手术中应用肩垫对妇科腹腔镜术后颈肩痛的影响

妇科腹腔镜手术与传统开腹手术相比具有创伤小、应激水平低、对患者代谢影响小、术时短、术后痛苦轻、恢复快等优点,但其并发症也不容忽视.一些并发症如术后颈肩疼痛,发生率可高达36%～65%[1.2],直接影响患者术后康复,至今尚无特效方法杜绝术后颈肩痛的发生.我们采取术中在患者肩背部放置自制肩垫,有效地降低了妇科腹腔镜术后肩痛的发生率,现报告如下.     

中医康复综合护理缓解妇科腹腔镜术后腹胀50例

目的观察中医康复综合护理对妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的疗效。方法选取100名腹腔镜术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规术后护理,观察组在对照组护理基础上联合中医康复综合护理(艾灸+耳穴埋豆+穴位按摩),比较2组患者VAS评分、首次肛门排气时间以及术后腹胀程度。结果与对照组比较,观察组术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05),腹胀程度明显减轻(P<0.05)。结论妇科腹腔镜患者术后采用中医康复综合护理措施可以有效减轻患者术后腹胀程度,缩短术后肛门排气时间,安全可行,值得推广。     

恒温灸对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹胀的疗效观察

目的 观察恒温灸治疗腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹胀的效果。方法 选取60例拟行腹腔镜剔除手术的子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予术后常规护理;观察组在对照组常规护理基础上,分别于术前1 d、手术当天、术后第1天及术后第2天在足三里、上巨虚、下巨虚穴位处进行恒温灸,每个穴位灸20 min,每日1次。观察2组肛门首次排气、排便时间和肠鸣音恢复时间,比较2组术后腹胀评分和血浆胃动素（MTL）水平。结果 与对照组比较,观察组术后腹胀评分明显降低（P<0.05）,肠鸣音恢复时间和肛门首次排气、排便时间明显缩短（P<0.05）,术后24、48 h血浆MTL水平明显升高（P<0.05）。结论 恒温灸能有效促进腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者MTL的分泌,促进胃肠功能恢复,有效缓解患者腹胀症状。     

中医康复综合护理缓解妇科腹腔镜术后腹胀50例

目的观察中医康复综合护理对妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的疗效。方法选取100名腹腔镜术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规术后护理,观察组在对照组护理基础上联合中医康复综合护理(艾灸+耳穴埋豆+穴位按摩),比较2组患者VAS评分、首次肛门排气时间以及术后腹胀程度。结果与对照组比较,观察组术后首次肛门排气时间明显缩短(P0.05),VAS评分明显降低(P0.05),腹胀程度明显减轻(P0.05)。结论妇科腹腔镜患者术后采用中医康复综合护理措施可以有效减轻患者术后腹胀程度,缩短术后肛门排气时间,安全可行,值得推广。     

缩唇呼吸对缓解妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响

<正>妇科腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势[1]。肩部疼痛是腹腔镜术后常见的并发症,其并发症的护理不容忽视。文献[2]报道其发生率较高,可达63.7%~80.0%。肩背部疼痛主要与CO2气腹、术后残余CO2气体刺激膈肌和膈神经有关,同时气腹产生张力对膈肌纤维的牵拉作用与患者术后肩痛也有密切的关系[3]。为了改善患者腹腔镜术后的肩痛问题,我院采用指导患者正     

无气腹皮下悬吊式腹腔镜卵巢切除手术的护理配合

近年来随着微创手术的开展，腹腔镜下卵巢切除术已取代了大部分剖腹手术。目前，国内外常用的腹腔镜技术多为气腹法腹腔镜技术，但由于使用CO2气体时气道压增加，呼吸系统顺应性下降，且由于有良好的溶解性，容易由腹膜吸收入血，使CO2分压升高，导致高碳酸血症，因此腹腔镜手术不适用于心肺疾病、不宜全麻及大量输液的患者。无气腹手术应运而生，1991年日本的永井秀雄应用腹壁全层悬吊法行腹腔镜胆囊切除术，1996年井阪惠一首创腹壁皮下单钢针腹壁悬吊技术，并应用于妇科手术，较腹壁全层悬吊技术更加简便、实用。     

益生菌对妇科腹腔镜手术后腹胀及肠道黏膜屏障功能的影响

目的 观察益生菌对妇科腹腔镜手术后腹胀及肠道黏膜屏障功能的影响。方法 选择拟行妇科腹腔镜手术的患者60例，随机分为两组，观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规术前准备和术后治疗，观察组在此基础上术前1天和术后1～3天口服益生菌。分别在术前1天、术后1天和术后3天抽取患者静脉血，检测血浆D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)浓度，白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度，记录术后患者腹胀发生情况。结果 与术前1天比较，对照组患者术后1天血浆D-乳酸和DAO浓度升高，血浆IL-6、TNF-α浓度升高；与对照组比较，观察组患者术后1天血浆D-乳酸和DAO浓度、血浆IL-6、TNF-α浓度较低。观察组患者术后1天腹胀例数低于对照组患者。结论 益生菌可以减少妇科腹腔镜手术后腹胀，改善术后肠道黏膜屏障功能。