曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿

近年来，曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）作为一种长效糖皮质激素越来越多地应用于临床。国外研究显示，以玻璃体腔注射的给药方式可治疗因多种原因引起的黄斑水肿。笔者于2004年8月～2006年1月间采用TA玻璃体腔注药术治疗了21例（27只眼）因视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变所致的黄斑水肿患者，取得较好疗效，现报告如下。     

纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病患者血浆神经原特异性烯醇化酶变化的临床对照研究

目的:分析纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患者血浆神经原特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,探讨纳洛酮在新生儿急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制.结论:纳洛酮治疗可改善HIE患者的脑损伤.     

人脐带源间充质干细胞体内外移植的免疫学特征

背景:部分体外实验证实人脐带源间充质干细胞具有同种异体的免疫耐受特性,然而对其体内研究尚处于异种异体之间,且结果及机制缺少统一性。目的:培养人脐带源间充质干细胞,通过体内外试验分析其移植免疫学特性。方法:应用组织块贴壁法提取人脐带源间充质干细胞,通过体外淋巴细胞混合反应检测其同种异体免疫耐受作用;应用流式细胞仪检测体内行人脐带源间充质干细胞移植前后患者血液中CD4、CD8浓度及比值变化,并通过ELISA方法对比体外淋巴细胞混合培养前后血液、培养上清及体内移植前后患者血液中白细胞介素2,10、γ-干扰素的浓度变化。结果与结论:体内外实验中,混合淋巴细胞反应前后血浆及细胞上清中的细胞因子浓度变化呈相似趋势:白细胞介素10较反应前上升(P<0.05),γ-干扰素较反应前下降(P<0.05)。人脐带源间充质干细胞移植后患者T细胞亚群中CD4+/CD8+比值较移植前轻度下降。说明人脐带源间充质干细胞具有同种异体免疫耐受及免疫调节作用。     

金纳多治疗急性脑梗死患者血浆IL-6和CRP变化的临床对照研究金纳多治疗急性脑梗死患者血浆IL-6和CRP变化的临床对照研究

目的分析金纳多治疗急性脑梗死患者血浆白细胞介素6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）的变化,探讨金纳多在急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制。方法选择44例发病〈72h的脑梗死患者,予金纳多注射液10ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;对照组41例发病〈72h的脑梗死患者予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。对每个病例均作头部磁共振扫描。酶免法（ELLISA）测定上述因子,比较它们的差异。结果金纳多治疗组和脑梗死组7d,患者血浆IL-6和CRP比对照组明显降低。结论金纳多治疗急性脑梗死与其抗炎症反应有关。     

负载自体骨髓间充质干细胞人羊膜贴片移植对切除翼状胬肉患者损伤角膜的保护

背景：近年来国内外对单纯羊膜移植和羊膜负载细胞移植治疗角膜损伤的研究逐渐增多，在动物实验中已取得确切疗效，但临床应用报道甚少。 目的：拟制备人羊膜负载的自体骨髓间充质干细胞贴片，观察贴片移植后角膜损伤的改善。 设计、时间及地点：细胞组织工程学体内观察，于2008-02在四平市中心医院中心实验室完成。 对象：同期四平市中心医院收治的1例翼状胬肉患者。羊膜取自正常剖腹分娩产妇的胎盘。 方法：无菌条件下钝性分离人羊膜与绒毛膜，胰蛋白酶消化去除羊膜表面上皮细胞，将硝酸纤维素膜剪成适合眼部大小的圆形支架贴于基底面，将膜片浸泡在α-MEM培养基中，上皮面向上，4 ℃保存备用。采集翼状胬肉患者自体骨髓，Ficoll法密度梯度分离骨髓单个核细胞，于37 ℃、体积分数为0.05的CO2培养箱中孵育扩增，将鉴定后的第3代骨髓间充质干细胞按2×105密度接种至羊膜上，加入含10%血清的α-MEM培养基，细胞长满后进行移植。洗涤负载骨髓间充质干细胞的人羊膜贴片至无橙红液体，通过眼科手术去除病变组织后，将羊膜贴片细胞面向上覆盖于翼状胬肉患者角膜病变表面，缝合固定后，另缝合一层单纯羊膜用于保护移植细胞。 主要观察指标：人羊膜负载的骨髓间充质干细胞鉴定结果，贴片移植效果。 结果：接种到人羊膜上4 h细胞开始贴壁，培养24 h细胞变为梭形且数量增多，48 h后细胞紧密排列，倒置显微镜下人羊膜上的骨髓间充质干细胞覆盖面积大于80%，锥虫蓝染色细胞存活率大于90%，免疫荧光染色细胞CD44和CD90阳性率均大于90%。人羊膜负载的骨髓间充质干细胞贴片移植后1周内，羊膜贴片无溶解和脱落，患者眼表透明，无水肿；移植后8个月内无新生血管生成。 结论：骨髓间充质干细胞接种到人羊膜上生长状态良好，将该贴片移植至切除翼状胬肉患者后短期内未发生溶解和脱落，患者视力得到改善。     

