腹腔镜泌尿外科的现状与进展

1901年Kelling开腹腔镜手术之先河；进入20世纪90年代后，腹腔镜泌尿外科显示出独特的魅力。腹腔镜手术具有切口小而美观、组织损伤小、出血少、内脏干扰少、全身反应轻、恢复快、术野放大、器械精良、操作精细等优点，颇具微创优势，但也有一些缺点。作者就腹腔镜泌尿外科的现状与进展作一简述。     

农村现场应用甲型病毒性肝炎疫苗免疫效果观察

本文对农村地区大规模应用甲型病毒性肝炎疫苗(H_2减毒株)的免疫效果、安全性进行现场观察。当地人群甲肝抗体阳性率(标化)为62.59%,其中15岁以下年龄组甲肝抗体阳性率平均为22.75%。对177名甲肝抗体阴性者接种甲肝疫苗后30天,甲肝抗体阳转率为27.12%;接种后60天甲肝抗体阳转率为71.19%;接种后90天甲肝抗体阳转率达85.31%。15岁及大于15岁两组接种后90天甲肝抗体阳转率,分别达84.38%和87.76%(P>0.05)。经对试点内4096例接种者的观察随访。未见局部红肿、疼痛、发热、过敏等反应。结果显示该种甲肝疫苗安全、有效,具较好的免疫保护性。唯接种后30天时甲肝抗体阳转率较低。应进一步提高该苗质量及加强疫苗使用过程中管理。     

中药抗感2号解热镇痛作用研究

目的：观察抗感2号的解热镇痛作用。方法：用干酵母混悬液制备大鼠发热模型；用醋酸和热板两种方法致痛观察小鼠痛反应。结果：抗感2号对致热大鼠的体温升高有显的抑制作用，对醋酸致痛小鼠扭体反应及热板法致痛均有明显抑制作用。结论：抗感2号对发热和疼痛动物模型有明显解热和镇痛作用。     

浙江省HIV-I流行毒株GAG基因序列测定和亚型分析

〔目的〕利用分子生物学方法了解浙江省境内HIV -I流行毒株的亚型。〔方法〕采集 14份浙江省检出的HIV -I抗体阳性者的抗凝全血 ,从中提取前病毒DNA作为PCR扩增的模板 ,设计特异性引物对gag基因区进行扩增并测定其序列。所得序列与国际标准或参考序列进行比较 ,确定亚型。〔结果〕14份样本中有 9份扩增阳性并得到相应序列 ,扩增率为 6 4 .3%。经过离散率计算和系统树分析后证实 4份样本为A/E流行重组模式 ,3份样本为B亚型 ,1份样本为B/C流行重组模式 ,1份样本为G亚型。〔结论〕目前浙江省境内有多种亚型的HIV -I毒株存在。迫切需要对高危人群进行宣传教育和行为干预措施以阻断HIV/AIDS的流行和传播。     

浙江省HIV/AIDS未治疗人群耐药基因特征研究

目的：横断面了解浙江省未治疗人群耐药基因变异情况,补充耐药监测本底数据。方法：选取2004-2006年期间在各市县接受流行病学调查的104例未治疗HIV/AIDS感染者,对病毒载量高于最低检测限的99个样本进行HIV蛋白酶（PR）全长和部分逆转录酶（RT）基因区进行RT-PCR扩增测序。使用Stanford HIV Drug Resistance Database（ht-tp：//hivdb.stanford.edu）的在线耐药序列分析软件HIV DB进行序列分析,寻找耐药相关突变位点,并做出样本对各药物敏感性的结论。结果：扩增得到74份PI区序列,1份样本存在蛋白酶抑制剂（PIs）主要相关突变,耐药突变率为1.35%;得到83份RT区序列,4份样本存在逆转录酶抑制剂（RTIs）相关突变,耐药突变率为4.8%。总耐药突变率为6.02%（5/83）。结论：浙江省未治疗HIV感染者中耐药相关突变处于低流行状态。但具体感染者体内存在的PR和RT区主要耐药突变位点,会导致对抗病毒治疗药物不同程度的耐药,应该争取条件对治疗前病人进行基因型耐药检测。     

