301例胃息肉的内镜诊治分析

1996年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,本院在 1 2 5 89例胃镜检查患者中 ,检出胃息肉 30 1例。根据息肉的大小及其蒂的形态 ,采取不同的治疗方法 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :经内镜诊断为胃息肉病 ,并除外 Peutz-Jeghers息肉及家族性、幼年性息肉、胃底腺囊肿、炎性纤维假瘤。 30 1例患者中 ,男 1 0 8例 (35 .9% ) ,女 1 93例 (6 4 .1 % ) ,男女之比为 0 .5 6∶ 1。年龄最小 1 3岁 ,最大 75岁 ,平均 4 2岁。其中 <30岁 5 0例 (1 6 .6 % ) ,31～ 4 0岁 70例 (2 3.2 % ) ,4 1～ 5 0岁 6 1例 (2 0 .3% ) ,5 1～ 6 0岁 5 8例 (1 9.3% ) …     

胃液、胃粘膜组织总胆汁酸测定对胆汁返流性胃炎的诊断价值

目的 :探讨空腹胃液、胃粘膜组织总胆汁酸 (TAB)的含量对胆汁返流性胃炎的诊断价值。方法 :对 47例胆汁返流性胃炎 (RG)组 ,15例消化性溃疡 (PU)组 ,2 0例慢性浅表性胃炎 (CSG)组及 12例正常对照组在胃镜检查的同时 ,抽取胃液 ,钳取胃粘膜组织作 TBA含量测定。胃粘膜组织同时作 HP及病理组织学检查。结果 :胆汁返流性胃炎组胃液及胃粘膜组织 TBA含量分别为 (315 .85 5 0± 35 .946 8)μm ol/ L ;(0 .2 10 7± 0 .0 810 )μmol/ g。明显高于 PU、 CSG及正常对照组 (P <0 .0 0 1)。胃粘膜组织 TBA含量与胃液 TBA含量呈明显正相关 ,rs=0 .82 8,P <0 .0 0 1。胃粘膜的炎症程度也随 TBA含量的增加而加重。χ2 =15 .6 37,P <0 .0 0 5。随着 TBA含量的增加 ,HP的检出率下降 ,χ2 =9.42 ,P <0 .0 1。结论 :胃液、胃粘膜组织 TBA含量对胆汁返流性胃炎有诊断价值。而胃粘膜组织 TBA含量更有价值。     

不能完成结肠镜检查的原因分析

本研究的目的是分析结肠镜检查不能完成的原因,方法：４６００例结肠镜检查均为本科患者。使用日本Ｏｌｙｍｐａｕｓ生产的ＣＦ－ＩＴ２０Ｉ纤维结肠镜和ＣＦ－ＸＱ２３０电子结肠镜检查,到达结肠末段者４２４４例。用粗完成率和校正完成率比较。结果：粗的完成率为９２．２６％,校正完成率为９６．１３％。不能完成的原因;大便堵塞２２例,结肠疾病１５４例,疼痛不能耐受,肠道过于弯曲１７８例,其他原因２例。粗完成率男性低     

艾滋病患者的消化系统表现

近年来,随着艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)发病率及不典型病例的增多,常常在临床引起漏诊和误诊。我们总结12例以消化系统症状为主要表现的患者,现报告如下。1临床资料1.1研究对象艾滋病患者12例,男性11例,女性1例,年龄29～65岁,平均(46.2±6.3)岁,病程3周至1年,承认有不洁性交史的患者4例,吸毒史3例。全部病例均经过广西医科大学第一附属医院血清抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验及广西疾病防治中心确认试验确诊。消化系统为主要症状:单纯性腹痛2例,单纯性腹泻2例,腹痛腹泻5例,腹胀伴暗红色血便1例,呕血1例,吞咽困难1例。肝功…     

心得安治疗肝硬化腹水的临床研究

本文对198例成人肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)进行测定,其中正常人50例,急性病毒性肝炎38例,原发性肝细胞癌14例,肝硬化代偿期者22例,肝硬化失代偿期者69例.测定结果:肝硬化失代偿期组的PRA和AⅡ高于其他组,提示该期患者肾素——血管紧张素系统被激活.用心得安治疗20例肝硬化失代偿期伴腹水的患者,给予口服20～60mg/日一个月,有效率为65%,治疗结果提示心得安可作为一种非利尿疗法治疗肝硬化腹水.本组未见明显副反应.     

