产后出血与输血136例临床分析

目的：探讨产后出血的输血指征。方法：回顾性分析近年在我院分娩的136例产后出血者出血量与输血的关系。结果：阴道分娩出血500-1000ml者30．0％输血，出血＞1000ml者全部输血。剖宫产出血500-1000ml者18.3%输血；出血1001ml-1500ml者66.7%输血：出血＞1500ml者全部输血。结论：产后出血是否输血主要由血容量情况及与血容量相关的指标如血压、心率和尿量而定。     

产科会阴伤口冷敷治疗200例临床分析

目的探讨会阴冷敷垫在改善产后会阴疼痛、水肿、渗血,促进会阴侧切及会阴裂伤伤口愈合的效果。方法 400例阴道分娩产妇按随机数字表法分为会阴冷敷垫组和95%乙醇外敷组,每组200例,分别用会阴冷敷垫和95%乙醇外敷治疗产后会阴伤口,比较2组产妇会阴伤口愈合情况、会阴外敷镇痛效果、会阴伤口水肿疗效,观察会阴冷敷垫组治疗时间与治疗效果的相关性。结果 2组产妇会阴伤口均为甲级愈合;产后2、24、48h会阴伤口疼痛程度Ⅰ、Ⅱ级的比例会阴冷敷垫组明显多于95%乙醇外敷组,而Ⅲ、Ⅳ级的比例会阴冷敷垫组明显少于95%乙醇外敷组,2组在3个时间段的疼痛程度比较差异均有统计学意义(均P<0.01);产后2、24、48h会阴伤口水肿治疗有效率会阴冷敷垫组显著高于95%乙醇外敷组(均P<0.01);产后2、24、48h伤口渗血疗效好的比例会阴冷敷垫组明显高于95%乙醇外敷组,而一般及无效的比例会阴冷敷垫组低于95%乙醇外敷组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。会阴冷敷垫组的治疗时间(2、24、48h)同治疗效果呈显著正相关(疼痛程度:r=0.21,P<0.001;伤口水肿:r=0.31,P<0.001;伤口渗血:r=0.29,...     

胎盘自然完整娩出后宫内有无绒毛残留探讨

目的 胎盘自然娩出后,肉眼检查胎盘完整的情况下,了解宫内有无绒毛残留.方法 固定五位医生连续对剖宫产时,胎盘自然娩出,肉眼检查胎盘完整,探察宫内无残留的情况下,用弯血管钳钳夹胎盘附着面面积直径约4 cm,取出碎片组织送病检.对有绒毛残留的病理切片进行复读病理切片,共选择病例1016例.结果 1016例中,41例病理证实宫内有绒毛残留,其中有36例为胎盘床上残留绒毛,5例为非胎盘床部位残留绒毛,宫内绒毛残留率为4.0%,宫内绒毛残留与有人流史、前置胎盘、疤痕子宫、试管婴儿有明显关系.结论 宫内少量绒毛残留不能判断胎盘残留.     

12卷4期疑难病案讨论选登

１２卷４期疑难病案讨论选登张爱群０５００４１（解放军２６０医院）一、诊断：１．右侧输卵管妊娠破裂。２．轻度贫血。二、诊断及病情分析：患者无停经史，入院前４０天出现腹胀，下腹部疼痛，呈持续性隐痛，明显消瘦，查体腹部未触及包块，移动性浊音（＋）．妇科检查...     

妊娠中期血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠中期血清铁蛋白水平与妊娠期糖代谢异常的相关性。方法选取孕24—28周、行口服葡萄糖糖耐量实验（OGTT）诊断为妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）和正常的孕妇，同时检测空腹血清铁蛋白，比较不同组间血清铁蛋白水平，并分析与孕妇体重的关系。结果GDM组血清铁蛋白为（39．6±35．O）ng／ml，GIGT组为（25．23±20．7）ng／ml，正常组为（24．9±19．0）ng／ml，组间差异有统计学意义（P=0．013），而GIGT组与正常组间备指标差异均元统计学意义（P=0．930）。正常体重组中，GDM组血清铁蛋白（35．5±31．O）ng／ml，明显高于正常组（24．0±18．4）n异／ml（p=0．012）；超重／肥胖组中，CDM组血清铁蛋白为（44．6-i-38．8）ng／ml，正常组血清铁蛋白为（34．8±23．2）ng／ml，组间差异元统计学意义（P=0．346）。结论血清铁蛋白高低与妊娠期糖代谢异常程度相关，相关机制需进一步研究。     

停经6月余,血压升高1月,阴道流血15分钟

1 病历摘要 患者,43岁,无业,G4P1.因停经6月余,血压升高1月,阴道流血15分钟,于2003年5月12日凌晨2点急诊入院.     

单脐动脉13例报道

正常脐带有3条血管,即2条动脉1条静脉。脐带仅有1条动脉1条静脉者称为单脐动脉(single um-bilical artery,SUA)。SUA的发生率及其对胎儿的影响文献报道不一,为此,对在我院1年内分娩的5388例脐带作常规巨检及镜检,发现13例SUA,现报道如下。1临床资料1.1研究对象2004年3月至2005年2月在我院分娩或引产病例5388例,其中双胎56例,妊娠期糖尿病(GDM)患者229例(4·25%)。GDM与糖耐量异常的诊断按《妇产科学》第6版标准[1],无选择地连续观察在我院分娩或引产者的脐带。1.2方法每例胎盘于娩出后,取胎盘胎儿面脐带附着根部3 cm以上的脐带,长约3 …     

孤啡肽在子宫内膜异位症患者在位内膜及异位内膜的表达及与患者痛经程度的关系

目的研究孤啡肽在子宫内膜异位症患者在位内膜及异位内膜中的表达及与患者痛经程度的关系。方法采用免疫组织化学方法检测孤啡肽在50例子宫内膜异位症患者（观察组）子宫在位内膜、异位内膜及50例子宫肌瘤患者（对照组）子宫内膜及肌层组织中的表达,采用口述评分法评估患者疼痛程度并分析孤啡肽表达与患者痛经程度的关系。结果孤啡肽在观察组在位内膜及病灶组织中的表达明显高于其在对照组内膜及肌层组织的表达;孤啡肽在观察组重度痛经组在位内膜及病灶组织中的表达量最高,中度痛经组和轻度痛经组依次降低,差异有统计学意义;观察组患者痛经程度与在位内膜的孤啡肽表达呈正相关（r=0.757,P=0.007）,与病灶组织的孤啡肽表达也呈正相关（r=0.856,P=0.001）。结论孤啡肽在子宫内膜异位症中的高表达可能是引起痛经的因素之一,子宫内膜异位症的痛经程度与孤啡肽在子宫内膜异位症组织中的表达呈正相关。     

水中分娩51例分析

目的:探讨水中分娩对孕母的减痛作用及对母儿安全性的影响。方法:自愿水中分娩且符合条件的孕妇5 1例,随机取同期阴道分娩、足月、头位的孕妇5 1例为对照组。分析水中分娩的产程、减痛程度、失血量,以及会阴裂伤、产褥感染、新生儿窒息情况。结果:水中分娩孕妇无一例接受会阴切开术,3例会阴完整,1 7例Ⅰ度会阴裂伤,31例Ⅱ度会阴裂伤,按疼痛等级分类,Ⅰ度4 3例,Ⅱ度8例。结论:水中分娩有减轻分娩疼痛的作用,但尚需扩大水中分娩例数来评价水中分娩对母儿的安全性。