浙江地区健康青少年和成人外周血T淋巴细胞免疫表型调查及正常参考值范围的建立

目的通过对健康青少年和成人外周血T淋巴细胞免疫表型分布调查，建立健康人外周血T淋巴细胞免疫表型正常参考值范围。方法选择浙江地区义务献血和健康体检者385例，血样用Multi TEST四色特异性T淋巴细胞亚群荧光抗体进行荧光标记，FACS Callibur流式细胞仪检测样品，Mulfiset程序获取数据并分析结果，SPSS 12．0软件包进行统计分析。以百分位数法，采用95％可信区间确定正常参考值范围。结果男性和女性的CD3^＋的百分率和CD3^＋CD4^＋百分率和绝对数均有差异，表现为女性高于男性。而CD3^＋绝对数和CD3^＋CD8^＋百分率和绝对数没有性别差异。T淋巴细胞免疫表型各个指标在不同年龄组之间均有差异，表现CD3^＋CD8^＋（相对数和绝对值）随年龄组增大而逐渐下降趋势，而CD3^＋CD4^＋（相对数和绝对值）则随年龄组增大而逐渐增加。浙江省健康人T淋巴细胞免疫表型参考值范围：CD3^＋百分数（％）：47．98～82．60；CD3^＋绝对数（个／μl）：712．49～2367．55；CD8^＋百分率（％）：14．24～41．48；CD8^＋绝对数（个／μl）：219．14～1109．81；CD4^＋百分率（％）：24．15～51．66；CD4^＋绝对数（个／μl）：383．61～1345．60；CD4／CD8：0．70～3．25。结论健康人淋巴细胞免疫表型的分布存在性别和年龄差别。由于这种差别细微，可以在同一种族同一区域建立统一的正常参考值范围。     

米索前列醇联合催产素预防选择性剖宫产术后出血临床观察

产后出血是产科最严重的并发症之一，是我国孕产妇死亡的主要原因。由于现代医学科学技术的进步，目前剖宫产率不断上升。而选择性剖宫产是产妇未进入产程发现高危因素或患者及家属要求行剖宫产终止妊娠的手术。因此选择性剖宫产产妇短期内自发性宫缩欠佳．多需各种方式处理。本研究采用前瞻性半随机对照研究。对米索前列醇配伍催产素在预防选择性剖宫产术中及术后出血效果进行了对照研究。     

浙江省2002～2005艾滋病职业暴露分析

目的 为了解艾滋病(HIV)职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素.方法 对浙江省2002～2005报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查并统计分析.结果 44起56人包括医务人员,公安司法职业暴露,暴露类型包括针头刺伤,抓咬伤和血液接触皮肤或粘膜,50人实施暴露后预防(PEP),有43人采用基本用药程序进行干预治疗,占76.8%(43/56);有7人采用强化用药程序;有6人自愿不实施PEP.目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者,有一例发生丙肝病毒(HCV)抗体阳转.结论 HIV职业暴露后感染的危险度较低,但是要注意加强对其他各类血液传播疾病的阻断防护.     

肺心病患者的日常保键

肺心病患者最重要的是防止病情加重,避免诱发因素.那么如何才能防止病情加重呢? 1.生活要有规律:每天几点起床,几点睡觉,何时进餐,何时大便,何时外出散步,都要有规律.     

短期禁食对大鼠心肌缺血再灌注后心肌线粒体结构和功能的影响

目的 观察短期禁食对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞、线粒体的结构和功能的保护作用.方法 40只SD大鼠,随机分为对照组、缺血再灌注组(I/R)、短期禁食组(STF)、缺血预处理组(IP)、短期禁食+缺血预处理组(sTF+IP).建立I/H实验模型.用分光光度计检测线粒体丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性;透射电镜观察心肌超微结构的改变.结果 与对照组相比,I/R组MDA含量明显升高,SOD及GSHPx活性明显降低;STF和IP组MDA升高,SOD、GSHPx降低不如I/R组明显.I/R组心肌细胞及线粒体损伤重,STF及IP组心肌超微结构破坏减轻,STF及IP联合应用对心肌细胞的保护作用更明显.结论 短期禁食通过减轻心肌细胞和线粒体损伤对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.