SolitaireTMAB支架治疗颅内后循环宽颈动脉瘤25例分析

目的观察SolitaireTMAB颅内支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内后循环宽颈动脉瘤的效果。方法使用SolitaireTMAB颅内支架辅助电解脱弹簧圈血管内栓塞治疗25个颅内后循环宽颈动脉瘤,观察栓塞效果。结果 25个颅内后循环宽颈动脉瘤术后即刻造影显示完全栓塞21个,次全栓塞4个。SolitaireTMAB颅内支架释放到位良好,除1例椎基底动脉动脉瘤患者术后并发急性心肌梗死死亡,其余患者恢复良好出院。结论 SolitaireTMAB颅内支架血管内栓塞治疗颅内后循环宽颈动脉瘤效果好,安全性高。     

电解可脱微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果探讨

目的研究颅内动脉瘤血管内电解可脱微弹簧圈(GDC)介入栓塞的安全性和有效性。方法 30例颅内动脉瘤患者(32处动脉瘤),25例表现为动脉瘤性蛛网膜下腔出血,5例是未破裂动脉瘤。均采用血管内介入治疗。其中行单纯GDC栓塞治疗动脉瘤28处,支架辅助GDC栓塞治疗4处。结果术后随访3~12个月,无一例发生再出血。恢复良好17例,中等7例,3例恢复不良,3例死亡。结论颅内动脉瘤血管内GDC介入栓塞可减少出血、再出血的风险。     

高血压脑出血后T淋巴细胞亚群的动态变化

目的 观察高血压脑出血患者外周血T淋巴细胞亚群水平动态变化,探讨高血压脑出血后免疫抑制 情况。 方法 本研究为前瞻性研究,根据入院时GCS评分纳入轻型（GCS 12～15分）、中型（GCS 9～11分） 和重型（GCS 3～8分）高血压脑出血患者各30例。另外纳入无脑出血的原发性高血压患者30例为对 照组。高血压脑出血患者于发病后1 d、3 d、7 d、14 d和28 d,对照组于住院第二日采集静脉血检测外 周血CD4+、CD8+淋巴细胞比例,并计算CD4+/CD8+比值,分析高血压脑出血患者T淋巴细胞CD4+和 CD8+亚群水平的变化趋势。 结果 组间比较结果显示,高血压脑出血轻型组、中型组、重型组CD4+和CD8+淋巴细胞比例在发 病1 d、3 d、7 d时均低于对照组,14 d时仅重型组的CD4+和CD8+淋巴细胞比例低于对照组,28 d时四 组CD4+和CD8+淋巴细胞比例差异均无统计学意义。从时间变化趋势分析,不同严重程度的高血压 脑出血患者CD4+和CD8+淋巴细胞比例均呈发病后先降低再升高的趋势,其中CD4+淋巴细胞比例在 3 d时最低,后逐渐升高,CD8+淋巴细胞比例在1 d时最低,后有所波动,但呈逐渐升高趋势,28 d时基 本升高至对照组水平。 结论 高血压脑出血后患者T淋巴细胞（CD4+、CD8+）比例均呈现先降低再升高的趋势。在发病早 期（7 d内）,免疫细胞水平低于正常水平,提示免疫功能处于抑制状态,轻型和中型组在发病14 d时 免疫细胞水平基本接近正常,而重型组在发病28 d后免疫细胞水平才基本接近正常。