营养状况对老年肝硬化住院患者临床结局的影响

目的 探讨营养状况对老年肝硬化住院患者临床结局的影响。方法 收集2012年11月至2018年7月重庆市第五人民医院消化内科收治的肝硬化患者465例,其中老年肝硬化患者236例,采用营养风险筛查 2002（NRS2002）评估老年肝硬化住院患者的营养风险,并按照预后分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用 logistic回归模型分析影响其预后的危险因素。结果 存在营养风险老年肝硬化住院患者死亡率明显高于无营养风险者,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡组终末期肝病模型（MELD）评分、NRS2002评分、血清白蛋白、血清钠和Child Pugh分级与存活组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析表明,MELD评分、凝血酶原时间、血清钠、Child Pugh分级及消化道出血是存在营养风险的老年肝硬化住院患者死亡的独立危险因素。结论 老年肝硬化患者营养风险发生率高,相应地其住院期间死亡风险高,MELD评分、凝血酶原时间、血清钠、Child Pugh 分级及消化道出血是存在营养风险的老年肝硬化住院患者死亡的独立危险因素,因此,应重视老年肝硬化患者的营养评估及营养治疗。     

联合检测Shh Gli1 Snail及E-cadher in在胃癌中的表达及其意义

目的:探讨Shh、Gli1、Snail及E-cadherin在胃癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化方法检测54例胃癌组织、癌旁组织及30例正常人胃黏膜组织中Shh、Gli1、Snail及E-cadherin的表达情况,并与临床病理资料做对照分析.结果:胃癌组织中Shh、Gli1、Snail及E-cadherin阳性表达率分别为68.52%、61.11%、77.78%、25.93%;癌旁组织27.78%、24.07%、40.74%、70.37%:正常胃粘膜组织36.67%、26.67%、30.00%、96.67%.四种蛋白在胃癌组织和癌旁组织中的表达差异均具有统计学意义(P＜0.05).Shh、Gli1及Snail在癌旁组织及正常胃黏膜组织中的表达差异均无统计学意义(P＜0.05),E-eadherin有统计学意义(P＜0.05);四种蛋白的表达均与胃癌的分化程度、淋巴结转移相关(P＜0.05),其中Shh、Gli1及Snail与胃癌浸润深度有关(P＜0.05),而E-cadherin 无关(P＞0.05);四种蛋白的表达与性别、年龄、位置及远处转移均无相关性(P＞0.05);Shh、Gli1和Snail三者之间在胃癌中的表达呈正相关(P＜0.05),而这三个蛋白表达与E-cadherin呈负相关(P＜0.05).结论:Hedgehog信号通路与上皮间质转换(epithelial-mesenchymal transition,EMT)分子在胃癌组织中皆异常表达,提示异常激活的Hedgehog信号通路可能引起EMT分子的异常表达.这在胃癌的发生发展中可能起到一定的作用.     

Hedgehog信号通路在胃癌中的研究进展

Hedgehog信号通路是来自内胚层的信号分子之一,在个体胚胎发育诱导、模式的形成和细胞命运的决定中起着关键的作用,信号紊乱会导致各种组织器官畸形.在个体发育成熟后,Hedgehog信号通路只在特定的部位表达,与器官正常功能的维持、机体内环境的稳定有着密切的关系.然而,越来越多的研究显示Hedgehog信号通路与肿瘤的发生发展有着密切的关联.已有研究报道胃癌中也明显存在Hedgehog信号通路的异常活化.本文从Hedgehog信号通路过度表达的机制、成员突变、非经典Hedgehog信号通路、胃癌干细胞、上皮间质转化等方面出发,将近几年来Hedgehog信号通路与胃癌发生发展关联方面的研究进展进行报道.     

Shh、Gli1和MMP-9在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨胃癌组织中Hedgehog(Hh)信号通路分子(Shh和Gli1)与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达以及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测54例人胃癌组织、癌旁组织和30例正常胃黏膜组织中Shh、Gli1和MMP-9蛋白的表达.结果 胃癌组织中Shh、Gli1和MMP-9的阳性表达率分别为68.52％、61.11％和64.81％,明显高于癌旁组织(阳性表达率分别为27.78％、24.07％和22.22％)和正常组织(阳性表达率分别为36.67％、26.67％和33.33％)(P＜0.05);三者的表达均与胃癌患者性别、年龄、部位无关(P＞0.05);而与分化程度、浸润深度以及淋巴结转移相关(P ＜0.05);Shh、Gli1分别与MMP-9表达呈正相关.结论 Hedgehog( Hh)信号通路可能通过上调MMP-9的表达促进胃癌的侵袭转移.联合检测胃癌组织中Shh、Gli1和MMP-9蛋白水平,可作为胃癌预后的客观参考指标.     

探讨Snail调控上皮间质转化在结直肠癌侵袭、转移方面的作用及意义

目的:转录因子Snail能够抑制E-cadherin (E-cad)的表达促进上皮间质转化(Epithelial to mesenchymal transition,EMT),从而促进肿瘤侵袭与转移.本研究通过检测Snail及E-cad在结直肠癌组织、癌旁组织及结肠癌SW480细胞中的表达,探讨Snail调控EMT 在...     

探讨腹腔镜一期疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和疗效

目的 探讨腹腔镜一期疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和疗效。方法 回顾性分析重庆市南岸区人民医院2017年1月—2021年3月收治的60例腹股沟嵌顿疝患者情况,按手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组共30例,行腹腔镜一期疝修补术,采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）;对照组共30例,行开放手术。对比2组患者的手术时间、术中出血、住院时间、切口不良事件、复发率、疼痛评分、住院总费用等有关指标。结果 2组患者均未出现肺部感染、泌尿道感染、肠管损伤、腹股沟区慢性疼痛等并发症;观察组住院时间、手术时间、术中出血、疼痛评分、复发率明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组费用多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜一期疝修补术处理腹股沟嵌顿疝,具有创伤小、恢复快、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等优点,值得推广。     

Hedgehog信号通路对人胃癌SGC-7901细胞侵袭迁移作用及机制探讨

目的:探讨Hedgehog(Hh)信号通路对人胃癌SGC-7901细胞侵袭迁移的作用及其机制.方法:环靶明特异性阻断Hh信号通路后,Transwell小室和划痕实验检测SCC-7901细胞侵袭和迁移的能力;RT-PCR检测SGC-7901细胞中MMP-2和MMP-9 mRNA表达;细胞免疫化学检测SGC-7901细胞中MMP-2和MMP-9蛋白表达.结果:阻断Hh信号通路能显著抑制SGC-7901细胞的侵袭和迁移能力(P＜0.05).MMP-2和MMP-9的mRNA以及蛋白表达亦显著降低(P＜0.05).结论:Hh信号通路可能是通过调节MMP-2和MMP-9的表达促进SCC-7901细胞侵袭、迁移.