糖尿病人紧急手术时的诊治体会

为探讨急诊外科疾病合并糖尿病的诊治，对２４例患者进行临床观察。其临床特点：发病急，病程短，症状和体征较典型。治疗：降糖采用正规胰岛素，血糖≥１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ，每小时静脉或皮内注射５～１０Ｕ胰岛素，酮症酸中毒者初量２０Ｕ胰岛素；血糖＜１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ，每小时５Ｕ胰岛素，直至１０ｍｍｏｌ／Ｌ，并可补充葡萄糖，按比例加胰岛素（５ｇ糖１Ｕ胰岛素）；术中、术后维持术前糖和胰岛素比例。均行手术治疗。结果：降糖迅速、安全，血糖控制在８～１０ｍｍｏｌ／Ｌ，波动范围不大，手术无严重并发症，均痊愈出院     

阑尾炎肋间压痛点临床探讨

阑尾炎肋间压痛点临床探讨陈贤才，董功祥，付世亮，金传锁，罗志奎，甄茂椅我们在临床工作中，偶然发现阑尾炎的肋间压痛点，并在临床上进行了仔细观察和研究。１检查方法阑尾炎肋间压痛点为左侧第５肋间（简记ＶＬ）锁骨中线外一横指。病人仰卧位，以中指、食指指尖深压...     

肝硬化异常血管的解剖与外科治疗

在正常情况下，门静脉循环血含氧量较体循环静脉血含氧最高，这是因为腹腔内脏存在动静脉吻合支，血液通过这些吻合支时受到控制。在肝硬化患，这种控制机制发生紊乱，使门静脉分支中动静脉的沟通大为增多，因而其含氧量也较正常为高。肝硬化患的肝、脾异常血管，已被外科实验和临床所证实。本通过肝硬化患的食道和胃在形态和生理上的研究，证实这种异常血管存在，并据此提出了外科手术治疗方法。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取我院从2012年2月～2013年2月所收治的60例行胆囊切除术患者作为临床研究对象，将患者分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，而腹腔镜组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、止痛药使用率、住院费用和并发症发生率。结果两组患者的手术时间（73．8±11．2）和（96．2±10．6）min、术后排气时间（22．5±6．1）和（37．8±16．8）h、住院时间（5．8±1．2）和（15．9±8．3）d、止痛药使用率20．O％和75．O％、住院费用（4678．5±513．2）和（5671．8±522．6）元、并发症发生率2．5％和15．0％的差异均有统计学意义（P〈0．05）。除住院费用一项是腹腔镜组高于开腹组外，腹腔镜组的其他指标均优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症发生率低等优点，可在临床中推广使用。     

无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的比较分析腹股沟疝无张力补片修补手术与传统疝高位结扎术的临床效果。方法择期腹股沟疝患者需手术治疗90例,随机分为研究组和对照组,每组45例。研究组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术。结果研究组患者在手术时间、住院时间的比较中均较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。在患处牵拉感、术后下地活动时间等数据的比较中,研究组均较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力腹股沟疝手术与传统手术相比,手术时间和住院时间短、术后疼痛轻、术后恢复较快,术后复发明显减少且并发症明显降低,具有更好的应用价值和前景。     

急性化脓性甲状腺炎1例

急性甲状腺炎较少见,而急性化脓性甲状腺炎则更为少见。作者曾处理1例,报道如下。 1 临床资料 病人女性,12岁。右颈前疼痛性肿块渐增大2周,高热、寒战。查体:右颈前可扪及一7cm×4.5cm×4.5cm肿块,皮肤触痛,有波动感,随吞咽上下活动。实验室检查:WBC 18×10~9/L,N 0.92,L 0.08。行肿块诊断性穿刺抽出1.5ml稠厚、恶臭的脓液。