α-糜蛋白酶致过敏性休克1例

1病例报告患者,女,48岁,因急性胆囊炎、急性胰腺炎行胆囊切除、胆总管切开引流、胰包膜切开引流术。术后第7天给予a一糜蛋白酶sing肌注,每日1次。术后第13天肌注a一糜蛋白酶sing,2分钟后患者突感头晕、胸闷、心悸气息、窒息感,继之意识丧失,尿失禁。查体：面色苍白,口唇紫组,四肢湿冷,脉搏触不到,心率136次／min,律齐,BP8／6kPa。立即将患者平卧,保暧,高流量吸氧。建立2条静脉通路,静注地塞米松10mg,10％葡萄糖酸钙10mL,静滴5％葡萄糖250mL加地塞米松10mg,每分钟6O滴;另一路予706代血浆50OmL快速静脉滴入,以及5％…     

盐田港船舶供应食品监测结果分析

[目的]分析盐田港船舶供应食品监测结果,以指导和完善船舶供应食品卫生监管工作。[方法]对2007年11月-2009年5月船舶供应的蔬菜、水果、畜禽肉、水产品等4类食品,按不低于10％抽查比例进行随机抽样,分别进行农药残留和微生物检验项目的检测。[结果]船舶供应食品农药残留抽检初筛检出率2．98％,微生物阳性率0．65％,期间未发生食品卫生安全事件。[结论]出入境检验检疫机构应以实验室检测结果为指导,更科学更有针对性地对船舶供应食品进行检疫监管,保证食品安全卫生。     

超声诊断舌异物一例

正患者,女性,58岁,因"进食时舌有异物感伴红肿疼痛20余天,加剧3天"就诊。自述1个月前曾有鱼刺刺入史,当时未及时处理。患者行超声检查,使用三星RS-80A高端彩色多普勒超声诊断仪,LA4-18B超高频探头在患者舌表面进行扫查,二维超声显示舌内线状强回声,距离舌表面约6 mm,长约15 mm,边界清晰,后方不伴声影,周边     

云南本科护理新生专业认知现状调查与分析

［摘要］目的　探讨云南本科护理新生专业认知的影响因素,为改善现状提出建议. 方法　对云南5所高校本科护理专业的623名新生进行问卷调查,运用SPSS统计软件包进行描述性分析及χ2检验进行数据分析．结果 合格回收的599份问卷中,有313人（53.2%）因“容易就业”选择护理专业．云南省本科护理新生专业认知较外省不全面,在护理任务等方面比例均低于外省,且具有统计学意义（P＜0.05）,但来自外省122人中有50人（40.98%）表示愿意另择专业,高于本省的34.98%．通过新生入学教育对专业感到自豪有324人（63.11%）,认为护理发展前景很好的有327人（63.70%）,均高于未进行新生教育的35.62%和42.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　学校应加强新生入学前教育和专业宣传,培养护理学生的专业情感.     

动脉导管未闭的超声心动图诊断

动脉导管未闭（Patent ductus arteriosus，PDA）是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的10％-15％。动脉导管是胎儿期正常的血流通道，出生后会自动闭合，7个月婴儿95％以上导管闭锁成动脉韧带。PDA早期由于主动脉压力始终高于肺动脉压力，所以胸骨左缘1、2肋间触及震颤及连续粗糙的杂音为其特征，由于导管位置异常或肺动脉压力升高，使杂音不典型，另外主动脉瓣脱垂伴室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂、主动脉一肺动脉间隔缺损及动静脉瘘等亦可闻及类似杂音，造成鉴别诊断上的困难，普通X光、心电图又无特异，过去确诊仍需依靠逆行升主动脉造影及右心导管造影。随着超声心动图的进行一步发展，特别是多普勒及彩色多普勒超声心动图的应用，为PDA诊断提供了简便、无损伤、正确可靠的诊断方法。下面简述各种超声心动图对PDA诊断的价值。     

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎32例

急性胰腺炎是常见的消化系急腹症之一,病情凶险,死亡率高.胆源性为其最常见病因,包括胆道结石、炎症或胆道蛔虫等,尤以胆囊结石最常见[1].超声是胆道疾病的首选检查方法,胆囊结石的超声敏感性可接近100%[2].以往有关胆囊结石与胰腺炎的流行病学研究已有较多报告[3-4],但胰腺炎与胆囊结石类型关系的超声文献尚少见.本文通过对32例胆囊结石并发急性胰腺炎患者的超声检查,探讨二者之间的关系,为临床诊断提供影像学依据.     

Box-Behnken响应面法结合信息熵法优化葛枳汤提取工艺

目的 优化葛枳汤的提取工艺。方法 在单因素试验基础上,采用Box-Behnken响应面法设计试验,以提取时间、提取次数、加水量为影响因素,以芦丁、鸢尾苷、槲皮素、橙黄决明素含量为评价指标,采用信息熵法赋予权重系数,计算综合评分,通过响应面模型分析各影响因素间的交互作用,得出最佳提取工艺,并进行验证试验。结果 优化的提取工艺为饮片浸泡0.5 h,加9倍量水,提取3次,每次分别提取90,45,45 min;验证试验结果显示,芦丁、鸢尾苷、槲皮素、橙黄决明素含量及综合评分的RSD分别为0.17%,2.79%,4.45%,0.52%,0.82%(n=3),与预测值的差异不超过1%。结论 优化的提取工艺稳定、可靠,可为葛枳汤提取工艺的研究提供参考,也可为其新剂型的研发提供理论依据。     

沙咪珠利中间体4-硝基邻甲酚中未知杂质的结构确证

目的 对沙咪珠利中间体4-硝基邻甲酚中一未知杂质进行结构确证。方法 经重氮水解水蒸气蒸馏法制备沙咪珠利中间体4-硝基邻甲酚中一未知杂质,采用高分辨质谱、核磁共振和红外光谱分析等技术对其进行结构确证。结果 未知杂质的化学结构被确证为4,6-二硝基邻甲酚。结论 中间体4-硝基邻甲酚中一未知杂质的结构确证对沙咪珠利质量控制和生产工艺的改进具有重要作用。     

肌皮神经走行及分支异常伴高位桡动脉1例

笔者在解剖1老年男性尸体时发现其右上肢肌皮神经自臂丛外侧束发出后先沿肱二头肌内侧下行,沿途发出分支支配臂前群肌后,在近臂中部移行为前臂外侧皮神经,斜行向外越肱二头肌表面至前臂外侧;此外,桡动脉在臂上部由肱动脉发出,此种变异少见,现报道如下。     

盐田港进境空箱检疫监管及检疫处理模式探讨

〔目的〕建立海港口岸进境空箱检疫监管及检疫处理新模式,加快空箱周转率,同时提高口岸卫生控制能力,有效防止疫情疫病和有毒有害物质传入。〔方法〕以进境空箱闸口全查验模式为基础,引入风险评估机制,对检出的不合格空箱实施分类管理,采取不同的检疫处理方式。〔结果〕该模式实现了进境空箱的100%查验,近2年共检出不合格空箱4.63万个标箱,不合格率达0.67%;对检出的不合格空箱实行风险评估和分类检疫处理,共清扫41291个标箱,占不合格空箱的89.18%,清洗复查1399个标箱,占不合格空箱的3.02%,退运3600个标箱,占不合格空箱的7.78%。〔结论〕进境闸口全查验监管及分类检疫处理模式,既能有效控制疫情疫病和有毒有害物质的传播风险,又可加快空箱周转速度,减少滞港时间,为企业减少经营成本,同时优化了检验检疫人力配置,取得了良好的社会效益。