可行性

目的:探析环保透明剂替代二甲苯用于病理组织石蜡制片的可行性。方法:选取2018年7月至9月广东省人民医院南海医院临床送检的120例活体组织标本作为主要研究对象,以常见的各种病理组织作为实验材料。根据常规病理组织的过程制作病理组织石蜡制片,比较环保透明剂与二甲苯制成标本的脱水机组织处理时间、染色剂各环节处理时间和组织处理效果。结果:(1)经比较环保透明剂与二甲苯制成标本的脱水机组织处理时间,两组各环节的组织脱水浸蜡时间无明显增减,两组梯度乙醇脱水时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(2)经比较环保透明剂与二甲苯制成标本的染色剂各环节处理时间,两组的切片脱蜡时间存在一致性,而相比于对照组,观察组的脱蜡时间相对较短,两组的梯度乙醇脱水时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(3)经比较环保透明剂与二甲苯制成标本的组织处理效果,两者的组织透明效果基本一致,染色鲜亮,有较强的对比度。结论:环保透明剂替代二甲苯用作病理组织石蜡制片具备可行性,更加符合实验室的环保要求,可以有效减少环境污染现象的发生。     

快速石蜡切片技术在病理检验中的临床价值

目的:探析快速石蜡切片技术在病理检验中的临床应用效果。方法:选取2018年10月至2019年3月于佛山市南海区第二人民医院手术行病理检验的100例患者标本作为研究对象,采用数字随机表达法将其分为两组,对照组与观察组各50例。对照组在病理检验时选择常规石蜡切片技术,观察组在病理检验时选择快速石蜡切片技术,比较两组的确诊率、脱水透明、固定、浸蜡时间和标本制作时间。结果:两组的确诊率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组切片的脱水透明时间、固定时间、浸蜡和标本制作时间均明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在病理检验中,运用快速石蜡切片技术可获得与常规石蜡切片技术相似的确诊率,但在较高确诊率的基础上,可缩短切片的制作时间,可以清晰的显示出细胞形态、细胞核和细胞质。     

中药穴位贴敷联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症水平、免疫功能的影响

目的 探究中药穴位贴敷联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症水平、免疫功能的影响。方法 选取124例支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组行布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上行中药穴位贴敷治疗,两组均连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效、治疗前后的炎症指标水平和免疫功能,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗2周后,观察组的治疗总有效率高于对照组(96.77%比83.87%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤坏死因子受体相关因子6和核因子κB的mRNA相对表达量,以及血清CD8⁺、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组血清CD3⁺、CD4⁺、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平、CD4⁺/CD8⁺和IFN-γ/IL-4均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应的发生情况,差异无统计学意义(P>0.0...     

热敏灸治疗早期糖尿病足神经病变患者的疗效

目的探讨热敏灸治疗早期糖尿病足神经病变(DFN)患者的疗效。方法选择2019年1月至2020年3月医院收治的65例早期DFN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(33例)。两组均实施基础治疗,在此基础上,对照组采用针灸治疗,试验组予以热敏灸治疗,4个疗程后,比较两组疗效、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的MNCV、SNCV水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸治疗早期DFN患者的效果显著,可缓解患者的病情,为早期DFN的取穴方法和治疗要点提供了可靠的治疗依据。