浅谈临床药师在临床路径实施过程中对抗菌药物合理应用的干预

目的:探讨临床药师在临床路径实施过程中对合理使用抗菌药物所起的重要作用.方法:临床药师通过参与临床路径的制定、执行、检查和修正,保证临床路径中合理使用抗菌药物.结果:临床药师促进了临床路径中抗菌药物的合理应用.结论:临床药师在临床路径实施过程中对抗菌药物合理应用进行干预,以其能提高治疗效果、减低患者医疗负,确保为患者提供优质医疗服务.     

含硼替佐米的化疗对MM疗效及不良反应分析

目的分析含硼替佐米的化疗对多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法随机抽取60例江门市新会区人民医院2014年1月-2017年1月收治的MM患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组、治疗组各30例,对照组应用COMP方案(环磷酰胺+VCR+美法仑+强的松),治疗组应用BD方案(硼替佐米+地塞米松),观察两组治疗总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用含硼替佐米的化疗方案能有效提高MM的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广。     

糖尿病足部感染常见致病菌及耐药性分析

目的：观察我院糖尿病足部感染常见致病菌与耐药性。方法：对我院收治的339例糖尿病足部感染患者进行细菌学鉴定与药敏分析。结果：革兰阴性菌（G^-）的构成比显著低于革兰阳性菌（G^＋）（P〈0．05）,G^-杆菌与G^＋球菌的主要病原菌分别为大肠埃希菌（38.6％）与肠球菌属（19．2％）;主要革兰阴性杆菌中对亚胺培南的耐药率最低（0．00％）,主要革兰阳性球菌中对万古霉素的耐药率最低（0.00％）。结论：糖尿病足部感染病原菌分布以G^＋菌为主,不同病原菌具有不同的药敏性;临床上应根据具体病原菌合理使用抗菌药物。     

罗格列酮联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病并稳定型心绞痛疗效观察

目的观察罗格列酮联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病并稳定型心绞痛的临床疗效。方法将120例2型糖尿病并稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例。在常规治疗基础上治疗组予罗格列酮联合硝苯地平缓释片治疗,对照组予硝苯地平缓释片治疗。观察2组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等各指标变化情况及心绞痛发生率。结果治疗前2组HbA1c、FBG、LDL及HDL水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组HbA1c、FBG、LDL水平均低于治疗前及对照组,HDL水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗第2、4、6个月治疗组心绞痛发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病并稳定型心绞痛效果显著,能有效改善患者血脂水平及稳定心脏功能,值得临床推广应用。     

基于网络药理学探究龙血竭对原发性高血压食蟹猴血压和生化指标的影响

目的基于网络药理学探究龙血竭对原发性高血压(EH)食蟹猴血压和生化指标的影响。方法取EH食蟹猴16只,随机分成龙血竭高剂量组(0.72 g/kg)、龙血竭低剂量组(0.18 g/kg)、卡托普利阳性对照组(7.52 mg/kg)和模型组,以正常血压食蟹猴为空白对照组,灌胃给药4周,观察给药前后血压以及血小板、凝血酶原时间的变化情况。通过TCMSP和PubMed数据库搜索CDB成分,结合CNKI及NCBI收录的龙血竭主要化学成分,确定化合物成分。通过DRAR-CPI数据库预测成分靶点;通过TTD数据库搜索疾病靶点并筛选得到疾病靶点,利用String数据库及Cytoscape对靶点进行KEGG、GO及网络互作分析和网络可视化分析。结果给药后龙血竭高剂量组可降低收缩压(P<0.01)、舒张压(P<0.05),龙血竭低剂量组未显示降低舒张压作用(P>0.05);龙血竭高剂量组给药后第3、4周抑制血小板(P<0.05);CDB对活化部分凝血酶原时间具有缩短作用(P<0.05)。筛选得到18个化合物、116个成分靶点、46个疾病靶点。GO分析发现龙血竭在防治EH上与血液循环、血压调节、循环系统中的血管过程、对脂质的反应及对有机环状化合物的响应等生物过程相关;与分子换能器活性、信号受体活性、核受体活性等分子功能有关;KEGG分析结果靶点主要富集在神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、肾素分泌、内分泌抵抗及代谢途径等通路及途径上。结论龙血竭对EH食蟹猴具有降压作用,抑制高血压状态下的血小板聚集,缩短高血压状态下活化部分凝血酶原时间。其降压作用可能与AVPR1A、GATM、F7等靶点,调控钙信号通路、神经活性配体-受体相互作用等通路有关。     

R-GEMOX方案治疗复发难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的:观察R-GEMOX方案(利妥昔单抗联合吉西他滨、奥沙利铂)挽救性治疗复发、难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析20例经正规标准方案治疗复发或难治的B细胞性NHL患者,采用R-GEMOX方案(利妥昔单抗375 mg/m2,第0天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天),21～28 d为一个周期,每化疗4个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应。结果:20例患者中,完全缓解(complete remission,CR)7例,部分缓解(partial remission,PR)8例,总有效率(CR+PR)为75％。7例具有B类症状的患者,5例症状消失,1例明显改善。毒副反应可耐受。结论:R-GEMOX方案对复发难治B细胞性NHL近期疗效较好,毒副反应小,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

我院103例药品不良反应报告分析

目的:分析我院2011年药品不良反应(ADR)的发生情况,促进临床合理用药。方法:收集我院2011年全年ADR共103例进行统计分析。结果:103例ADR报告中60岁以上年龄段发生率最高(36.89%),以抗菌药物引起ADR最常见(41.75%),静脉给药是ADR发生最常见的给药途径(80.58%),临床表现以皮肤及附件损害最多(36.36%),其中不合理用药引起ADR发生37例(35.92%)。结论:临床应提高合理用药水平,尽量减少或避免药品不良反应发生。     

环抱内固定器治疗锁骨中段粉碎性骨折28例

目的:探讨环抱内固定器治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床应用技术和疗效。方法:本组28例锁骨中段粉碎性骨折全部应用环抱内固定器。结果:经过4～18个月(平均10个月)随访,骨折全部愈合。按骨科临床疗效评价标准全部为优。结论:环抱内固定器是治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想方法。     

西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果

目的 探讨西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗对中晚期食管癌患者的临床治疗效果。方法 选取2018年1月至2021年9月广东省江门市新会区人民医院肿瘤防治中心收治的54例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（27例）和观察组（27例）,对照组患者采用5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案,观察组患者则在对照组的基础上增加西妥昔单抗治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌抗原（SCC）的水平及不良反应发生率。结果 两组患者的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的CEA和SCC水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于中晚期食管癌患者而言,西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗的治疗效果较好,能明显降低患者的血清肿瘤标准水平,且不会增加患者的不良反应,值得临床进一步推广。     

我院2010年医院感染病原菌分离情况及药敏结果分析

目的：了解我院2010年医院感染细菌分离情况及对药敏结果进行分析,指导临床合理选用抗菌药物,减少耐药菌的出现。方法：对2010年我院医院感病例的细菌培养标本培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：2010年我院医院感染病例共250例,有193例进行了病原学送检,共分离出病原菌121株,以真菌（25.6）、大肠埃希菌（18.2）、肺炎克雷伯菌（14.9）和鲍曼不动杆菌（9.1）为主要分离菌。结论：所分离出的病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,并呈现逐年上升的趋势,应引起临床的重视。