4种参照系对重叠法头影测量结果的影响

【目的】分析不同结构作参照系进行重叠法X线头影测量对测量结果产生的影响。【方法】20例Ⅱ类Ⅰ分类拔牙矫正患者治疗前后的X线头影侧位片,分别以①SN及S点,②Bolton平面和R点,③BaN及Pt点,④BaN及N点为参照系进行重叠分析颌面部结构的位置变化,观察不同参照系对同一患者测量结果的影响。【结果】4种参照系对同一患者测量得出结果各不相同(P<0.05),若以差别≥1mm定为有临床意义,大部分结果差别仍有临床意义。【结论】用重叠法作头影测量分析颌面部变化时,应考虑不同参照系对结果的影响。     

Wits值参考平面的评价

目的探讨用Wits值来评价上下颌骨矢状位置关系时不同参考平面的价值.方法对25例II类1分类拔牙矫正患者治疗前后的X线头影侧位片,分别以⑴功能性牙合平面(FOP);⑵解剖牙合平面(BOP);⑶上下颌平面角的平分线(MMB)作参考平面,与ANB角进行比较,观察不同参考平面对同一患者测量结果的影响.结果评价治疗前后上下颌骨矢状位置关系时MMB治疗前后变化不大(P＞0.05),与ANB角相关性强(r=0.79,P＜0.01);FOP在治疗后发生了平均向上3.14°倾斜,与ANB角相关性弱,BOP在治疗后平均向下倾斜0.89°(P＜0.01).MMB Wits是评价治疗前后上下颌骨矢状位置关系变化的一个较有价值的参数,用FOP Wits来评价上下颌骨矢状位置关系的可靠性受到怀疑.     

螺旋CT多平面重建在诊断上颌埋伏牙中的应用--附19例报告

目的:探讨螺旋CT扫描后多平面重建对诊断上颌埋伏牙的应用价值.方法:回顾性分析比较19颗埋伏牙的单纯曲面体层摄影与曲面体层摄影结合螺旋CT扫描后多平面重建的图像.结果:曲面体层摄影只能二维观察19颗埋伏牙的大致情况,而曲面体层摄影结合螺旋CT扫描后多平面重建能清楚显示19颗埋伏牙的方向、位置和周围的阻力情况.结论:螺旋CT扫描后多平面曲面重建结合曲面体层摄影能准确地显示颌骨的情况,可多层面、多角度地观察牙齿及牙槽骨,立体感强,能为正畸治疗提供准确的资料,对上颌埋伏阻生牙的诊治有较高应用价值,值得推广.     

栓钉式游离牵引钩与传统游离牵引钩的机械力学对比

背景:游离牵引钩是直丝弓矫治器滑动法移动牙齿的一种常用装置。传统的游离牵引钩的缺点是固位力不足,加力后牵引钩容易在弓丝上滑动,从而不能达到整体移动牙齿的目的。目的:研发一种新型栓钉式游离牵引钩,检测其静态抗移位性能,并与传统牵引钩对比。方法:设计并生产一种由开口的箱状体、牵引钩和栓钉组成的新型游离牵引钩。30个新型牵引钩和30个AO游离牵引钩分别安置于0.019×0.025英寸不锈钢方丝上,分别放到多用途加载机上进行加载,测量每个牵引钩在弓丝上移位所需的力值。比较两种牵引钩的抗移位性能。结果与结论:移动新型牵引钩所需的力值(22.37±9.06)N明显大于移动AO游离牵引钩所需的力值(4.96±0.70)N(P<0.01)。与传统的游离牵引钩相比较,栓钉式牵引钩具有结构更合理,固位原理更先进,以及优异的抗移位性能。     

参考桩钉修正曲面断层片垂直向的测量值*

背景：牙周病的诊断和治疗过程中常需测量牙槽骨高度和牙根长度,用曲面断层片对其进行定量测量的可靠性一直存在争议。 目的：验证用参考桩钉修正曲面断层片垂直向测量值的可行性。 方法：采用20例正畸患者的寄存模,在模型中的磨牙区、双尖牙区、尖牙区和切牙区嵌入5.00 mm钢珠作为测量对象,并在与钢珠相应的位置放置10.0 mm桩钉作参照物。拍摄模型的曲面断层片,测量钢珠影像垂直径,用桩钉校准和修正测量结果,比较钢珠影像测量值和真实值的差异。 结果与结论：用单一部位的参照物和1组参照物的平均值来校准,不同区域和不同桩钉放置方法测量结果的失真率不同,部分区域的失真率≥5%。在测量区域相应的部位放置完全垂直于牙合 平面的参考桩钉来修正测量值,可提高各区域测量结果的准确性,其失真率皆<1%,修正后的结果不受参照物的影响。而用贴在模型牙槽骨表面的参考桩钉来修正测量值,所得结果不理想。     