成人骨髓间充质干细胞的体外培养及生物学特性

目的:观察成人骨髓间充质干细胞体外分离培养方法及其生物学特性,为骨髓间充质干细胞的临床应用奠定技术基础。方法:实验于2005-12在吉林省四平市中心医院中心实验室进行。实验材料:人骨髓间充质干细胞,Ficoll淋巴细胞分离液,胎牛血清,牛血清白蛋白,α-MEM培养基,胰蛋白酶,FITC标记的CD44和CD90。实验方法:①人骨髓间充质干细胞的分离与培养:采集成人骨髓,密度梯度法分离单个核细胞,条件培养基培养和扩增,倒置光学显微镜下观察细胞形态及生长情况。②人骨髓间充质干细胞生长曲线的测定:取生长良好的P1,P5,P10细胞,用胰酶消化,接种于24孔板培养,每天各取3孔消化计数细胞,取平均值,连续培养7d,绘制生长曲线。③人骨髓间充质干细胞表面标志的测定:取生长良好P5细胞进行免疫荧光染色鉴定(CD44,CD90并设同型对照)。④人骨髓间充质干细胞的冻存及复苏:收集生长良好细胞,计数细胞密度及冻前存活率。将细胞加入到细胞冻存液中液氮冷冻保存。30d后复苏细胞,每日倒置光学显微镜下观察细胞生长状况。结果:①倒置显微镜下观察细胞形态:倒置显微镜下观察细胞呈纤维形,漩涡状生长。②人骨髓间充质干细胞的生长曲线分析:传代的细胞生长较原代要快,从第10代开始细胞生长开始出现缓慢征象。③细胞表面标记检测结果:免疫荧光染色后细胞膜着色明显,CD44,CD90阳性率均大于90%。④细胞冻存及复苏生长特性分析:椎虫蓝计数细胞存活率90%以上,增殖能力强,和未冻存过的传代细胞具有同样的生长特性。结论:应用密度梯度法分离法能获得较高纯度的骨髓间充质干细胞,能在体外长期培养,在传代培养5代内生长旺盛且生物学特性稳定。     

溶血磷脂酸测定678例临床分析

随着生活水平的提高。脑血管病发病率逐年上升，严重危害人们的身体健康。以往在血栓形成之前没有好的方法可以早期诊断，一旦发病．治疗就很困难，并且会发生很多并发症，给患者带来很多痛昔。缺血性脑血管病与溶血磷脂酸（LPA）的关系正在被人们认识。从四平市中心医院神经内科随机选择2002-07～2004-01门诊及住院患者678例，研究分析缺血性脑血管病与LPA的关系。     

9例早期诊断气性坏疽临床初步分析

气性坏疽是由革兰氏阳性产气荚膜杆菌,又名魏氏杆菌所引起的急性特异性软组织感染。常发生在因外伤、交通肇事及各种严重创伤后的开放性的骨折、大块肌肉撕裂以及严重的坏死组织。该细菌一般为厌氧菌,产气,繁殖凶猛迅速,此菌具有“汹涌发酵型”特征。本病的潜伏期一般为1～4d。由于此菌产生气体所以患处可出现捻发音,水肿迅速扩散至周围的组织。患者伤口剧烈疼痛不能缓解,周围水肿,初起皮肤苍白发亮,随后转为暗紫色,最后变为灰黑色,并出现有暗红色液体水疱,伤口内流出物带有恶臭味,为浆液性或浆血性液体(血水样液体)。一经确诊,应立即清除变…     

经皮X射线下自体骨髓间充质干细胞与血浆垂直注射大腿骨折点1例:7个月随访疗效评价

为评价自体骨髓间充质干细胞结合血浆移植治疗骨不连的临床疗效,选择20D0-03因左大腿车祸伤后行走疼痛男性患者1例,X射线片检查显示左股骨干骨折且骨缺损距离为5 mm,诊断为骨折.经一系列固定复位治疗及髓内钉固定和自体髂骨植骨2次和外固定架与自体髂骨植骨4次治疗后,骨折仍未愈合,于2008-03入住四平市中心医院接受经皮自体骨髓间充质干细胞结合血浆移植治疗.在小C型臂X射线透视下,从骨折点大腿皮肤的前面,用硬膜外穿刺针垂直注射辅以10%患者自体血浆的骨髓间充质干细胞悬液4 mL,细胞浓度为1.8×107L-1.以门诊复查方式进行X线检查,观察骨折愈合情况.X射线片显示,移植后2个月,骨折间隙缩小,左股骨干骨痂连续,骨折线部分模糊;移植后4个月,左股骨干骨折线模糊,骨痂连续;移植后7个月左股骨干在实现骨性愈合,患者开始完全负重行走,功能良好,完全治愈,无发热、感染等不良反应发生.提示经皮自体骨髓干细胞移植治疗股骨骨不连是一种安全有效的方法.