输血医学中的前后对照研究设计:方法学考虑

过滤红细胞以除去白细胞的过程称为去白细胞。1999年,加拿大卫生部要求提供加拿大所有血液的2家供应者——Canadian Bloond Services和Hema Quebec普遍实施保存前去白细胞。法国、英国和葡萄牙也做出了类似的决定。美国还在评估阶段。遗憾的是,这项措施使他们无法在加拿大获得未去白细胞的红细胞.限制了他们评估其影响的能力。随着很多专家提出还没有支持普遍实施去白细胞的结论性证据,去白细胞的益处引发了很大争议。事实上,在一些人群中,去白细胞还未被证明有效。     

浅析血液的中心化检测

医疗用血安全已引起世界各国的高度重视。WHO为此将安全输血列入其在2005年前最为优先的一项工作。经与WHO血液安全专家和美国、法国、英国、日本等国输血专家的交流并对有关资料的收集，笔者追踪了部分发达国家及国内开展血液中心化检测的情况，浅析如下。     

冲击式口服催吐新法

口服催吐法是临床中抢救口服中毒但意识清醒能主动配合的患者的常用方法,常规的口服催吐法是让患者自行喝水后再用压舌板压舌根处反射性引起呕吐[1],但在实践中经常会遇到一些患者喝了水却吐不出来的情况,最后不得不进行插胃管洗胃,从而增加了患者的痛苦.     

红细胞多态性的基因分型

红细胞多态性在DNA水平的分型是输血医学的重大进展,其将对输血服务产生重大影响.最近,国际输血协会和国际血液学标准化委员会就此问题组织三次研讨会结果表明,可为分子血型基因分型设定非常高的标准.随着基因分型用于红细胞多态性研究的报道迅速增加,引起了＂国际论坛＂对其进展评价的关注.为了获得必要的信息,该领域的专家被问及以下问题：     

急救医疗系统对脑出血患者预后的影响

目的 探讨急救医疗系统(EMS)对脑出血患者预后的影响.方法 将107例首发脑出血患者按入院方式不同分为观察组46例(通过EMS入院),对照组61例(自行入院),回顾性分析两组患者院前延迟时间、30d的治疗效果、48h内病死率.结果 观察组中位院前延迟时间1h,对照组中位院前延迟时间2h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).30d治疗效果:观察组效果良好24例(52.2％),预后不良22例(47.8％)；对照组效果良好26例(42.6％),预后不良35例(57.4％),两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组48h内病死率6.5％,对照组48h内病死率21.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EMS服务能够明显缩短院前延迟时间,降低脑出血早期病死率,并有可能改善预后.     

桂林市城区593例急性中毒患者流行病学研究

目的:了解桂林市城区急性中毒流行病学资料,为急性中毒防治提供科学依据.方法:设计标准的<急性中毒患者登记表>,进行系统的流行病学调查分析.结果:调查病例中男性346例(58.3%),女性247例(41.7%);高发年龄21～30岁(199例,占33.6%);职业分布以工人,学生,农民,以及无业人员排前4位(占全部人群的72%);中毒类型中乙醇中毒排第一位(213例,35.9%),一氧化碳(CO)中毒排第二位(199例,33.6%);1、2、3、11、12月CO中毒高发,乙醇中毒时间分布无特殊规律;中毒原因以意外中毒最常见(321例,54.1%);死亡病例7例,6例CO中毒导致.结论:急性中毒有明显的地域性特征,且不同种类急性中毒不同的流行病学特点,根据急性中毒的规律做好宣教和防范预案,能有效提高急诊救治急性中毒能力.     

桂林市城区急性一氧化碳中毒特点分析

目的 分析桂林市城区一氧化碳中毒的特点,探讨如何预防一氧化碳中毒及急诊治疗方法.方法 回顾性分析277例急性一氧化碳中毒的发病特点.结果桂林市城区一氧化碳中毒患者中女性多于男性;发病年龄以中青年为主,其中18～29岁占49.10%;职业以农民和工人为多,特殊人群是农民工,占总数41.52%;中毒季节以冬春季高发,占92.42%;在气温骤降时或者出现雾霾或烟霾天气时会出现较多患者;中毒地点以出租房为多,占66.79%;中毒原因多见于使用燃气热水器不当,占74.45%.结论 桂林市城区急性一氧化碳中毒有着明显的季节、职业、气候、发病地点及中毒原因等特点,所以加强特定人群,区域及特定季节的宣传和科普教育,对有效预防一氧化碳中毒能产生积极效果,而急诊科完善救治流程,简化救治程序,迅速进行高压氧治疗,能取得较好的治疗效果.