老年人慢性心力衰竭早期肾功能损害的临床观察

目的探讨老年人慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾功能损害及其与心功能的关系。方法测定40例60～80岁的CHF患者、40例同年龄的心功能代偿的心脏病患者及40例同年龄的健康对照者的常规尿蛋白(UP)、血清/尿肌酐(S/UCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)、尿β_2-微球蛋白(Uβ_2-MG)水平。并与左心室射血分数(LVEF)进行相关分折。结果老年CHF患者UMA水平较健康对照组和心功能代偿的心脏病组明显升高[分别为(8．69±10．23)、(1．72±1．25)和(2．30+2．08)mg/mmol UCr],差异有统计学意义(均为P＜0．01);与LVEF呈显著负相关(r= -0．36,P＜0．01);Uβ_2-MG 3组分别为(0．143±0．223)mg/mmol UCr、(0．135±0．215)mg/mmol UCr和(0．146±0．249)mg/mmol UCr,差异无统计学意义(均为P＞0．05)。结论老年CHF患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;CHF程度越重,肾小球滤过功能损害越明显。     

灯盏花素配合硝苯地平对肾性高血压大鼠肾细胞p53mRNA的影响

目的观察灯盏花素配合钙通道阻滞剂硝苯地平对双肾动脉狭窄性高血压大鼠肾损伤的保护作用,以及对大鼠肾脏细胞p53mRNA表达的影响。方法52只SD雄性大鼠随机分成五组:正常对照组、假手术组、高血压模型组、硝苯地平组、硝苯地平配合灯盏花素组。用双肾双夹法使大鼠两肾动脉狭窄,复制肾血管性高血压肾损坏模型,采用EIA法测定尿白蛋白,血清生化检测肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),荧光定量PCR测定p53mNRA含量。结果用药30天后,与模型组比较,硝苯地平组和灯盏花素 硝苯地平治疗组血压、血肌酐和24 h内蛋白排泄量明显下降(P<0.05),硝苯地平组和灯盏花素 硝苯地平治疗组肾脏细胞p53mRNA含量明显低于模型组(P<0.05),比正常对照组和假手术组高(P<0.05)。结论灯盏花素配合硝苯地平对肾血管性高血压模型有改善肾功能和降低肾脏细胞p53mRNA表达的作用。配合灯盏花素比单用硝苯地平效果好。     

老年冠心病人血脂类分析与临床关系

冠心病（CHD）是临床常见的心血管疾病。血胆固醇（TC）增高是CHD的主要危险因素之一。为观察老年CHD病人血脂类情况，现将我科自1993～1995年收治的72例老年人CHD作临床分析，报道如下。1资料与方法1．1患者选择：根据1980年全国内科学术会议建议采用WHO所通过的缺血性心脏病的命名和诊断标准选择确诊为CHD患者。除外糖尿病、肝肾疾患以及脑血管意外，均未服降脂药物，或停服降脂药1个月以上。CHD组共72例，男53例，女19例，年龄60～74岁，平均65．4岁。其中急性心肌梗塞（AMI）9例，心绞痛15例，心律失常20例，ST—T呈缺血性…     

老年高血压患者昼夜血压节律对颈总动脉IMT的影响

目的 观察≥80岁高血压患者昼夜血压节律对颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）的影响。方法 应用24h动态血压监测仪监测68例年龄≥80岁的高血压患者的昼夜血压节律，根据夜间血压下降率将其分为2组，夜间血压下降率〈10％为非杓型组，≥10％为杓型组。彩色多普勒超声诊断仪测定2组患者IMT。结果 非杓型组24h收缩压、24h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组（P〈0.01）。非杓型组IMT比杓型组明显增加（P〈0，01）。结论 非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者的颈总动脉的粥样硬化程度更明显。