腹部术后胃瘫综合征的诊治体会

目的探讨腹部术后胃瘫的诊断及治疗.方法总结16例腹部术后胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果该组病例中男11例,女5例;年龄36～85岁,平均(60.50±15.76)岁.术前长期流出道梗阻、恶性肿瘤、胆道疾病、胰十二指肠切除术后,胃大部切除术后的病人发病率高.胃镜、X线口服造影及核素胃排空试验对术后胃瘫的诊断有价值,经保守治疗后胃肠动力一般在术后4周内恢复.结论该病是一种功能性疾病,一旦诊断成立,采取促动力药物在内的保守治疗是治疗的有效方法,不宜盲目手术.     

陶瓷-陶瓷髋关节置换术髋臼假体放置角度对中期临床疗效的影响

目的探讨陶瓷-陶瓷髋关节置换术中髋臼假体放置角度对中期临床疗效的影响。方法将进行第四代陶瓷-陶瓷髋关节置换术的60例患者随机分为两组,其中试验组髋臼假体放置角度为30°~40°,对照组髋臼假体放置角度为40°~50°。所有患者术前行Harris髋关节评分,术后6、12个月及每隔1年进行随访,进行Harris髋关节评分、术后疼痛持续时间、术后拐杖使用时间、并发症发生率、基于X线片的内植物情况分析(假体碎裂、假体柄下沉、髋臼杯移位、假体周围骨质等)及髋关节功能状况等调查。结果所有患者术后5年Harris髋关节评分均较术前明显增高,试验组Harris髋关节评分较对照组明显增高(P<0.05)。试验组术后疼痛持续时间为(3.14±0.37)d,对照组为(3.13±0.35)d,两者无统计学差异(P>0.05);试验组术后拐杖使用时间为(14.83±1.63)d,对照组为(15.32±2.64)d,两者无统计学差异(P>0.05);试验组术后平均住院日为(4.93±0.38)d,对照组为(4.85±0.64)d,两者无统计学差异(P>0.05)。术后5年,两组患者异位骨化及股骨假体松动发生率无统计学差异(P>0.05),试验组患者假体碎裂、髋臼杯松动发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论陶瓷-陶瓷髋关节置换术中适当降低髋臼杯外展角对于假体远期生存率具有较好的意义。     

合力牵引治疗髋臼中心骨折脱位2例

我院自1997年以来通过合和牵引治疗2例髋臼中心骨折脱位病人，治疗效果满意，现报告如下。     

喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上并不少见。荣国威报道肩锁与胸锁关节脱位两者占全身关节脱位的4．4％，并指出肩锁关节损伤占肩部损伤的12％，对此损伤的治疗手术方法很多。现将我院自1997—2005年以来利用喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗的24例肩锁关节完全脱位临床资料报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中损伤肝中静脉原因分析

腹腔镜胆囊切除术中因大出血而致中转开腹的比率在1．9％以内，其中肝中静脉损伤是造成大出血的原因之一。2001年10月-2004年12月。我院收治的218例行腹腔镜胆囊切除术的患者中有2例出现肝中静脉大出血。现结合临床资料分析其损伤原因。     

骶管封闭治疗早期椎间盘突出症（附126例报告）

自1997年6月以来，我院采用骶管封闭疗法治疗了126例早期椎间盘突出症引起坐骨神经疼患者，经临床观察及随访疗效满意。本法操作简单疗效确切，适合基层医院或卫生所门诊开展工作。现报告如下。