新生儿重症气漏综合征1例及文献复习

正1病例资料患儿,男,以胎龄32+2周早产,窒息复苏后30min收住NICU,入室日龄1h,系第1胎第1产,因"胎膜早破7d,宫内窘迫"经急诊剖宫产娩出,羊水I度污染,胎脂呈细颗粒状,脐带胎盘未见异常。其父母否认近亲结婚,否认家族遗传病史;母亲初中文化,无业,外地打工,未按时产检。术后接检验科     

早期早产儿败血症患者血浆 Syn－1水平变化及意义

目的观察早期早产儿败血症患者血浆多配体蛋白聚糖1(Syn-1)水平变化,并探讨其意义。方法选择临床确诊为新生儿败血症的早期早产患儿22例(观察组),无感染征象的成长中的早期早产儿10例(对照组),检测两组血浆Syn-1和C反应蛋白(CRP)。结果观察组血浆Syn-1和CRP水平较对照组明显升高(P均<0.01),二者有一定相关性但差异无统计学意义;受试者工作特征曲线研究显示,Syn-1曲线下面积(AUC)为0.850,最佳阳性判断值为85.0 ng/m L,P=0.002。结论早期早产儿败血症患者血浆Syn-1升高,有助于败血症的诊断。     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术80例分析

自１９９６年６月～１９９７年１２月施行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（ＬＡＶＨ）８０例。首先用腹腔镜探查及处理腹腔并存病变，然后在腹腔镜辅助下经阴道行子宫切除术，最后经腹腔镜清理盆腔。本术式吸收了传统的经阴道子宫切除术无腹部伤口，腹腔干扰少，并发症少，术后病率低，恢复快，住院时间短的优点，又摒除了传统术式的盲目性，使阴式手术更安全，并可诊断腹腔并存病变，扩大了阴式手术的适应证     

采用Feisher判别分析评估铁、铜、锌比值与运动性贫血的关系

<正> 对广东省体校304名(男182名、女122名)正常训练的青少年运动员的Hb进行了测定,然后对其中37名贫血运动员(男15,女12)及43名正常运动员发中Fe、Cu、Zn含量进行了测定,结果发现:贫血运动员发中Fe、Cu含量明显低于正常运动员的(P<0.01),Zn的含量无明显差异;贫血运动员发中Fe/Cu值与正常运动员的没有明显差异,而Fe/     

联合振幅整合脑电图及弥散加权成像在诊断新生儿脑损伤的价值

目的 探讨联合应用振幅整合脑电图(aEEG)及弥散加权成像(DWI)对新生儿脑损伤的早期诊断价值.方法 选取2013年5月至2015年5月在西安医学院第二附属医院新生儿科住院的48例脑损伤患儿进行回顾性研究.于患儿生后7天完善aEEG及DWI检查,观察其在诊断新生儿脑损伤的敏感性和特异性,并在生后3个月给予复查,了解新生儿脑损伤的恢复情况.同时在生后7天对患儿行新生儿神经行为测定(NBNA)评分,在出生3个月时行Bayley评分,以探讨不同程度影像学的改变与新生儿近期神经系统预后的相关性.结果 aEEG及DWI可以敏感发现新生儿脑损伤,aEEG及DWI的灵敏度分别60.41%、54.16%,联合诊断灵敏度高达79.16%.脑损伤新生儿生后3个月的aEEG及DWI的阳性率较7天时明显下降,7天aEEG及DWI联合诊断灵敏度达79.16%,3个月的联合诊断灵敏度达56.25%,均高于aEEG或DWI单项诊断灵敏度.aEEG异常表现与及不同的NBNA评分及Bayley评分有很好的相关性.结论 联合振幅整合脑电图及弥散加权成像,可及早发现脑损伤,并实施早期干预,连续的监测对临床诊治有重要的指导作用,对新生儿脑损伤早期诊断、早期防治提供依据.     

新生儿坏死性小肠结肠炎肠组织炎性浸润和血中常规炎性指标的相关性研究

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中肠组织炎性浸润程度和血中常见炎性指标的关系,寻找判断手术时机的最佳炎性指标。方法收集西安医学院第二附属医院和西安交通大学第二附属医院新生儿科NEC患儿95例,采取手术治疗的42例患儿为手术组,采取保守治疗的53例患儿为对照组。切除的肠组织标本常规行病理检查,记录2组患儿常规炎性指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)]水平。根据肠组织炎性浸润程度评分结果,将手术组分为轻度组、重度组,分析2组中炎性指标的差异,对差异有统计学意义的炎性指标进行Spearman秩相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析、判断肠组织炎性浸润程度所对应炎性指标的最佳临界值。结果手术组患儿WBC、PLT水平低于对照组,CRP、PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后患儿WBC、PLT、PCT水平较手术前降低,CRP水平较手术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组中PLT≥90.0×10⁹/L、PCT<15.0 ng/mL的患儿比例高于重度组,而轻度组中PLT<90.0×10⁹/L、PCT≥15.0 ng/mL的患儿比例低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT水平与炎性浸润程度呈正相关(r=0.54,P<0.05),PLT水平与炎性浸润程度呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。当PLT、PCT的最佳临界值分别为93.2×10⁹/L、15.5 ng/mL时,PLT预测肠组织炎性浸润程度的曲线下面积(AUC)为0.876(95%CI:0.765~0.903),灵敏度和特异度分别为100.0%、92.3%;PCT预测肠组织炎性浸润程度的AUC为0.927(95%CI:0.835~0.963),灵敏度和特异度分别为100.0%、93.4%。结论NEC的发生、发展过程中存在感染,PLT和PCT更能反映肠组织炎性浸润的程度,可以间接预测手术时机。     

不同维持量枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重早产儿原发性呼吸暂停的疗效分析

目的:分析不同维持量枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的疗效及安全性.方法:选取本院在2017年8月至2019年6月期间收治住院的82例极低出生体重早产儿原发性呼吸暂停患儿,数表法分成对照组(n=41)和观察组(n=41).两组均采用相同的枸橼酸咖啡因负荷量20mg/kg·d治疗,24小时后两组分别给予不同维持量的枸橼酸咖啡因维持治疗,对照组(10mg/kg·d)观察组(10mg/kg·d),比较两组患儿临床疗效及不良反应发生率.结果:两组患儿在治疗效果上来说差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:高剂量枸橼酸咖啡因维持治疗在早产儿呼吸暂停方面可以取得更好的治疗效果,且未增加相关不良反应发生率,值得推广应用.