与便秘相关的患者死亡42例临床分析

目的探讨与便秘相关的患者死亡的临床特点和影响因素,为其防治探讨对策。方法入选2000年1月至2010年1月住院的42例与便秘相关的患者死亡的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者中心脏骤停17例（40.5%）,肺血栓栓塞症（PTE）15例（35.7%）;于排便1小时内死亡者26例（61.9%）。42例患者缓泻药物应用率低,心血管病患者中β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、他汀类药物应用率低,因PTE死亡者未用抗凝血药。结论与便秘相关的患者死亡多见于老年、女性、心血管病、骨科大手术、盆腔手术患者。初次排便时易发,蹲位排便可能影响患者死亡。死亡原因中以心脏骤停、PTE所占比例高,猝死率高。住院患者缓泻药使用率低,对心血管病患者β-受体阻滞剂、ACEI、ARB及他汀类药应用不足,对手术后和其他有PTE危险患者未用抗凝血药都可能与便秘相关的患者死亡有关,加强上述药物的应用可能对其预防有益。     

急性右室心肌梗塞36例临床分析

急性右室心肌梗塞(ARVI)临床常见,合并低血压者有相当高的住院病死率。基层医院对ARVI是否能做到早期诊断、正确治疗,对于病人的预后很重要。我院自1990年6月至1997年6月共收治ARVI病人36例,现将体会报告如下。1临床资料 本组男25例,女11例,年龄43～76岁,均根据1979年世界卫生组织规定的标准确定为急性心肌梗塞(AMI)。其中有30例于发病后1～24小时,平均6.1小时做了19导联心电图,有6例于26～47小时,平均31     

联合用药治疗高血压650例临床观察

目的观察联合用药治疗高血压的疗效及安全性。方法采用双氢克尿噻、氨酰心安、硝苯地平与卡托普利4种降压药物制成的复方片剂,对650例高血压患者2次/d给药,比较治疗前、治疗后1月血压等指标的变化及不良反应发生的情况。结果治疗1个月后收缩压、舒张压显著下降,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.001),且不良反应少。结论联合4种药物的复方制剂治疗高血压疗效显著、安全。     

老年人慢性心力衰竭合并低钠血症148例临床分析

目的总结老年人慢性心力衰竭（心衰）合并低钠血症的治疗经验。方法对148例老年人心衰合并低钠血症病例,在常规抗心衰治疗的基础上,将血清钠〈125mmol／L及不能进食的患者,随机分为两组补钠。一组按传统补钠公式静脉输注3％氯化钠注射液。另一组以0．5～1ml／（kg·h）静脉输注3％氯化钠注射液,使血钠纠正速率限制在24h 8mmol／L内。两组均配合呋噻米、补钾等治疗。结果两组临床疗效分别为治愈：55．77％、57．69％,好转：23．08％、21．15％,无效：9．62％、11．54％,死亡：11．54％、9．62％。结论按0．5—1ml／（kg·h）静脉输注3％氯化钠注射液纠正老年人心衰合并低钠血症,每日纠正速率限制在8mmol／L内,与传统补钠公式组疗效相当,但方法简单实用。积极合理的应用呋噻米,补钾也非常重要。     

一氧化碳中毒对心肌损害的探讨

目的探讨一氧化碳中毒对心肌的损害情况。方法2003年12月-2005年3月我院急性一氧化碳中毒住院患者48例分为轻、中、重度中毒3组，分析其血清心肌酶值差异和心电图改变。结果48例一氧化碳中毒患者有32例血清心肌酶值升高，占66．7％，轻、中、重度中毒组间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。有心电圈改变者28例，占58.3％，以ST—T改变为主，中毒越重。心电图改变越明显。结论中、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率，中毒越重。心肌损害越明显。     

青年人急性心肌梗塞24例临床分析

青年人急性心肌梗塞２４例临床分析都汝忠唐桂芝（夏津县人民医院，２５３２００）关键词心肌梗塞；急性心肌梗塞；青年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）绝大多数发生于４０岁以上的中、老年人，但青年ＡＭＩ在临床上也屡见不鲜，其发病情况和临床表现与中、老年ＡＭＩ有所不同。...     

老年人慢性心力衰竭合并低钠血症148例临床分析

目的 总结老年人慢性心力衰竭(心衰)合并低钠血症的治疗经验.方法 对148例老年人心衰合并低钠血症病例,在常规抗心衰治疗的基础上,将血清钠<125 mmol/L及不能进食的患者,随机分为两组补钠.一组按传统补钠公式静脉输注3%氯化钠注射液.另一组以0.5～1 ml/(kg·h)静脉输注3%氯化钠注射液,使血钠纠正速率限制在24 h 8 mmol/L内.两组均配合呋噻米、补钾等治疗.结果 两组临床疗效分别为治愈:55.77%、57.69%,好转:23.08%、21.15%,无效:9.62%、11.54%,死亡:11.54%、9.62%.结论 按0.5～1 ml/(kg·h)静脉输注3%氯化钠注射液纠正老年人心衰合并低钠血症,每日纠正速率限制在8mmol/L内,与传统补钠公式组疗效相当,但方法简单实用.积极合理的应用呋噻米,补钾也非常重要.     

风湿性心脏病504例临床分析

对二十年来我院风湿性心脏病504例前后二个阶段,进行了对比分析。结果显示:风湿性心脏病在各类心脏病住院病人中的构成比下降,患病人群年龄分布后延,急性心脏病发病率下降,联合瓣膜病发生率下降,心房颤动、心力衰竭发生率有所上升,住院病死率下降。提示本地风湿性心脏病流行及临床演变向有利于人民健康方面发展。     

主动脉夹层20例临床分析

主动脉夹层（AD）是心血管疾病中最致命的危重症之一，过去AD的诊断和治疗多依靠大型医院。随着基层医院临床医疗水平不断提高，以及超声、CT等影像学检查技术在临床普及，基层医院对AD的诊断日渐增多，AD已不再是很少遇到、难以诊断的疾病。为了探讨如何及时、准确的诊断AD，优化AD的治疗，我们对2001年7月至2007年7月间在我院住院的20例AD做回顾性分析，现报告如下。     

心脏骤停心肺复苏中人工呼吸的价值探讨

目前，心脏骤停（SCA）患者的心肺复苏（CPR）是备受关注的临床课题，CPR时患者胸外按压时给与不给人工呼吸临床效果有无差异的研究报告较少。为此，我们收集心脏疾患致SCA患者123例的临床资料，探讨该类患者CPR中人工呼吸的临床价值。