妇科同时性多原发肿瘤192例临床病理分析

妇科同时性多原发肿瘤常见 ,但报道较少。作者收集本院 1978年 1月至 1997年 12月收治的 192例 ,分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 192例 ,占本院同期妇科肿瘤手术的 4 .74 % (192 / 4 0 4 8) ,与国内有关文献报道相近[1] 。平均年龄 4 5 .89(19～ 68)岁。1.2　临床表现　盆腔肿块 83例 ,占 4 3.2 5 % ;不规则阴道流血 5 5例 ,占 2 8.64% ;月经过多 4 2例 ,占2 1.88% ,其他有腹痛、腹胀、白带多 ,个别无特殊表现。1.3　方法　本组病例按常规病理检查、诊断。部分肿瘤作免疫组化检查。2　结果2 .1　肿瘤发生部位　肿瘤同时发…     

322例宫颈细胞学、阴道镜检、病理切片对照分析

３２２例宫颈细胞学、阴道镜检、病理切片对照分析湖南省妇幼保健院钟梦，石红宫颈细胞涂片、阴道镜检是妇科临床常用的辅助检查方法，在妇科普查筛选宫颈癌癌前期病变和早期癌中起重要工作。作者对本院１９８８～１９９０年３２２例思考的宫颈细胞学与病理切片检查结果及...     

湖南省全科医生转岗培训效果的评估研究

目的评估2010年湖南省全科医生转岗培训的效果,为进一步规范下一阶段的转岗培训提供依据。方法以2010年度湖南省全科医生转岗培训操作技能考试成绩合格的学员为本调查对象,采用自制的《湖南省全科医生转岗培训学员调查问卷》进行调查。采用Epidata建立数据库,双录入核对整理数据库,采用SPSS 13.0统计软件进行描述性统计分析。结果发放问卷956份,回收有效问卷893份,问卷的有效回收率为93.4%。893名学员中,男592人(占66.3%),女301人(占33.7%);平均年龄34.3岁;平均工作年限13.7年。学员的培训需求主要为:掌握新技术652人(占73.0%);临床操作实践501人(占56.1%);基础理论408人(占45.7%)。通过本次培训,认为最大的收获依次为:提高临床诊治能力606人(占67.9%);开阔思路324人(占36.3%);纠正和规范之前的知识和技术247人(占27.7%);提高操作能力199人(占22.3%);提高理论水平188人(占21.1%);解决实际工作问题107人(占12.0%)。愿意注册全科医学专业的有862人(占96.5%);不愿注册者31人(占3.5%)。结论进一步提高全科医生培训质量需加强全科医生政策的宣传和配套措施的落实,以基层卫生工作需求为导向优化组合培训内容,加强全科医生转岗培训基地和师资队伍建设,建立健全全科医生培养评价体系,加强培训工作的督导评估。     

湖南省2010年全科医生转岗培训结果评价

目的评价湖南省2010年基层医疗卫生全科医生转岗培训工作。方法湖南省卫生厅提出了"缺什么、补什么"的"一对一"培训模式,通过基层医疗卫生全科医生转岗培训,经结业考核(操作考试+理论考试)检测培训效果。结果 969名学员参加了基层医疗卫生全科医生转岗培训,951人合格,合格率为98.14%。结论转岗培训后学员能够掌握全科医生的基本知识与技能,培训模式可行。     

41例老年宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分析

大量研究资料证明,生殖道的人乳头瘤病毒( HPV)感染与宫颈癌有着十分密切的关系,约80 %的宫颈癌与16、18、31和33型〔1〕的HPV感染有关,其中5 0 %的宫颈癌与HPV16感染相关。HPV感染与宫颈恶性病变密切相关,在宫颈不典型增生细胞及恶性细胞中查到病毒DNA序列〔2〕。HPV感染多见于性活动期男女,发病高峰在2 0～2 5岁左右,但老年宫颈癌患者HPV感染情况罕见报道。本文对4 1例老年宫颈癌患者进行HPV检测,并以2 8例宫颈息肉患者作为对照,探讨老年宫颈癌患者HPV感染率及HPV感染与宫颈癌的相关性。1　临床资料1.1　一般资料　2 0 0 0～2…     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

