短暂精神病性障碍43例疗效与预后临床分析

自从“短暂精神病性障碍”在《中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版》(CCMD -2 -R) [1 ] 中被划入“精神分裂症及其它精神病性障碍”以来 ,有关其位置、分类、内容等方面仍有不同的看法 ,国内曾有讨论文章 ,但对其从临床疗效及预后方面的探讨较少见。现将我院 43例短暂精神病性障碍的临床疗效与预后报告如下。1　资料和方法1 1　病例来源　选自 1994年 1月至 1999年 4月住我院并且符合CCMD -2 -R[1 ] 中短暂精神病性障碍诊断标准的病例 ,首次治疗痊愈且资料完整者 43例 ,对其进行临床随访分析。1 2　研究方法　采用自制的调查表…     

米氮平与西酞普兰治疗双相抑郁的对照研究

目的:评价米氮平与西酞普兰治疗双相抑郁的疗效及安全性.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版双相抑郁诊断标准的64例患者随机分为两组,予米氮平(32例)及西酞普兰(32例)分别合并碳酸锂治疗,疗程为12周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗12周后,两组患者HAMD、CGI评分均显著减少(P＜0.05或P＜0.01),BRMS、TESS评分均无明显增加.两组间比较HAMD、CGI、BRMS、TESS评分差异无显著性(P＞0.05).结论:米氮平与西酞普兰治疗双相抑郁均有较好的疗效,不良反应较少,无诱发躁狂病例.     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的比较喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用.方法将符合CCMD-3 精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程为8周.以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表﹙CGI)评定疗效、以精神药物副反应量表﹙TESS)评定副反应.结果治疗8周后,两组患者的PANSS、CGI评分均明显减少,差异有显著性﹙P﹤0.01).两组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性(P＞0.05).喹硫平组副反应发生率低于利培酮组,差异有显著性(P《0.05).结论喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当,有效率分别为81.9%、85.3%.喹硫平锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者.     

住院女性精神分裂症伴高泌乳素血症70例临床分析

目的：探讨女性精神分裂症伴有高泌乳素血症患者的临床特征。方法：使用自制调查表，收集70例女性精神分裂症伴有高泌乳素血症患者的一般人口学资料及病情资料进行分析。结果：24例（34．3％）患者抗精神病药物加量受到影响，31例（44．3％）患者治疗依从性降低，尤以年轻、未育的患者为多。37例（52．9％）患者需接受中药或溴隐亭治疗。结论：选择抗精神病药物治疗时，要充分考虑抗精神病药物对其生理功能的影响。选择对泌乳素影响小的抗精神病药物是关键，积极治疗高泌乳素血症可以提高精神分裂症患者治疗的依从性，降低致残率。     

女性精神障碍患者再入院相关因素及临床资料分析

目的：了解再入院女性精神障碍患者的临床特点，分析再入院的相关因素。方法：对我院2003年1月1日-2005年12月31日的2344名住院女性患者进行回顾性病例分析。结果：再入院患者占10．2％，平均住院次数2．4次，年轻和精神分裂症患者占多数，部分精神分裂症患者是在定期门诊复诊、遵医嘱服药的情况下恶化或复发而再入院。心境障碍及部分精神分裂症患者因减药或停药，导致病情恶化、波动或复发而再入院。结论：对多次住院的女性精神障碍患者应进一步关注与研究，加强精神卫生服务，以改善预后，减少残疾，降低经济负担，节约卫生资源。     

