胃镜下诊断十二指肠钩虫病11例

我院于2008年6月～2010年6月，共行电子胃镜检查3168例，检查出十二指肠钩虫病11例，现报道如下。     

有胆总管探查指征探查阴性28例临床分析

目的：探讨胆囊切除数中有胆总管探查指征经探查胆总管无病变或者无结石的情况。方法：根据术前发现有胆总管扩张或有结石、术中发现胆总管有扩张行胆总管探查。结果：158例施行了胆囊切除加胆总管探查加T管引流术,其中28例为阴性,术后2～4周T管造影无残余结石。结论：有探查指针的病例,无论是觉得适应症还是相当适应症,尽管探查阴性的可能存在,我们认为还是有必要进行探查,可以确保胆总管的通畅。     

经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤55例体会

目的 总结经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的体会.方法 回顾性分析15年内经胸腹联合切口手术治疗的肝右后叶损伤55例.结果 55例中治愈48例,死亡7例.结论 肝右后叶损伤诊断并不困难,其手术治疗的基本要求、手术方式与所有肝损伤没有区别.但由于肝右后叶位置深,损伤后仅经腹部切口手术治疗,手术野暴露不充分,需较多游离肝右叶的韧带才能在直视下进行手术操作;手术过程中有加重肝损伤,甚至撕裂大血管的可能,还可能造成周围组织器官的副损伤(如右肾上腺、十二指肠等);有可能因失血多、休克时间长、空气栓塞等造成病人术中死亡或增加术后并发症.我们认为肝右后叶损伤后采取由胸腹联合切口可以直接而良好地暴露肝右后叶,在直视下进行方便的手术操作,克服了仅经腹手术治疗的不足,有利于及时准确地处理损伤;有利于减少肝脏的再损伤和防止周围组织器官的副损伤;有利于减少出血,缩短手术时间,可能会降低病人的死亡率.同时开胸后处理得当不会增加呼吸系统的并发症.     

结直肠癌143例临床分析

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。我科于2005年6月～2011年6月共行电子肠镜2050例，经内经下活检确诊143例，其阳性率为6．98％，该文对本组资料进行整理，并结合文献资料进行系统回顾性分析。     

吻合器痔上黏膜环切术后常见并发症的回顾性分析

目的：回顾性分析吻合器痔上黏膜环切术后常见并发症的原因及处理方法。方法：对528例经痔上黏膜环切治疗的不同类型痔患者临床资料进行分析。结果：528例均采用33mm国产吻合器进行手术,术后发生不同类型的出血35例,大出血12例,其中迟发大出血2例,吻合口缝扎止血处形成炎性肉芽肿6例,早期痔脱垂水肿疼痛19例,术后复发的16例。结论：痔上黏膜环切术安全有效,术后并发症和手术操作关系密切,正确的操作方法可以有效地避免并发症的发生,并减少复发。