腹腔镜子宫肌瘤切除术72例分析

1999年8月～2003年6月,本院应用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤72例,获得满意效果,现报告如下.     

自制简易阴道穹隆撑开器在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

我院在行腹腔镜下全子宫切除手术中,使用自制简易阴道穹隆撑开器的方法,以便在手术中能更好地辨别解剖结构,减少出血和副损伤,同时缩短了手术时间。现报告如下。     

压肠板杠杆法用于剖宫产术中取头困难的效果观察

随着剖宫产率的上升,术中发生取头困难现象亦有所增加,胎头娩出困难呈上升趋势,而在胎头娩出困难中,胎头高浮者占42.5%。严重影响剖宫产儿的预后,甚至造成死产、新生儿死亡。     

应用腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术45例分析

目的 探讨应用腹腔镜进行卵巢畸胎瘤剥出术的治疗经验。方法 对45例卵巢畸胎瘤患者进行腹腔镜肿瘤剥出术，41例采用传统的开腹手术行畸胎瘤剥出术。就其手术时间，术后病率及住院时间进行比较分析。结果 两种方法平均手术时间相仿，腹腔镜组患者术后病率及住院时间明显少于开腹手术组。且不增加术中囊肿破裂机会，无1例发生化学性腹膜炎。结论 腹腔镜手术具有损伤小，恢复快，并发症少及住院时间短等优点。值得有条件的医院推广应用。     

西甲硅油在妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复中的应用

目的观察西甲硅油在妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复中的疗效。方法治疗组在妇科腹腔镜术后6 h起加服西甲硅油乳剂,每次2 mL,1次/6 h,直至肛门排气;对照组未用西甲硅油或其他促进排气的药物,进行早翻身、早活动,待其自然恢复。结果治疗组术后腹胀、肠鸣音恢复及排气时间均明显优于对照组。结论妇科腹腔镜术后加用西甲硅油,可明显促进胃肠功能恢复,该治疗方法值得临床推广应用。     

浙江省丽水市人民医院246例就诊妇女中人乳头瘤病毒感染及亚型分布研究

目的了解人乳头瘤病毒(HPV)在浙江省丽水市人民医院妇科门诊就诊患者中的感染情况及其亚型分布。　方法应用基因芯片技术对2006年10月至2007年6月在该院就诊的246例患者进行HPV 23种基因型检测。　结果246例患者中共检出HPV阳性者125例,阳性率为50.8%,其中HPV-16型54例（阳性率为21.9%）,HPV-58型21例（阳性率为8.5%）,其余型别为50例（阳性率为20.3%）,2种型别以上HPV阳性39例（阳性率为15.8%）,单种型别HPV阳性86例（阳性率35.0%）。同时,在55例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中HPV阳性39例（阳性率70.9%）,在12例宫颈癌中HPV阳性11例（阳性率91.7%）,在13例宫颈尖锐湿疣中HPV阳性11例（阳性率84.6%）。结论应积极控制HPV感染及有效治疗CIN在妇女宫颈癌的防治中具有重要意义。     

产程中用腹压时机的初步探讨

产程中用腹压时机的初步探讨金淑美邱敏芬（浙江省丽水市医院妇产科丽水市３２３０００）在产程中，尤其是第二产程指导产妇正确使用腹压是胎儿娩出的一个重要因素，而如何掌握最佳的时机就显得尤为重要。人们公认的是在宫口充分开全后用腹压为宜，但临床实际中，有相当一...     

妇科腹腔镜手术的适应证和并发症

近10 a来,随着科技的不断进步,手术器械的不断发展、更新和完善,以及众多内镜学者的不断努力和大胆实践,使妇产科腹腔镜手术的诊断和治疗的适应证不断拓宽,禁忌证相对缩小,但是笔者认识到,腹腔镜手术并发症也有一定的发生率,现就妇科腹腔镜手术的适应证和并发症做一些总结.     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素,制定预防对策。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术58例中转开腹患者的临床资料。结果本组中转开腹率为1.3%（58/4512）,其原因依次为：盆腹腔的粘连、特殊部位子宫肌瘤、恶性疾病及术中并发症,分别占41.4%（24/58）、24.1%（14/58）、12.1%（7/58）和10.3%（6/58）。结论盆腹腔的广泛粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,术前严格掌握适应症、术前对卵巢肿瘤的良恶性判断、手术中的精细操作以及手术者技术水平的提高,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生。