经导管子宫动脉注药两种方法治疗晚期宫颈癌的疗效观察

1996年6月至2003年9月我院对66例晚期宫颈癌患者，采用介入超选择经导管子宫动脉注药治疗，现将治疗结果报道如下。     

经导管子宫动脉注药治疗子宫疤痕异位妊娠的临床分析

目的 探讨子宫疤痕异位妊娠的最佳治疗方法。方法 12例子宫疤痕异位妊娠首先行导管双侧子宫动脉注入二氢叶酸还原酶抑制剂（MTX）和明胶海绵条栓塞术后，在超声监视下再行清除胚胎（清官）术。结果 12例子宫疤痕异位妊娠均一次性彻底清除妊娠胚胎组织，出血极少，无1例发生子宫穿孔或术中、术后大出血，术后月经恢复正常。结论 子宫疤痕异位妊娠首先行经导管双侧子宫动脉注药加柽塞术后再行清官术，是避免清官术中发生大出血而切除子宫的有效方法，更是一种安全可靠方法。     

认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理影响

目的:探讨认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理健康的影响。方法:随机将60例恶性肿瘤患者分为药物组和治疗组,药物组只进行常规药物、放疗治疗;认知组在常规治疗的基础上对患者进行认知治疗,综合运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾克森情绪稳定性测量表对患者的心理进行评定。结果:癌症患者在经过治疗后,药物组患者在SCL-90因子得分、SDS、SAS评分明显高于认知组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对四种常见恶性肿瘤的患者进行心理干预,有助于减轻患者的抑郁和焦虑症状,减轻了对化疗药物及放疗的副反应,改善患者康复过程中的心理社会适应,并引导患者用积极的心态面对生活和战胜疾病。     

卡培他滨维持治疗转移性结肠、直肠癌的疗效及安全性观察

目的评价卡培他滨维持治疗以延长转移性结肠、直肠癌一线化疗后的无疾病进展时间（TTP）的疗效及安全性。方法 50例转移性结肠、直肠癌患者一线化疗后达到稳定,按患者意愿分成2组,治疗组（n=30）给予单药卡培他滨口服,2次/d,餐后服用,2 500 mg/（m2.d）,连续服用14 d后停药7 d,治疗周期为21 d,至少治疗2个周期,直至病情进展或毒性不能耐受;对照组（n=20）采用持续化疗,定期监测,直至病情进展。结果治疗组中位TTP（mTTP）为9.2个月,中位疾病控制时间（mDDC）13.7个月;对照组mTTP为6.1个月,mDDC为9个月,2组mTTP、mDDC差异均有统计学意义。治疗组不良反应多数为Ⅰ~Ⅱ级。结论转移性结肠、直肠癌患者在一线化疗达到稳定后给予单药卡培他滨维持化疗,可显著延长患者TTP,且耐受性良好。     

甘露聚糖肽序贯疗法与放射治疗、化学治疗联合应用对直肠癌的疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽疗法与放射治疗、化学治疗(放化疗)联合应用治疗直肠癌的临床疗效。方法:将60例直肠癌患者随机平均分为试验组和对照组。两组均给予常规治疗——化疗CapeOX方案:奥沙利铂,130mg/m2,第一天;卡培他滨,850mg/m2,每日2次,持续14天;每3周为一周期,连用2个周期。试验组在常规治疗基础上接受甘露聚糖肽序贯治疗;对照组在常规治疗基础上接受胸腺肽序贯治疗。统计患者生存质量,测定免疫学指标以及记录不良反应。结果:治疗后试验组甘露聚糖肽能延长患者的中位生存期,显著提高治疗结束后1年的卡氏评分,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);免疫指标较治疗前均有所改善,试验组CD4/CD8(比值)较对照组具有显著性差异[(1.57±0.39)比(1.42±0.30),P<0.05],NK细胞、中性粒细胞水平亦有显著性差异(P=0.038和P=0.042)。结论:甘露聚糖肽序贯治疗与放化疗联合应用,治疗晚期直肠癌,可显著提高患者生存质量,全面增强患者免疫功能,减低放化疗带来的副作用,效果优于胸腺肽序贯治疗。     

