羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响

目的:探究羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响。方法:选取93例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组给予舒芬太尼复合羟考酮麻醉。比较两组麻醉苏醒质量(Steward评分);术后镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、补救镇痛情况;麻醉前、术后24 h免疫功能及药物不良反应情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05),Steward评分高于对照组(P<0.05);两组术后1、6、12、24、48 h VAS评分均呈先升后降的趋势(P<0.05),但观察组术后6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);补救镇痛次数及补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);术后24 h,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值均降低(P<0.05),但观察组均高于对照组(P<0.05),而两组CD8     

脂联素及其受体在非小细胞肺癌组织中的表达及预后评估价值研究

目的 探讨脂联素(APN)及其受体在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及预后评估价值.方法 选取本院2013年3月至2014年10月收治的NSCLC患者40例,其中将手术切除的肺癌组织作为实验组,手术切除的癌旁正常肺组织作为对照组.采用免疫组化方法检测NSCLC组织及癌旁正常肺组织中APN、AdipoR1和AdipoR2表达,分析APN及其受体表达评分,并分析与NSCLC的关系.结果 实验组APN、AdipoR1、AdipoR2表达评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示,APN、AdipoR1、AdipoR2表达与NSCLC相关.结论 APN及其受体在NSCLC组织中低表达,为NSCLC的早期诊断、治疗及预后评估提供参考依据.     

胸腔镜肺叶切除手术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：研究胸腔镜肺叶切除手术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将2011年6月-2013年6月在本院治疗的80例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,试验组行胸腔镜肺叶切除术,对照组行传统的开胸手术。统计并对比两组患者的手术时间、住院时间、出血量、输血量及CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平。结果：试验组的出血量、输血量均明显少于对照组,手术时间和住院时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗1周后对比,试验组患者仅CD4＋一项与治疗前相比明显降低（P〈0.01）,其余两项无明显差异（P〈0.05）;对照组患者上述3项数据均出现显著下降（P〈0.01）。结论：胸腔镜手术更加安全可靠、创伤更小、对患者术后免疫功能抑制更轻、恢复快,值得临床推广应用。     

PICC维护网络的建立与管理

目的探讨PICC置管患者携管出院期间的维护方法。方法静脉治疗团队将进修护士、肿瘤专科护士、静疗专科护士及静疗学习班学员纳入网络维护人员,逐步建立PICC维护网点并不断扩大规模,通过建立维护花名册、QQ群、专科护士返基地活动等措施进行管理。结果 PICC维护网络已覆盖到江苏省126所二、三级医院及安徽省3个市县的3所二、三级医院,参与PICC维护网点维护的护士达195人。携管出院患者导管相关并发症(静脉炎、导管堵塞、皮肤湿疹、渗液、非计划拔管)的总发生率由2008年的17.9%下降至2013年的3.5%;借助QQ群解决了近600例置管及维护疑难问题。结论 PICC维护网络的建立,满足了携管出院患者治疗间歇期间的导管维护需求,既增加了维护点医院的经济效益又提升了社会效益。     

个性化综合干预对鼻咽癌病人生活质量的影响研究

[目的]了解首次确诊为鼻咽癌住院治疗病人的生活质量水平及护理干预效果.[方法]将符合条件的鼻咽癌病人随机分为观察组(47例)和对照组(51例),对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采取个性化综合性干预措施.采用癌症病人生存质量量表(QOL-C30)及鼻咽癌病人生存质量量表(QOL-H&N35)对两组病人治疗前、治疗中、治疗后进行问卷调查.[结果]两组QOL-C30量表及QOL-H&N35量表各项指标在治疗中、治疗后均存在差异(P<0.05);且组内治疗前后QOL-C30量表及QOL-H&N35量表相关指标亦存在差异(P<0.01),观察组各项指标评分分值小于对照组.[结论]通过对放化疗结合治疗鼻咽癌病人实施个性化综合性护理干预措施,改善了病人生活质量.     

急诊冠脉搭桥治疗急性心肌梗死3例

急性心肌梗死(AMI)是指冠状血管内的机械性阻塞使心肌供血不足,导致细胞死亡.争取早期恢复冠脉灌注可减少心肌细胞坏死[1].溶栓治疗及急诊PTCA是其重要治疗手段,而急诊冠脉搭桥术(ECABG)也是一种有效的方法.我院2004年4月至2005年1月共施行了3例急诊冠脉搭桥术,现报告如下.     

急诊冠脉搭桥治疗急性心肌梗死3例

急性心肌梗死(AMI)是指冠状血管内的机械性阻塞使心肌供血不足,导致细胞死亡。争取早期恢复冠脉灌注可减少心肌细胞坏死[1]。溶栓治疗及急诊PTCA是其重要治疗手段,而急诊冠脉搭桥术(ECABG)也是一种有效的方法。我院2004年4月至2005年1月共施行了3例急诊冠脉搭桥术,现报告如下。     

认知行为干预对放化联合治疗鼻咽癌患者生活质量的影响

目的研究认知行为干预对放化联合治疗鼻咽癌患者生活质量的影响。方法将98例首次确诊为鼻咽癌行放化联合治疗的患者随机分为观察组47例和对照组51例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采取认知行为干预；于治疗前、中、后对两组进行3次问卷调查。结果两组QOL-C30量表、QOL—H＆N35量表评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论对放化联合治疗鼻咽癌患者采取综合性认知行为干预措施，可以减轻疾病及治疗带来的不良反应，改善生活质量，提高诊疗护理效果。     

认知行为干预对放化联合治疗鼻咽癌患者生活质量的影响

目的 研究认知行为干预对放化联合治疗鼻咽癌患者生活质量的影响.方法 将98例首次确诊为鼻咽癌行放化联合治疗的患者随机分为观察组47例和对照组51例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取认知行为干预;于治疗前、中、后对两组进行3次问卷调查.结果 两组QOL-C30量表、QOL-H&N35量表评分比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 对放化联合治疗鼻咽癌患者采取综合性认知行为干预措施,可以减轻疾病及治疗带来的不良反应,改善生活质量,提高诊疗护理效果.     

药物代谢酶细胞色素P450单核苷酸多态性影响哮喘儿童吸入皮质醇激素疗效研究

目的：探讨哮喘儿童及健康儿童细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因rs776746和rs15524单核苷酸多态性（SNPs），阐明儿童哮喘易感性及不同基因型哮喘儿童吸入糖皮质激素（ICS）临床疗效间关系。方法：对2016年10月至2020年10月就诊于北部战区总医院东北地区符合纳入标准的79例汉族哮喘患儿（病例组）及100例健康儿童（对照组）行CYP3A5基因rs776746、rs15524位点多态性检测，并对基因型及等位基因分析，连锁分析。对病例组给予吸入用糖皮质激素雾化吸入3个月，于入组时及治疗后测定肺功能及呼出气一氧化氮（FeNO），在治疗后做哮喘控制评分C-ACT/ACT，从而比较不同基因型患病情况及以上检测指标评分差异。结果：rs776746及rs15524位点存在完全连锁不平衡。CYP3A5基因rs776746位点存在T/T、T/C和C/C 3种基因型。不同基因型在病例组与对照组间频存在统计学差异（χ2=9.121,P=0.010）,T/C型患哮喘概率是T/T型的6.345倍（P=0.007）,C/C型患哮喘概率是T/T型的3.864倍（P=0.04），变异型患哮喘概...