普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析

Theanalysisoftheeffecofnutriton(PN)ingeneralsurgicalpostoperativepatientsShaJinhui,ChenYongxiang,JinGuanghua,etal.DepartmentofGeneralSurgery,theMunicipalCentralHospitalofChangChou130051材料与方法一、一般资料PN组：男性8例，女性4例，年龄35～82岁，平均58岁。其中重症胰腺炎3例，胃癌2例，十二指肠球部溃疡五例，结肠癌4例，粘连性绞窄性肠梗阻2例。对照组：男性6例，女性6例，年龄42～74岁，平均53．6岁。其中重症胰腺炎2例，男癌4例，胃溃疡1例，结肠癌3例，广泛性小肠坏死1例，粘连性绞窄性肠梗阻1例。二、两组…     

Bcl-2和Bax的表达与乳腺癌组织学分级及预后的关系

目的：探讨bcl-2和bax基因在乳腺癌中的表达与乳腺癌组织学分级及预后的关系。方法：应用SP免疫组化染色方法，检测40例乳腺癌组织中bcl-2、bax的表达情况。结果：组织学I级＋Ⅱ级乳腺癌中bcl-2蛋白阳性表达率与组织学Ⅲ级乳腺癌中bcl-2蛋白阳性表达率有显著差异（P〈0．01），Ⅰ＋Ⅱ级组bax蛋白阳性表达率与Ⅲ级组bax蛋白阳性率表达无显著差异（P〉0．05），Ⅰ级＋Ⅱ级组bcl-2高表达和bax低表达（bcl-2／bax≥1）与Ⅲ级组bcl-2高表达和bax低表达（bcl-2／bax≥1）有显著差异（P〈0．01）。10年以上存活组中bcl-2阳性表达率与10年以下存活组有显著差异（P〈0．01）；10年以上存活组bax阳性表达率与10年以下存活组有显著差异（P〈0．05）；10年以上存活组bcl-2高表达和bax低表达（bcl-2／bax≥1）与10年以下存活组bcl-2高表达和bax低表达（bcl-2／bax≥1）有显著差异（P〈0．05）。结论：bcl-2和bax比值与乳腺癌组织学分级、预后关系密切，bcl-2高表达和bax低表达的乳腺癌患者组织学分级好，预后好。     

胃术后腹内疝7例报告

随着胃大部切除手术的广泛开展，胃术后内迹的报告日渐增多，并引起人们的重视。本文报告我院自1951年6月至1998年12月施行胃手术后发生腹内迹的病例，并对有关问题进行讨论。1临床资料本组47年间共实行胃大部切除手术6474例，其中Billrothl式手术5784例。胃术后内涵7例，发生率为0．12％。7例病人出现内疚的时间分别为术后4d、sd、Za、3a、sa、6a、7a。7例病人输入段肠管长度分别为15cm、25cm、14cmn、13cm、14crn、13cm、14cm。临床主要表现是绞窄性肠梗阻、腹膜炎，其中2例出现中毒性休克。7例病人中术前可确诊为内恢者仅2例．其余均为…     

乳管镜与美兰染色定位在乳管内肿物切除术中应用的比较

目的：比较乳管镜定位和美兰染色定位在乳管内肿物术中应用的价值。方法：23例乳管内肿物患者行术中美兰染色定位切除,53例行术中乳管镜定位切除,评价两种定位方法的效果。结果：一次性病灶切除率乳管镜定位组为96.2%（51/53）,美兰染色定位组为78.3%（18/23）,乳管镜组无一例发生乳腺局部变形,美兰染色定位组术后7例发生局部变形。结论：乳管镜定位指导乳管内肿物手术切除具有定位准确、手术损伤小、无乳腺变形等优点,提高了乳腺病变导管的诊断率,值得临床应用。     

高龄梗阻性黄疸病人围手术期处理

随着社会高龄化进程的加速，临床上高龄病人所占比例逐渐上升，高龄病人大多存在并存病，充分合理的围手术期处理，直接关系治疗成败。1998-2003年收治70岁以上高龄梗阻性黄疸病人58例，均择期手术，现将其围手术期处理体会总结如下。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床分析

目的：探讨自体骨髓间充质干细胞经蛛网膜下腔移植治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择2011年1月至2012年7月在江西省人民医院神经科住院的60例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规药物治疗,并尽早进行康复训练;治疗组在对照组治疗的基础上,行自体骨髓间充质干细胞经蛛网膜下腔移植治疗,每周1次,两周为1个疗程。分别于移植前,移植后3、6个月对两组患者进行神经功能缺损程度评定（NIHSS评分）和日常生活活动量表（Barthel指数）评分,同时观察治疗组患者的不良反应。结果两组患者移植前NIHSS评分及Barthel指数评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组移植后3、6个月的NIHSS评分均明显低于对照组（P＜0．01）,而Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0．01）。治疗组移植术后3例出现低热,4例出现头痛,均未经治疗症状自行消失。结论自体骨髓间质干细胞经蛛网膜下腔移植治疗脑梗死是安全可行的,可明显改善脑缺血后神经功能损伤,为脑梗死的治疗开辟了一条新的途径。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效对比研究

目的：探讨腹腔镜与开腹手术在结肠癌治疗中的效果。方法整群选取该院2013年10月—2015年10月收治的138例结肠癌患者,随机分为2组各69例,观察组腹腔镜手术,对照组开腹手术,比较疗效。结果观察组在出血量(76.6±12.5)mL﹑排气(16.3±2.5)h﹑下床活动(2.8±0.6)d﹑出院时间(6.9±1.4)d等方面明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.3%,明显优于对照组18.8%(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌效果优于开腹手术,值得应用。     

一氧化氮介导的线粒体损害诱发败血症肝功衰竭的研究

目的 通过检测败血症大鼠分离肝细胞一氧化氮(NO)的产生,探讨NO对肝细胞功能障碍的影响.方法 将大鼠分成盲肠结扎穿刺手术组(CLP组)和假手术对照组(Sham组),采用胶原酶灌注法分离剩余肝细胞并进行培养;应用白细胞介素(IL)-1β等细胞因子处理培养肝细胞;应用Griess reagent法检测CLP组和Sham组肝细胞NO的产生量;应用Western blot检测两组诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的产生;应用高效液相色谱法测定两组肝细胞核苷酸含量;应用酶法检测两组肝细胞的酮体含量并计算酮体比率(乙酰乙酸盐/β-羟基丁酸盐,KBR).结果 CLP组肝细胞NO的产生量是对照组的2～3倍.IL-1β能够降低两组肝细胞的ATP含量和酮体比率,CLP组降低程度大于对照组.加入L-精氨酸(L-Arg),CLP组肝细胞一氧化氮的产生增加,ATP水平和KBR降低.一氧化氮合酶(NOS)抑制剂NG-甲基-L-精氨酸(L-NMMA)可以抑制NO的产生,并使降低的肝细胞ATP含量、KBR得以恢复.结论 对败血症的应答导致NO合成的增加可能与败血症大鼠肝功能障碍有关.对NO产生的调节可能会成为预防败血症所致肝功能障碍的有效方法.     

纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。方法:对93例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例,乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应。结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性。     

乳管镜检查在乳头溢液病因诊断中的应用（附33例报告）

乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出,是乳腺疾病常见的临床症状之一。因乳腺本身疾病如乳腺导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌及乳腺导管扩张症等引起的乳头溢液常需要行病变导管活组织检查确诊。