尿多酸肽联合化疗治疗晚期肺癌的临床治疗体会

目的:探讨尿多酸肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗效果。方法:分析小榄人民医院、深圳龙岗中心医院、中山大学附属五院收治的晚期NSCLC患者40例临床资料,依据临床治疗方式不同分为对照组(采用常规化疗)20例和观察组(采用尿多酸肽联合化疗治疗)20例。结果:观察组患者的生活质量评分优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。除消化道反应外,观察组和对照组患者毒副反应发生率无明显差异,P>0.05.结论:尿多酸肽联合化疗治疗晚期NSCLC患者生活质量得到改善,消化道反应加重,其余毒副反应无明显增高,具有临床使用价值。     

心理治疗方法对癌症患者的临床应用及结果分析

目的 癌症患者普遍存在明显的心理障碍,而心理因素在癌症的发生、发展和转归过程中起着十分重要的作用.我们通过应用不同的心理疗法对癌症患者进行心理干预,以了解心理治疗在癌症康复治疗中的应用效果.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等量表对46例癌症患者进行测验,然后应用不同的心理疗法进行治疗后再复查,对比前后测查数据.结果 心理治疗能显著减轻癌症患者的心理障碍程度.结论 国内癌症患者对心理治疗在肿瘤康复治疗中的重要性缺乏认识,治疗依从性低.如何更好地把心理治疗介入到癌症治疗中去是目前我国癌症康复治疗过程中有待重视和解决的问题.     

含奥沙利铂的化疗及介入化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨含奥沙利铂的化疗及介入化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床效果。方法将我院收治的90例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的化疗方案单纯全身化疗,观察组采用改良Seldinger方法给予介入化疗。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、治疗前后的生活质量改善情况以及不良反应发生情况等。结果观察组临床有效率(73.3%)及临床获益率(93.3%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期(19.8±5.3)个月,总生存期(40.6±12.5)个月显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗前生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅲ、Ⅳ度血液及胃肠道不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含奥沙利铂的介入化疗疗效佳,不良反应少,患者生存质量高,值得临床推广应用。     

认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理临床疗效的观察

目的:探讨认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理健康的影响.方法:通过随机将90例恶性肿瘤患者分为药物组和治疗组,药物组只进行常规的药物、放疗治疗;认知组在常规的治疗的基础加上对患者进行认知治疗,综合运用90项症状清单(SCL.90),抑郁自评最表(SDS),焦虑自评量表(SAS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和艾克森情绪稳定性测量表对患者的躯体、心理、社会、物资四个角度综合评定患者的生活质量.结果:肿瘤患者在经过治疗后,药物组肿瘤患者在SCL-90因子得分、SDS、SAS评分明显高于认知组,而药物组肿瘤患者的生活质量评分均明显低于认知组,P值＜0.05,有统计学意义.结论:通过对四种常见恶性肿瘤患者进行心理干预,有助于减轻患者的抑郁和焦虑,减轻了对化疗药物及放疗的副作用,改善忠者康复过程中的心理社会适应,并引导患者用积极的心态面对生活,提高患者抗肿瘤治疗后的生存质量.     

甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 治疗组胸腔内依次注入5%GS 20ml+卡铂300mg和0.9%NS 20ml+甘露聚糖肽30mg.对照组注入5%GS 20ml+卡铂300mg;注药后2小时内,嘱患者每半小时变换体位,以利于药物与胸膜充分接触,每周胸腔灌注1次,3周后评价疗效.结果 68例患者全部进行有效评价,其中对照组CR 3例,PR 11例,NR 20例,总有效率为41.2%;治疗组CR 5例,PR 20例,NR 9例,总有效率为73.5%;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).Karnofsky评分提高对照组14例,治疗组25例;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应主要包括骨髓抑制及消化道症状,多表现为Ⅰ～Ⅱ级,两组发生不良反应及严重程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘露聚糖肽联合卡铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液患者,可提高临床疗效,且毒副作用低,患者能够耐受,能明显改善患者生活质量.