上消化道异物内镜诊治的体会

上消化道异物十分常见 ,也是病人急诊就诊的原因之一。我科自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月诊治上消化道异物共 1 9例 ,现就其诊治方法和体会报告如下。1　一般资料　　本组共 1 9例 ,男性 1 3例 ,女性 6例 ,年龄 8～72岁 ,平均年龄为 35.8岁。其中食道异物 4例 ,有金属硬币、药瓶盖、鸡骨、方形带铝箔的药片。胃内异物 1 4例 ,其中打火机 2例 ,共 3只 ,大小为 7cm× 2 cm;长柄牙刷一把 ,大小为 1 7cm× 1 .5cm;钢笔一支 ,长度为 8cm;铁条一根 ,为 1 4cm× 0 .3cm;竹筷一根 ,为 1 8cm× 0 .4cm;芒果核 1例 ;大小为5cm× 4cm;注射针头一个 ;…     

IGF—Ⅱ在胃癌的异常表达及意义

胰岛素样生长因子 ( Insulin- like growthfactor ,IGF- )是由 67个氨基酸组成的单链多肽 ,结构与 IGF- I、胰岛素原相似 ,能促进脂肪和糖代谢 ,尤其对机体的生长发育有着重要的调节作用 ,但其确切的生理机制尚不清楚( 1) 。近年来研究表明 ,IGF- 与肿瘤细胞的自分泌和旁分泌生长调节有关( 1) 。多种肿瘤如肝癌、结肠癌、脂肪肉瘤和胚源性肿瘤以及胃癌、肺癌等均发现有 IGF- 的异常激活和表达 ( 3～ 7)。因此 ,IGF- 可能在胃癌的发生和发展中起着重要的作用。1　IGF- 的结构和功能正常人 IGF- 基因是一全长 30 kb的单拷贝基…     

小儿大肠疾病的内镜诊治（附205例分析）

目的：探讨结肠镜对小儿大肠疾病的诊断及治疗价值。方法：对因反复血便、腹痛、腹泻、粘液血便而来就诊的1－15患儿205例行结肠镜检查。结果：发现病变171例，占83．4％，共检出13种疾病，其中以结肠息肉最为多见，为127例，占625，共检出大肠息肉199颗，以直肠、乙状结肠多见，共165颗，占83％（165／199）。并在内镜下行大肠息肉电凝切除，避免过去大肠息肉开腹手术的痛苦。取得了较满意的效果。既明确了诊断又得到了治疗，结论：结肠镜是小儿大肠疾病的最佳诊断方法，在结肠镜下行小儿结肠息肉电凝切除是安全可靠的。     

口服甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的临床研究

目的观察甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的疗效。方法115例患者因腹疼、腹泻及粘液血便行肠镜检查，肠镜下取病变粘膜做病理检查，并采集其新鲜粪便，行直接涂片法和三色染色法用光学显微镜检查，确诊人芽囊原虫阳性而其他寄生虫阴性者，予口服甲硝唑0．4g／d，4次／d，连续服7d。治疗3周后粪检仍阳性者，再重复用药7d。30例患者治疗后复查电子肠镜，观察肠粘膜损伤的变化。结果甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的总有效率为94．65％（230／243），其中服药7d的治愈率76．54％（186／243）；服药14d的治愈率18．11％（44／243）；治疗无效5．35％（13／243）。部分患者服药后出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，占4．53％（11／243）。电子结肠镜检查，所检患者的肠道病变部位主要在左半结肠、直肠，表现为粘膜糜烂及溃疡；病理检查多为粘膜慢性炎症或溃疡病变。治疗后复查肠镜30例，肠粘膜损伤均获治愈。结论人芽囊原虫感染可引起肠粘膜糜烂及溃疡，口服甲硝唑治疗该病引起的肠粘膜损伤有较好的疗效，但少数患者出现药物不良反应或因产生抗药性而治疗无效。     

人芽囊原虫患者肠道SIgA的检测及其临床意义

目的探讨人芽囊原虫感染者肠粘膜SIgA与粪便SIgA的水平，并分析与电镜下肠粘膜损伤程度的关系。方法人芽囊原虫经粪便检查诊断的感染组30例和正常对照组30例，均经电子肠镜检查肠粘膜情况，并于镜下取肠粘膜组织遥病理检查。另取肠粘膜组织与粪便，用放免法检测SIgA的水平。结果肠镜检查可见感染者的肠粘膜有不同程度的糜烂及溃疡，病理多为粘膜慢性炎症及溃疡。感染组SIgA明显高于对照组，升高的程度与感染的程度正相关（rs=0．4154，P〈0．05），肠粘膜损伤的程度与感染的程度亦正相关（rs=0．8538，P〈0．001）。结论在发病期间，感染者肠粘膜及粪便SIgA升高与感染的程度相关，而粘膜损伤程度也和感染的程度相关，提示SIgA在粘膜免疫中起着重要的作用。人芽囊原虫感染所致肠粘膜损伤，可能与原虫的侵入及粘膜的免疫反应有关。