栓钉式游离牵引钩与传统游离牵引钩的机械力学对比

背景：游离牵引钩是直丝弓矫治器滑动法移动牙齿的一种常用装置。传统的游离牵引钩的缺点是固位力不足,加力后牵引钩容易在弓丝上滑动,从而不能达到整体移动牙齿的目的。 目的：研发一种新型栓钉式游离牵引钩,检测其静态抗移位性能,并与传统牵引钩对比。 方法：设计并生产一种由开口的箱状体、牵引钩和栓钉组成的新型游离牵引钩。30个新型牵引钩和30个AO游离牵引钩分别安置于0.019×0.025英寸不锈钢方丝上,分别放到多用途加载机上进行加载,测量每个牵引钩在弓丝上移位所需的力值。比较两种牵引钩的抗移位性能。 结果与结论：:移动新型牵引钩所需的力值(22.37±9.06 )N明显大于移动AO游离牵引钩所需的力值(4.96±0.70 ) N(P < 0.01)。与传统的游离牵引钩相比较,栓钉式牵引钩具有结构更合理,固位原理更先进,以及优异的抗移位性能。     

雌激素与机械张应力对骨重建相关因子的作用

背景：牙槽骨是人体骨代谢最活跃的区域之一,对于在正畸治疗过程中的女性患者容易受到雌激素水平的影响。 目的：观察雌激素对机械张应力作用下的牙周膜成纤维细胞骨重建相关因子骨保护素、核因子κB受体活化子配体mRNA表达水平的影响。 方法：利用一定浓度雌激素干预人牙周膜成纤维细胞后使用四点弯曲加力装置对细胞进行不同时间段的机械张应力加载,并利用RT-PCR检测雌激素与机械张应力共同作用后牙周膜成纤维细胞骨保护素、核因子κB受体活化子配体基因表达变化。 结果与结论：雌激素刺激后再进行机械张应力加载的人牙周膜成纤维细胞跟单纯受到机械张应力作用的人牙周膜成纤维细胞相比,骨保护素mRNA表达量明显上调,而核因子κB受体活化子配体mRNA表达量显著下降。实验表明雌激素对机械张应力状态下的牙周膜成纤维细胞骨重建相关因子核因子κB受体活化子配体、骨保护素有较强调控作用。     

下颌后缩畸形的联合功能矫治及固定矫治

目的探讨第Ⅰ期采用双阻板矫治器(twin block appliance,TBA)联合肌激动器矫治生长发育期下颌后缩畸形,第Ⅱ期进行固定矫治的临床效果。方法1例下颌后缩的骨性Ⅱ类错患者,第Ⅰ期第1阶段采用TBA矫治,使上下颌骨呈骨性Ⅰ类关系;第2阶段采用肌激动器使后牙建。第Ⅱ期采用直丝弓矫治技术排齐牙齿、整平曲线、以及调整磨牙至中性关系并维持之。结果第Ⅰ期第1阶段,TBA矫治后下颌后缩得到纠正,上下颌骨呈骨性Ⅰ类关系,前牙覆盖变小,面型明显改善;第2阶段肌激动器可使后牙建良好,并能维持第1阶段达到的牙、颌关系;第Ⅱ期直丝弓矫治结束时牙齿排列整齐、曲线平整、磨牙呈中性关系。结论矫治下颌后缩畸形,TBA联合肌激动器较使用单一功能矫治器有明显的优势;必要时,应作Ⅱ期固定矫正。     

四种上下颌骨矢状位置关系评估方法的比较

目的:比较ANB角、Wits值、AFBF值和APDI四种方法评估上下颌骨矢状位置关系的稳定性及相关性。方法:随机选择50例错牙合畸形病例正畸治疗前的X线头颅侧位定位片,同时测量其ANB角、Wits值、AFBF值和APDI,测量结果进行相关性及变异度分析。结果:APDI的变异系数最小,Wits值变异系数最大;四值之间均存在相关性,以ANB角与AFBF值相关性最强。结论:每种评估方法影响因素不同,宜采用综合分析。     

热激活镍钛弓丝与普通镍钛丝在正畸治疗中的评价

背景:热激活镍钛弓丝是一种新型弓丝,有良好的记忆合金功能,不易形变,外环境温度的改变可能会对其性能产生影响.目的:对比观察热激活镍钛弓丝与普通镍钛丝临床应用效果的差异.方法:选择中山大学附属第一医院进行正畸治疗并且完成治疗的患者80例,随机将样本分为2组.普通组在排齐和整平阶段用普通镍钛丝,激活组在排齐和整平阶段使用热激活镍钛丝.并且匹配拔牙和非拔牙病例.观察两组的排齐时间,总疗程时间,弓丝断裂次数,托槽脱落次数,就诊次数.结果与结论:热激活组的病例在矫正时间,弓丝断裂次数与对照组比较,均差异有显著性意义(P<0.05),托槽脱落次数差异无显著性意义.使用热激活镍钛丝患者未发生过敏反应、毒性反应等不良反应.结果提示,热激活镍钛弓丝在正畸治疗过程中可以节省弓丝更换次数和减少弓丝断裂,缩短治疗时间.