床旁纤支镜吸痰联合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨床旁应用纤支镜吸痰联合无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 81例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组在床旁监护下应用纤支镜常规检查并充分吸痰,吸痰完毕后接面罩进行NIPPV,对照组则单纯给予NIPPV治疗,同时记录治疗前后动脉血气分析、血常规、胸片等指标。结果治疗组治疗成功41例,成功率89.13%;对照组治疗成功24例,成功率68.57%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.30,P<0.05)。同时治疗组在改善PaO2、PaCO2、SaO2等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜吸痰联合无创通气治疗能有效解除气道梗阻,改善通气,值得临床广泛应用。     

无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭效果分析

目的：分析无创双水平正压通气（BiPAP）联合纳洛酮治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选取 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例为研究对象,随机分为两组,各40例。在常规综合治疗基础上对照组辅以 BiPAP 治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗。治疗3 d 后比较两组患者临床效果及血气指标变化。结果观察组总有效率为95．00％,高于对照组的80．00％（ P ＜0．05）,血气指标改善程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论采用 BiPAP 联合纳洛酮治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭,可迅速纠正患者缺氧状态,治疗效果满意。     

床旁简易中心静脉压监测在危重病患者中的临床应用

目的探讨中心静脉压(CVP)监测在危重病患者中的临床应用价值.方法对54例危重病患者作中心静脉穿刺置管监测CVP,并据CVP等调整临床补液.结果 54例危重患者中死亡3例,其余的均好转或痊愈.结论 CVP监测在危重症患者的救治中有重要的指导价值.     

纤支镜肺泡灌洗在支气管扩张并感染中的治疗价值

目的探讨对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法将50例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组25例,对照组25例,均在全身应用抗菌药物、祛痰及体位引流的基础上,灌洗组进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,观察临床治疗效果.结果对于支气管扩张合并感染患者,纤支镜下行肺泡灌洗能明显提高疗效,灌洗组治疗后显效11例,好转12例,有效率为92%;对照组显效8例,好转10例,有效率为72%,两组有效率比较,P<0.05.结论纤支镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张并感染效果好,安全可行,值得推广.     

一例高血压合并肺部感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对高血压合并肺部感染患者提供药学服务方法。方法:通过参与制定一例高血压合并肺部感染患者治疗方案,为患者提供药学服务。结果:临床药师通过提出调整抗菌药物及其他药物的治疗方案,使患者得到有效的治疗。结论:临床药师在工作中利用自己的药学知识,根据实际优化治疗方案,为临床解决问题。     

微量注射泵连续小剂量静脉注射胰岛素治疗应激高血糖

目的探讨微量注射泵连续小剂量静脉注射胰岛素治疗应激高血糖的临床价值.方法对50例应激高血糖的危重患者应用微量注射泵小剂量连续静脉注射胰岛素治疗,并与50例传统方法治疗的危重患者作比较.结果治疗组在控制时间、入液量方面与对照组有非常显著的差异意义(P＜0.01).结论应用微量注射泵小剂量连续静脉注射胰岛素可有效地控制应激高血糖.     

中心静脉导管在多浆膜腔积液中的应用

传统的多浆膜腔积液常需反复穿刺抽液,易致损伤等并发症,笔者应用中心静脉导管对23例多浆膜腔积液病例进行了治疗,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2004年11月~2005年4月共23例多浆膜腔积液患者,年龄18~81岁;男15例,女8例;胸腔积液12例,心包积液6例,腹腔积液2例,心包积液并胸腔积液2例,心包积液并腹腔积液1例;结核性积液14例,肿瘤性积液6例,尿毒症、肝硬化及类风湿关节炎所致者各1例。1.2方法和结果所有病人均经胸片、B超等检查,部分病人并作B超定位,全部病例均使用8 Fr艾贝尔引流专用中心静脉导管。常规消毒、铺巾,局部麻醉后用连接…     

改善全身过度炎性反应状态对患者血浆胰岛素、血糖的影响

目的探讨改善全身过度炎性反应状态后对患者血浆胰岛素、血糖的影响。方法对46例全身炎性反应综合征患者在应用乌司他丁前及应用1周后分别检查血浆胰岛素、血糖水平作对比。结果改善全身炎性反应状态后血浆胰岛素、血糖有明显下降(P<0.05)。结论血浆胰岛素、血糖的变化可作为全身炎性反应综合症患者的病情监测指标。     

硫酸镁治疗危重型哮喘的临床体会

目的对采用硫酸镁对危重型哮喘进行治疗的临床体会进行分析探讨。方法随机抽取在2010年3月至2012年3月间我院收治的危重型哮喘临床患者病例92例,将其分成对照组和观察组,分别对其实施常规治疗和在常规治疗基础上加用硫酸镁进行治疗,在疗程结束后,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁对重症型哮喘进行治疗的临床效果显著,值得推广。