BM25血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

目的：回顾分析在重症急性肾功能衰竭(ARF)患中，应用BM25血液净化系统进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法。方法：2000年6月至11月，用BM25CRRT治疗重症ARF患12例，回顾性分析BM25血液净化系统的特点，使用方法及报警原因。结果：12例患在使用BM25血液透析机进行CRRT治疗时出现的故障，经过原因分析，及时消除报警故障，排除故障因素，使治疗能顺利进行，并且延长透析器及管道的寿命，避免增加患痛苦及经济的负担。结论：及时、正确处理BM25血液净化系统的报警故障，可保证CRRT顺利进行，延长透析器及管道的使用时间。     

探讨静脉留置针管径大小对住院患者留置时间的影响

目的：探讨使用静脉留置针管径大小对住院患者留置时间长短的影响。方法对我院内科2013年3月~12月180例需静脉注射的患者,平均年龄(40±10)岁,穿刺部位及血管条件适合进行密闭式静脉留置针穿刺,选用BD公司生产的一次性18#、22#、24#三种型号的安全型静脉留置针,对留置时间进行观察。结果管径小的留置针(24#)留置时间比管径大(18#)的保留时间长。结论在临床中应该根据病情的需要及血管条件选择留置针的大小,在无特别需要情况下,选择较小的留置针以延长留置时间,减少患者的费用、减轻患者的痛苦。     

1例人造血管搭桥术后再阻塞病人血液透析护理

1　病例报告男 ,71岁 ,有双肾结石及右腹疝史 ,3年前因尿少等原因在当地医院检查示“尿毒症” ,即行血透治疗 ,一般状况好转 ,但因其四肢Ａ -Ｖ血管内瘘反复阻塞 ,曾多次行血管造瘘术 ,1997年 12月行左锁骨下动脉 -右锁骨下静脉人造血管搭桥术 ,但近一年来出现右上肢肿胀明显 ,皮肤变紫增厚 ,溃破感染 ,逐渐加重 ,无法进行血透。于 1999年 9月 3日由澳门转入我院。ＰＥ :Ｔ 37.8℃ ,Ｒ 18次 /分 ,Ｒ 10 5次 /分 ,Ｂｐ 18/ 10ｋＰａ。慢性病贫血面容 ,心率不齐 ,早搏频发。其胸部可见一左粗右细约 5 0ｃｍ的人造血管 ,一端接左锁骨下动脉 ,一…     

不同温度下过氧乙酸消毒的复用透析器有效保存时间的观察

目的观察过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温(4～10℃)下的有效保存时间.方法随机选30套用0.35%的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温下存放,1～5天后分别作有效浓度测试;随机选30套用0.35%的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在低温(4～10℃)下存放,1～8天后分别作过氧乙酸有效浓度测试.结果经0.35%过氧乙酸消毒灭菌的透析器及管路在室温及低温下存放,其有效浓度的持续时间有较大的差异.结论因过氧乙酸在低温下分解较慢,随着温度的升高,其氧化分解速度加快,灭菌性能随之下降,因此,经过氧乙酸消毒灭菌的复用透析器及管路应低温保存,以延长其消毒灭菌的有效期.     

维持性血液透析病人磷代谢知晓度对血磷水平的影响

目的探讨维持性血液透析（MHD）病人磷代谢知晓度对其血磷水平的影响。方法对110例MHD病人进行问卷调查和病例回顾。结果110例MHD病人中,60．0％发生高磷血症,73．8％了解自己的血磷水平,64．8％知道吃零食会使血磷升高,76．2％知道磷结合剂应该在餐中服。了解吃零食血磷会增高的MHD病人的血磷〈1．78mmoL／L的例数、血钙磷乘积〈55的例数明显高于不知道者（P〈0．05）,知道磷结合剂应该在餐中服者血磷〈1．78mmol／L的例数、血钙磷乘积〈55的例数明显高于不知道者（P〈0．05）。结论MHD病人高磷血症发生率高,对高磷血症发生的相关知识认知度有欠缺,认知度高者血磷水平控制优于认知度低者。     

血液透析过程中几种事故隐患的预防

护理事故隐患是指在护理活动过程中有可能造成病员死亡、残疾、组织器官损伤、功能障碍的危险因素 ,我们总结出在血液透析过程中有可能造成事故隐患的危险源 ,对如何防范提出了相应的对策。1　危险因素1.1　低血压　肱动脉血压低于 12 / 8ｋＰａ ,6 4岁以上血压低于 13.3/ 8ｋＰａ,高血压患者收缩压较原水平下降 30 %以上者 ,多与超滤量过多或超滤速度过快有关。1.2　高血压　收缩压大于 2 1.3ｋＰａ、舒张压达到 12 .7ｋＰａ ,或明显高于血液透析前水平 ,多与热原反应、失衡综合征、不当使用高钠浓度透析液等有关 ,80 %以上是引起动脉粥样…     

疏肝养营法治疗膝骨性关节炎

随机选取门诊膝骨关节炎患者160例,分为治疗组和对照组.治疗组80例,以为疏肝养营法为治法的自拟方进行治疗;对照组80例,以壮骨关节丸治疗.疗程为15天.结果:治疗组27例治愈显效,45例有效,8例无效,总愈显率33.75%,总有效率90%;对照组16例治愈显效,40例有效,24例无效,总愈显率20%,总有效率70%.两组差异显著(P＜0.01).     

血液透析过程中症状性低血压的预防及护理

低血压是慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)血液透析 (ＨＤ)患者的最常见并发症之一 ,血液透析中低血压的发生率为 2 5 %～5 0 % [1] 。因此 ,如何预防ＨＤ患者低血压的发生及采取相应的护理对策 ,一直为我们医护人员所关注。 1999年 12月～2 0 0 0年 12月 ,对我区约 16 3名ＨＤ患者共进行了 2 30 15次血透 ,其中并发症状性低血压约 30 0 0例次 ,发生率约变11.12 % ,比 1991年我区所统计的症状性低血压的发生率2 5 .7% [2 ] 下降了一半还多 ,在这近十年临床护理工作中 ,我们总结了一些护理经验 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料对我院透析中心 1…     

活血利水法治疗急性踝关节扭伤

选取门诊急性踝关节扭伤患者45例,随机分为治疗组和对照组.治疗组30例,以活血利水法为治法的自拟方进行治疗;对照组15例,以伤科接骨片治疗.疗程为7天.结果:治疗组11例治愈显效,16例有效,3例无效,总愈显率36.67%,总有效率90%;对照组4例治愈显效,8例有效,3例无效,总愈显率26.67%,总有效率80%.两组差异显著(P＜0.01).     

血液透析患者授权式教育路径的设计与应用

目的：探讨授权式教育路径在行血液透析患者健康教育中的应用效果。方法：将87例血液透析患者分为对照组42例和观察组45例,对照组给予常规血液透析宣教,观察组采用授权式教育路径进行指导。结果：（1）观察组体质量增长率明显低于对照组,其中观察为（4.06±1.47）%,对照组为（5.83±1.96）%,观察组依从性为优良者达43例（95.55%）,对照组依从性为优良者21例（50.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组发生透析并发症8例（17.78）%,对照组23例（54.76）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）观察组透析相关知识与技能总达标率86.67%,对照组总达标率为35.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：授权式教育路径有助于提高血液透析患者的遵医行为、知识及技能。