升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折的临床应用及护理对策

目的探讨升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折的监床效果及护理对策。方法对26例颈椎骨折病人在常规治疗(颅骨牵引和(或)手术治疗)的基础上,使用根据杠杆原理设计的升降式颈椎骨折牵引床。观察患者生活自理和护理情况。结果 26例均治愈,无1例出现呼吸道感染、尿路感染、栓塞性静脉炎、直立性低血压。有1例压疮。护理难度明显降低。结论升降式牵引改变了传统平卧位牵引的方式,明显减少了患者卧床所致的并发症发生,有利于护理和患者的康复。     

全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的病情观察与护理干预

【目的】探讨实施全程病情观察、及早施予护理干预,对全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的纠正之影响。【方法】通过对9例全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症患者实施全程严密的病情观察即重点观察低钠血症时出现的精神异常、意识状态改变,监测生命体征特别是血压、水电解质变化;尿量和尿钠、尿比重的改变,把握补液、补钠的原则,及对饮食、饮水及早施予护理干预。【结果】经全程严密观察病情,及早干预饮食、饮水、多途径补钠治疗后,本组患者除2例因年龄较大,家属放弃治疗而自动出院外,7例患者均得以纠正,安全度过围手术期,治愈出院。【结论】应提高临床护士对低钠血症的认识与重视,实施全程严密的病情观察,正确区分原发病与并发症的临床表现,正确把握多途径补钠、及早干预饮食与限水,可以为纠正低钠提供科学的临床依据从而纠正低钠。     

儿童手足口病80例临床分析

目的:总结交流儿童手足口病临床诊治经验。方法:对2007年5月-2008年7月诊治的80例小儿手足口病的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果:80例患儿中,平均年龄3.5岁,所有病例均有口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹等典型临床症状和体征。经及时诊断和早期治疗后,均获痊愈,未出现严重并发症。结论:儿童手足口病只要及时早期治疗,预后良好。     

颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析与对策

目的分析颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症的原因,并提出护理对策。方法回顾性分析68例颅脑外伤机械通气患者实施胃肠内营养发生腹胀、腹泻、便秘、反流、误吸、管道堵塞、消化道出血、高血糖、提前拔管等并发症的原因进行分析。结果主要原因为肠内菌群失调、气囊充气不足、长期卧床后肠蠕动减弱以及不习惯床上排便、液体滴注速度过快、营养液中的蛋白质凝固及患者机体抵抗力降低,加上插管创伤及禁食后机体的应激改变等因素。结论严密观察病情,加强基础护理,加强患者及家属健康指导,是预防并发症发生的关键。     

四肢骨折并创伤性休克60例治疗分析

目的探讨四肢骨折并创伤性休克的救治措施及效果。方法回顾性分析了2001年2月至2009年2月共60例多发四肢骨折伴休克患者的临床资料。结果本组患者均有不同程度的休克,按伤情严重度评分（ISS）平均ISS为50;死亡2例。结论早期合理抗休克治疗及早期复位固定是治疗多发性四肢骨折伴休克患者的有效措施。     

骨创伤后脂肪栓塞综合征患者的抢救与护理

目的 总结脂肪栓塞综合征(Fat embolism syndrome，FES)抢救与护理经验。方法 对8例骨折后FES的救治和护理进行回顾性分析。结果 8例经有效抗休克、积极呼吸支持、正确激素冲击及易累器官密切观察和严密监护，原发病得到治疗，FES2—6d内得到有效控制，获得康复。结论 呼吸功能动态监护，严格激素冲击护理，有效中枢神经系统保护，心理与营养积极支持是FES救治的关键。     

探讨对高脂血症患者进行健康教育的效果

目的 探讨对高脂血症患者进行健康教育的意义,改变患者的不良生活方式,掌握防治的方法,提高自我保健意识.方法在2008 ～2009年全区在职干部年度健康体检资料中,随机选取168例高脂血症患者实施连续性健康教育,比较教育前后对高脂血症的认知情况,1年后复查血脂.结果 健康教育后群体对高脂血症的认识程度明显提高,思想上引起了重视,并积极采取了预防措施.开展健康教育后,患者的空腹血清三酰甘油TG、胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL -C均明显低于健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育有助于降低人群的高脂血症患病率.     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗体会

目的 探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的正确治疗方法与手术时机.方法 将140例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者根据其损伤程度分为A,B两大组,桡神经部分损伤者为A组,严重损伤者为B组,再将A,B两组分别随机分为3组,a1与b1选择保守治疗,a2与b2保守治疗一段时间后Ⅱ期手术,a3与b3进行早期手术.然后对各组的神经恢复良好率进行观察比较.结果 A组的a1,a2和a3的神经功能恢复良好率分别为92.1%,92.3%和90.O%,差异无显著性(P＞0.05).B组的b1,b2和b3的神经功能恢复良好率分别为33.3%,42.9%和66.7%,差异有显著性(P＜0.01).结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗,如果是部分损伤则选择保守治疗,必要时Ⅱ期手术.对于严重损伤者应早期手术,以期恢复良好的神经功能.     

山莨菪碱在婴幼儿轮状病毒肠炎中的应用及疗效观察

目的评价山莨菪碱(654-2)在婴幼儿轮状病毒肠炎中的应用及治疗效果。方法1078例住院治疗的轮状病毒肠炎患儿,分为山莨菪碱治疗组及常规治疗组。疗程3~8d。结果(1)第4d山莨菪碱组有效率74.6%,常规组有效率51.3%,差异有统计学意义(χ2=23.83,P<0.01)。第4d山莨菪碱组治愈率59.6%,常规组治愈率15.5%,差异有统计学意义(χ2=153.11,P<0.01)。治疗结束山莨菪碱组有效率91.9%,常规组有效率74.7%,差异有统计学意义(χ2=57.62,P<0.01),治疗结束山莨菪碱组治愈率74.2%,常规组58.1%,差异有统计学意义(χ2=70.84,P<0.01)。(2)治疗期间两组均无严重不良反应发生。结论山莨菪碱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效佳,可缩短病程,减轻症状,促进病情恢复,使用过程中副作用轻,安全性好。