卒中单元对脑梗死患者早期疗效的评价

目的探讨联合卒中单元对脑梗死患者的早期疗效。方法自2004年12月至2007年2月住院的急性脑梗死患者共238例,随机分为卒中单元组(123例)和普通病房组(115例),卒中单元组按照标准治疗和康复训练,普通病房组按常规治疗,观察比较2组患者1月内神经功能评价(NIHSS),生活能力评价(BI),社会功能评价(OHS),病死率,住院时间,住院花费及患者或家属满意度(VAS)。结果治疗1月后卒中单元组神经功能缺损评分、病死率均低于普通病房组(P<0.05),生活能力评价、社会功能评价、患者及家属满意度等指标卒中单元组均高于普通病房组(P<0.05),但住院时间、住院花费不增加(P>0.05)。结论联合卒中单元能在不增加患者经济负担的基础上,减少患者的神经功能缺损评分,降低病死率,提高患者的早期日常生活能力,减轻病残程度,提高回归社会的能力。     

脑苷激肽治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察脑苷激肽治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法175例糖尿病周围神经病变患者分为常规治疗组45例，脑苷激肽治疗组75例，弥可保对照组50例。常规治疗组予饮食控制、降糖、降压、调脂、抑制血小板聚集、扩管改善微循环、应用维生素B1、B6等治疗，脑苷激肽、对照组在常规治疗的基础上分别用脑苷激肽40mg、弥可保500μg静点。疗程均为3周。结果3组患者起效时间差异无显著性意义（P〉0．05）。3组患者中对称性多发性周围神经病变疗效间差异有显著性意义（P〈0．01），且观察组、对照组与常规组间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论脑苷激肽在治疗糖尿病周围神经病变上有与弥可保相似的确切疗效。     

大面积脑梗死患者亚急性期血清B型钠尿肽、D-二聚体及C反应蛋白与短期预后相关性研究

目的探讨大面积脑梗死(MCI)亚急性期血清B型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)与短期预后的关系。方法选取MCI患者137例,在常规治疗和护理基础上检测急性期血清BNP、D-D及CRP水平,并与健康体检者比较。根据MCI患者随访3个月时预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组血清BNP、D-D及CRP水平。采用多因素Logistic回归分析和ROC曲线判断各指标对MCI患者短期预后的影响及预测价值。结果 MCI患者BNP、D-D及CRP水平显著高于健康体检者(P 0. 05); 137例MCI患者中预后不良者46例,预后良好组BNP、D-D及CRP水平均显著低于预后不良组(P 0. 05); Logistic回归分析结果显示,BNP、D-D及CRP均是影响MCI患者短期预后的重要因素(P 0. 05)。ROC曲线分析显示,BNP、D-D及CRP预测MCI短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0. 912、0. 806和0. 863,灵敏度分别为0. 848、0. 870和0. 913,特异度分别为0. 912、0. 703和0. 670。结论 BNP、D-D及CRP均是影响亚急性期MCI患者预后的重要因素,可用于监测病情进展,对于短期预后判断也具有较高临床价值。     

卒中单元早期康复与健康教育情况分析

循证医学认为卒中单元是脑血管病人最有效的治疗方法之一，卒中单元的治疗中，组织化、规范化、系统化的诊疗标准及标准操作流程是卒中单元能运作和成功的精髓。在随机对照观察卒中单元与普通病房组治疗脑梗死早期疗效研究的同时，本文观察康复与健康教育在卒中单元中的执行情况。     

蕲蛇酶治疗高粘、高血脂症78例疗效观察

目的 探讨蕲蛇酶在高粘、高血脂治疗中的临床价值。方法 对经实验室检查确诊为高脂、高粘血症患者78例用 蕲蛇酶治疗(治疗组),72例用复方丹参治疗(对照组)进行对比研究。结果 治疗组各项观察指标改善明显优于对照组,临床 显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论 蕲蛇酶治疗高粘、高血脂症疗效显著,不良反应很少,适宜推广使用。     

盐酸多奈哌齐对AD患者Cys C、Hcy水平的影响及其与认知功能的关系

目的观察盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及Cys C、Hcy水平与认知功能的关系。方法选择2018年1月至2019年1月在该院就诊的100例AD患者为研究对象,按照随机数表法,将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者接受常规药物治疗,观察组在此基础上接受盐酸多奈哌齐治疗。治疗16周后观察Cys C、Hcy水平及简短智能状态检查量表(MMSE)评分变化,并对MMSE评分与Cys C、Hcy的相关性进行分析,记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗16周后的Cys C、Hcy均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者Cys C、Hcy明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗16周后的MMSE评分均高于治疗前(P0.05),且观察组患者MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,MMSE评分与Cys C、Hcy水平均呈负相关(P0.05);观察组总不良反应率为12.00%,与对照组的6.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐可显著降低AD患者的Cys C、Hcy水平。AD患者认知功能越好,Cys C、Hcy水平越低,认知功能障碍程度越严重,Cys C、Hcy水平越高。     

脑出血患者血钠血钾变化的临床意义

目的:探讨急性脑出血时血钠、血钾的变化及其与出血部位、病情轻重、治疗、预后的关系。方法:采用日本OLYMPUS.AU-400型全自动生化分析仪,检测患者入院24h内、3～5d、7～8d空腹血钠、血钾。结果:急性脑出血389例,并发低血钠69例(17.74%),高血钠23例(5.91%),低血钾74例(19.02%),高血钾15例(3.85%)。在脑出血患者中低钠血症发生率较高,与脑出血部位、病情轻重及预后有关,高钠血症、高钾血症发生率较低,与病情轻重及预后也有关。低血钾虽发生率较高但与病情及预后无关。结论:血钠血钾均可作为脑出血病情轻重及预后的判断指标之一。     

针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病45例

目的:观察针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的临床疗效。方法:85例患者随机分为两组,观察组(n=45)采用针刺百会穴、印堂穴、四神聪穴和辨证选穴,对照组(n=40)采用口服氟哌噻吨美利曲辛片。两组在治疗前后使用汉密尔顿焦虑症量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁症量表(HAMD)进行测试评分。结果:两组患者经治疗后焦虑抑郁症状明显减轻(P<0.05),观察组和对照组疗效相当(P>0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病疗效肯定、副作用小、操作简便。