超声心动图评估蒽环类化疗药物心脏毒性的临床研究进展

随着癌症诊断与治疗技术水平的提高,癌症病人生存率随之有显著提升。化疗是必要的癌症辅助
治疗方法,但蒽环类化疗药在治疗癌症同时,会伴随心脏毒性发病率的升高。蒽环类化疗药引起心功能不全是
影响病人生存质量及生存率的主要原因。超声心动图可以无创的检测心功能,具有简便易行的优点,在心脏毒
性的诊断中起着重要的作用,本文主要阐述超声心动图对于检测蒽环类药物导致心脏毒性的作用。     

超声三维斑点追踪技术评估蒽环类药物心脏毒性的早期识别

目的: 乳腺癌病人在接受蒽环类药物化疗药物后采用超声三维斑点追踪技术评估早期左心室功能 改变,并探讨左室整体三维应变参数对检测化疗所致心脏毒性的价值。方法: 收集我院 2016－03 ～ 2018－03 期间 接受外科手术治疗后的女性乳腺癌病人 30 例,均接受 6 周期的 TAC 联合化疗方案。分别检测病人接受 3 DST 后的化疗前基础状态、化疗 3 周期、化疗 6 周期后的左室壁整体收缩期应变参数,包括整体纵向应变( GLS) 、径 向应变( GＲS) 、圆周应变( GCS) 及面积应变( GAS) ,同时应用普通二维超声心动图采集左室舒张末容积( LV- EDV) ,左室收缩末容积( LVESV) ,左室射血分数( LVEF) ,每搏输出量( SV) ,二尖瓣口血流频谱 E/A 值。结果: ( 1) 与化疗前比较,化疗 3 周期及 6 周期后病人左室 EDV、ESV、LVEF、SV 及 E/A 差异均无统计学意义; ( 2) 化疗 3 周期完成后左室 GLS 较化疗前减低,差异有统计学意义; 6 周期化疗完成后左室 GLS、GAS 均较化疗前显著减 低,差异有统计学意义。结论: 蒽环类药物的心脏毒性具有剂量累积性,且早期损害不易显现。三维超声斑点追 踪技术可以早期发现蒽环类药物所引起的心肌损害,为临床及时调整方案并进行个体化治疗提供重要信息。     

超声造影诊断下肢淋巴水肿的研究进展

下肢淋巴水肿是一种慢性、进行性疾病,严重影响患者生活质量;早期诊断和治疗可延缓病情进展,有利于改善患者预后。目前常见的下肢淋巴水肿诊断技术均具有一定的缺点而使应用受限。超声造影具有无创、便捷、实时、重复性好的特点,能够增强淋巴管中淋巴液的显像,对浅表淋巴管显像具有较高敏感度,近年来逐渐应用于下肢淋巴水肿诊断。本文对超声造影在下肢淋巴水肿中的应用情况进行综述。     

实时三平面组织多普勒成像评价正常成人室壁运动同步性

目的: 应用实时三平面组织多普勒( Triplane－TDI) 技术评价正常成人室壁运动的同步性及规律性，
定量分析室壁运动速度和时间参数，为临床提供准确评价室壁运动同步性的方法。方法: 收集健康体检者120
例，应用Triplane－TDI 技术测量心室各节段的收缩峰值速度( Vs) 、舒张早期峰值速度( Ve) 、舒张晚期峰值速度
( Va) 、收缩达峰时间( Ts) 、舒张早期达峰时间( Te) ，计算收缩达峰时间的最大差值( Ts－max) 和标准差值( Ts－
SD) ; 测量各节段的收缩、舒张早期达峰延迟时间并计算均值。结果: ( 1) 左右心室同一室壁不同节段运动速度
具有梯度性: 基底段＞中间段＞心尖段( P＜0．05) ; 左室不同室壁同一节段运动速度也具有梯度性: 侧壁＞后下壁＞
前间隔( P＜0．05) 。( 2) Ts、Te 在左室各壁以及同一室壁不同节段均无显著性差异( P＞0．05) ; 右室基底段与后室
间隔基底段之间在收缩达峰延迟时间上存在显著性差异( P＜0．05) 。( 3) 左室12 节段收缩达峰时间计算存在良
好同步性: Ts－SD＜33 ms，Ts－max＜100 ms，Te－max＜100 ms。结论: Triplane－TDI 技术可以定量、准确、快捷的评价
室壁运动同步性，具有广阔的临床应用前景。