米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠36例临床观察

近年来，随着剖富产率的升高，疤痕子宫孕妇的引产率有增加的趋势，以往对妊娠中晚期疤痕子宫患者引产，多采用水囊放置加催产素静滴，或将其列为注射利凡诺引产的禁忌证而行剖宫取胎术，而这使得对再次妊娠的处理更为困难。我院于2004年2月。2006年2月采用米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠36例，收到良好的效果，现报告如下。     

前置胎盘对围生期的影响

目的 探讨前置胎盘的病因、分娩方式、母儿并发症及防治方法 ,降低母婴死亡率.方法 对7年间在永州职业技术学院医学院妇产科就诊的86例前置胎盘的临床资料进行了回顾性分析.结果 经产妇(发病率为86.05%,占第1位)、多次刮宫(发病率为61.29%,占第2位)、瘢痕子宫(发病率为27.91%,占第3位)等因素均易发生前置胎盘,前置胎盘对母儿危害较大.结论 剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法 .     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的效果。方法选择50例有发生产后出血高危因素的剖宫产者，随机分为米索前列醇组（实验组）及对照组各25例。患者术前无宫缩，实验组手术前10分钟直肠（深度6cm）放置米索前列醇200-400μg；对照组术中胎儿娩出后印刻子宫体肌肉注射催产素20u。结果产后2小时出血量实验组平均为291ml，对照组为382ml．有显著性差异（P〈0．05）；产后24小时出血量实验组平均为389ml，对照组平均为422ml，有显著性差异（P〈0．05）。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素，能较好预防剖宫产术后出血，且用药方便、安全。     

小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

目的探讨一次性小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果、副反应及可接受性。方法收集无保护性交或避孕措施失败后72小时内来院就诊的健康妇女200例,随机分为两组。观察组100例,一次性口服米非司酮25mg;对照组100例,一次性口服米非司酮600mg。于下次月经的第7天随访,观察避孕效果、副反应及月经的变化。结果观察组与对照组均有2例妊娠,失败率均为2%,避孕有效率分别为78.35%和80.81%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。各种副反应,观察组发生率低(<5%);对照组发生率高(10%~50%),两组间有显著差异(P<0.05)。月经趋于正常者观察组和对照组分别为83%和35%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论小剂量米非司酮用于紧急避孕是简单、安全、有效、副作用少的方法。     

米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产中胎盘胎膜剥离的临床观察

目的探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产术中胎盘胎膜剥离的情况，减少产后出血、宫内感染等并发症的发生。方法400例孕妇中选出16～27^＋6周身体健康、自愿要求终止妊娠患者300例，随机分为研究组150例和对照组150例。研究组一次口服米非司酮150mg，同时行羊膜腔内注射利凡诺100mg；对照组按常规行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。结果研究组与对照组胎盘胎膜剥离完整程度、清宫率、产后2h出血量及产后2周内感染率相比差异有显著性。结论米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产，使蜕膜剥离完整，利于胎儿及附属物的顺利排出，减少了产后出血量和胎盘胎膜残留，降低了清宫率，降低了感染率，减轻了患者痛苦，是一种较理想、切实可行的方法，值得推广。     

米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中妊引产中安全性的探讨

目的 探讨米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中妊引产术中的安全性. 方法 在400例孕妇中选出16～27+6周身体健康、自愿要求终止妊娠的疤痕子宫患者136例为研究组,随机选择同期正常子宫中期妊娠引产患者150例为对照组.研究组一次口服米非司酮150mg,同时行羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组单行羊膜腔内注射利凡诺. 结果 两组引产有效率、并发症相比差异有显著性.结论 米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠可提高疤痕子宫引产的安全性和有效率.     

头位胎膜早破对围产期的影响

目的探讨头位胎膜早破病因、分娩方式、母婴并发症及防治方法。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年1月收治300例头位胎膜早破产妇的临床资料,并对其发病原因、分娩方式、母婴并发症及防治方法进行了分析。结果胎膜早破的原因包括生殖道感染、头盆不称、胎膜本身病变、人工流产史、中孕引产史、双胎等。观察组中第一产程、第二产程均长于对照组,头位分娩胎位异常者明显高于对照组,且难产率、剖宫产率、早产率、宫内感染率、新生儿窒息率及肺炎发病率等均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论生殖道感染、头盆不称、胎膜本身病变是造成胎膜早破的主要原因,胎膜早破易导致难产及母婴并发症的产生,应加强防治。     

梅毒螺旋体蛋氨酸亚砜还原酶的原核表达、纯化及其抗氧化功能研究

目的原核表达、纯化梅毒螺旋体(Treponema pallidum)蛋氨酸亚砜还原酶(Methionine sulfoxide reductase,Msr)并测定其抗氧化功能。方法将TpMsr基因连接到表达载体pET28a,构建重组质粒pET28a-TpMsr,热激法将其转化大肠埃希菌BL21(DE3)得到重组菌BL/pET28a-TpMsr,IPTG诱导重组TpMsr蛋白表达。利用镍柱亲和层析纯化目的蛋白,采用比色法测定Tp Msr蛋白的酶活性。采用菌落计数法测定重组大肠埃希菌在H2O2胁迫下的存活率。结果成功构建重组质粒pET28a-TpMsr,转化大肠埃希菌BL21(DE3)后高效表达分子质量单位(Mr)约34.8×103的TpMsr,经Ni 2+柱亲和层析纯化得到高纯度的重组TpMsr蛋白。该蛋白能将蛋氨酸亚枫还原为蛋氨酸,且能赋予大肠埃希菌抵抗氧化应激的能力。结论构建的重组质粒pET28a-TpMsr能表达TpMsr蛋白。该蛋白具有抗氧化功能,为研究梅毒螺旋体的抗氧化机制提供了实验依据。     

500名在校女医学生常见妇科病的问卷调查及其影响因素分析

目的:探讨在校女医学生常见妇科病的发生情况、相关影响因素和相应的预防措施。方法:以问卷调查的形式,调查了永州职业技术学院医学院临床医学专业大专班一至三年级女大学生500例。结果:调查在校女医学生500例,发患者数328例,发病率为65.6%,常见妇科病种类达12种。结论:在校女医学生常见妇科病发生率较高,痛经位居常见妇科病首位。学校必须重视和加强青春期卫生保健知识教育;重视女生经期的卫生保健工作,把月经病的防治工作作为青春期卫生保健的一项重要内容,指导女生采取必要的预防措施和治疗手段,增强学生自我保健意识和提高学生身心健康水平。     

永州市已婚妇女妇科病普查结果分析

目的 通过分析永州市已婚妇女妇科病普查结果,探讨妇女妇科病发病情况、主要病种、好发年龄、有关因素和相应的预防措施.方法 对2006年2 056例妇女普查资料进行分析,普查方法包括常规检查项目和选查项目.常规检查项目包括阴道分泌物检查(霉菌、滴虫等)、盆腔检查、宫颈细胞学涂片检查、超声波检查及乳房检查.结果 2 056例妇女查出患有妇科病1 305例,患病率为63.47%;前5位疾病分别为宫颈炎症(69.89%)、阴道炎(17.32%)、乳腺增生(12.11%)、子宫肌瘤(3.68%)、卵巢囊肿(1.46%).患病年龄以26～49岁为主,且有年轻化趋势.初次接受普查的痰病发生率明显高于定期接受普查的妇女,且病情较重.结论 加强对妇女的健康教育,提高自我保健意识,通过定期妇科普查,做到早发现、早诊断、早治疗,以促进妇女身心健康.