发作期精神分裂症患者执行功能及注意功能的对照研究

目的探讨发作期精神分裂症患者的执行功能和注意功能。方法采用威斯康星卡片测验（WCST）和连续性操作测验（CPT）,对107名发作期精神分裂症患者和67名健康对照者的执行功能和注意功能进行评估。,结果1、在WCST中,精神分裂症患者组的总测验次数、持续错误数和随机错误数（分别为94．3±25．6、30．4±22．5和41．0±23．O）显著高于正常对照组（分别为65．1±25．0、18．8±11．4和21．2±17．3）（P=0．00、P=0．00、P：0．00）;精神分裂症患者组的正确反应数（23．7±6．1）显著少于对照组（25．0±0．0）（P=0．03）;精神分裂症患者组的完成分类数（4．8±2．4）与对照组（5．0-．t-O．0）相比无显著差异（P=0．46）;2、精神分裂症患者CPT三项指标（CPT2=6．5±2．9、CPT3=8．5±3．3,CVT25．0±6．6）均显著低于对照组（CPT=30．4±2．7,CPT2=8．9±2．0和CPT3：10．6±0．7）（P：0．00、P=0．00、P=0．00）;精神分裂症患者组的CPT1（10．0±4．0）与对照组（CPTI=10．8±0．6）相比,差异无显著性（P=0．05）3、WCST中持续错误数与CPT各项指标无显著相关关系。结论精神分裂症存在执行功能和注意功能的缺陷,两者无显著相关关系。     

氯氮平和利培酮对催乳素、甲状腺素的影响

目的：比较氯氮平、利培酮对精神分裂症患者血清催乳素（PRL）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的影响。方法：将68例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组，治疗6周。用磁酶免疫法在治疗前后分别测定血清PRL、T3、T4水平。结果：氯氮平组治疗后血清PRL、T3、T4均增高，治疗前后差异有显著性；但血清PRL、T3、T4的改变无性别的差异；利培酮血清PRL治疗后较治疗前高，T3、T4较治疗前低，差异均有显著性，也无性别的差异。结论：氯氮平和利培酮治疗均明显增加血清催乳素水平，利培酮增加幅度更大。氯氮平增加T3、T4水平，而利培酮降低T3、T4水平。     

妄想阵发患者临床观察及随访分析

目的：探讨妄想阵发的临床特征和转归。方法：选择1994年1月～2000年9月我院门诊及住院符合妄想阵发诊断标准、资料完整的58例患者，进行为期5～10年的随访研究，平均随访时间（9．24-3．6）年。结果：妄想阵发以被害妄想、关系妄想为主要表现，可伴有短暂的幻觉，情绪多变及行为紊乱，预后良好，病程小于2个月。追踪期间无复发者占41．4％，有复发者占58．6％，维持原诊断者占81．0％，修改诊断者占19．0％。结论：妄想阵发有其独特的临床相，临床表现及疾病转归与分裂样精神病及偏执性精神病均有显著的不同，系不同的精神疾病单元。     

奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的 比较奎硫平与氯丙嗪对首炭精神分裂症忘者疗效及认知功能的影响.方法 将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的52例患者随机分为两组.分别给予奎硫平与氯丙嗪治疗.于治疗前、治疗后第8周分别进行韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST);以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效、以精神药物剐反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后,两组患者的PANSS,CGI评分均明显减少,差异有显著性(P＜0.01).两组问比较PANSS、CGI评分差异元亚著性(P＞0.05).奎硫平组认知测验成绩普遍显著提高,与氯丙嗪组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 奎硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当,奎硫平对认知功能的改善明显优于氯丙嗪.     

妄想阵发患者临床观察及随访分析

目的 探讨妄想阵发的临床特征和转归.方法选择1994年1月～2000年9月我院门诊及住院符合妄想阵发诊断标准、资料完整的58例患者,进行为期5～10年的随访研究, 平均随访时间(9.2±3.6)年.结果妄想阵发以被害妄想、关系妄想为主要表现,可伴有短暂的幻觉,情绪多变及行为紊乱,预后良好,病程小于2个月.追踪期间无复发者占41.4%,有复发者占58.6%,维持原诊断者占81.0%,修改诊断者占19.0%.结论妄想阵发有其独特的临床相,临床表现及疾病转归与分裂样精神病及偏执性精神病均有显著的不同,系不同的精神疾病单元.