三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施

目的对比观察开放式乳突根治术(ORM)和完壁式乳突根治术(CRMS)和开放式乳突根治术伴乳突填塞术(ORM-MT)治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效,并探讨术后胆脂瘤复发的原因及处理措施。方法将130例单耳患病的COM患者随机分为ORM组(46例)、CRMS组(38例)及ORM-MT组(46例),比较三组患者平均气导听阈值和气骨导差值及随访期间胆脂瘤复发率。结果三组患者术前平均气导听阈值和气骨导差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月CRMS组气导听阈值和气骨导差值均明显低于ORM组(q=12.055、7.761,P<0.01),ORM-MT组气导听阈值和气骨导差值亦低于ORM组(q=8.764、11.443,P<0.01);但CRMS组与ORMMT组气导听阈值和气骨导差值比较则无统计学差异(q=1.170、0.575,P>0.05);ORM、CRMS及ORM-MT组分别复发5耳(10.9%)、9耳(23.7%)、4耳(8.7%),CRMS组复发率明显高于ORM组和ORM-MT组(χ2=6.640、9.072,P<0.05)。结论 CRMS术、ORM-MT术在改善COM患者听力方面优于ORM术,但CRMS术后复发率较高,因此ORMMT术最佳。对面神经嵴较高、引流不畅的胆脂瘤复发患者应行乳突再根治术。     

恶性肿瘤骨转移病人实施风险管理的体会

对108例恶性肿瘤晚期骨转移病人行放疗过程中进行全程风险管理,包括环节管理、意外事件的防范、护理并发症的预防以及良好的健康教育.在减轻病人痛苦,提高生活质量,延长生存期方面有较好的效果.     

脑出血内科护理体会

脑出血是最常见的脑局部血液循环障碍性疾病,是威胁人类生命的主要疾病之一,发病急,进展快,病情危险,以突发意识障碍和肢体瘫痪最常见,常伴发多种并发症,死亡率及致残率都很高,因此需严密观察病情变化,采取有效的护理措施和临床治疗,对提高抢救成功率,减少病死率及患者的病情预后都有极其重要的意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是临床常见病,多数患者存在呼吸道狭窄及通气障碍,从而导致低氧血症、肺动脉高压、心律失常、心衰及多功能器官衰竭等严重并发症.此类患者一旦实施手术,如何保证患者围手术期的安全,对医师和护士提出了极大的要求.本文总结了围术期的护理配合经验,护理配合重点包括:充分了解和评估患者病情,做好患者术前、术中(包括麻醉)及术后的护理.