【目的】探讨宫颈液基细胞学（TCT）检查联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】对2026例宫颈疾病患者进行TcT检查,结果异常者再行阴道镜检查,并在阴道镜指导下活检,送检病理诊断,以宫颈活检组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。【结果】2026例TCT检查结果中,未见癌细胞和上皮内病变细胞1820例,液基细胞学不典型鳞状上皮细胞（ASCUs）以上患者206例（10．17％）。其中ASCUS60例（2。96％）,高度不典型鳞状上皮细胞（ASCUS-H）50例（2．47％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）40例（1．97％）,鳞状上皮高度病变（HSIL）56例（2．76％）,鳞状细胞癌（SCC）0例（0％）。TCT检查阳性病例206例,与组织学诊断的符合率为82．5％;其中ASCUS符合率为70．0％;ASCUS-H符合率为84．0％;LSIL符合率为80．0％;HSIL符合率为96．4％;SCC符合率为100％。另有20例TCT正常患者活检报告CINI3例,cINⅡ1例。【结论】TcT联合阴道镜在检测宫颈病变中敏感性好、准确度高,尤其对HSIL诊断率高,二者可以互补,是比较有效、准确的筛查方法。     

应用Ordinal回归分析湖南省医务人员抑郁发生的影响因素

目的 了解湖南省医务人员抑郁发生现状及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取湖南省医务人员进行抑郁发生影响因素的问卷调查,秩和检验和Ordinal回归用于数据分析.结果 共调查16 000名医务人员,有效问卷14 988份,有效率93.68％.单因素分析显示工作医院级别、性别、学历、年龄、职业、职称、科室、每年继续教育次数、月经济收入、每周加班时间、上晚班频率、每月参与抢救病例数对医务人员抑郁的影响差异有统计学意义(P＜0.05).Ordinal回归分析显示医生和护理人员抑郁发生的概率均是药剂人员的1.58倍(OR=1.58,95％CI:1.30～ 1.92),大专及以下人员抑郁发生的概率是硕士及以上的1.19倍(OR=1.19,95％CI:1.05 ～ 1.34),月经济收入＜2000元者抑郁发生概率是≥3000元者的2.19倍(OR=2.19,95％CI:2.05～ 2.35),上晚班频率、每月参与抢救病例数及每周加班时间均为抑郁发生的危险因素,指标值越高,抑郁发生的概率越高.结论 湖南省医务人员抑郁发生较为普遍.缓解压力的措施包括增加该人群经济收入,减少人均加班时间、工作量及其强度等.     

湖南省出生缺陷发生及诊断情况分析

【目的】通过调查分析湖南省围产儿出生缺陷发生现状及诊断情况,探讨相关有效可行的预防措施。【方法】回顾性分析湖南省52家出生缺陷监测医院2012年10月至2013年9月出生的妊娠满28周至出生后7d的围产儿出生缺陷监测结果,统计分析出生缺陷发生率、出生缺陷分娩前后诊断情况及主要出生缺陷发生情况。【结果】湖南省出生缺陷发生率189．6／万;出生缺陷发生率高的前五位为先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形、肾脏畸形、马蹄内翻足;出生缺陷的产前诊断率为38．19％,不同出生缺陷产前及产后诊断率不同。【结论】应不断加强产前诊断技术服务,提高出生缺陷诊断和筛查能力,加强婚前、孕前、孕期保健,努力提高出生缺陷的诊断及筛查水平。     

宫颈癌及尖锐湿疣HPV感染调查

宫颈癌 (cervical cancer)在女性生殖器肿瘤中占首要位置。宫颈癌的发病并非单一因素 [1 ] ,其促发因素很多 ,如性生活活跃及性交年龄过早 ,在宫颈不典型增生细胞及恶性细胞中查到病毒 DNA序列 [2 ]。其他相关危险因素有吸烟、服用口服避孕药、单纯疱疹病毒感染史、免疫机制受损及有高危男性性伴侣等。对我院宫颈癌 5 9例及尖锐湿疣 2 5 1例进行 HPV检测调查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院妇科经细胞学涂片、组织切片确诊的宫颈癌 5 9例及尖锐湿疣 2 5 1例。其中宫颈癌年龄最大81岁 ,最小 2 7…