镁合金内固定物的降解与力学强度

目的：探讨镁合金内固定物的降解与力学强度。方法将12只兔子分为实验组和对照组,每组6只。实验组建立尺骨骨折模型,然后使用镁合金（ ZK60）内固定系统进行固定;对照组不建立模型,仅作正常对照。术后16周采用实验应力分析手段测试尺骨的生物力学特性,通过MicroCT测算镁合金的腐蚀率。结果三点弯曲力学实验结果显示,两组力学载荷差异无统计学意义（P＞0.05）;MicroCT测算结果显示,术后8周螺钉的腐蚀率为（0.40±0.04）mm／年,但螺帽比螺杆腐蚀快,接骨板的腐蚀率为（0.55±0.02）mm／年。结论镁合金可作为一种理想的新型内固定材料应用,且对成骨无不良影响,并可促进骨增殖。     

蝶形枕颈固定系统的三维有限元分析

目的 通过有限元分析的方法比较蝶形板枕颈内固定系统与SUMMIT系统的生物力学特性.方法 设计并研制了一种蝶形枕骨板的新型枕颈内固定系统,将该系统中枕骨部3、7、11枚螺钉的固定方式与传统DEPUY SUMMIT系统作对照,建立两套枕颈固定方式的三维有限元模型,模拟术后枕颈活动,分别在屈伸、侧屈及旋转6种工况下施加40N垂直载荷及1.5N·M力矩的预载荷,观察两套内固定系统中枕骨的螺钉应力及位移分布.结果 在前屈后伸、侧屈、旋转6种工况下,两套系统的最大应力均出现在后伸状态,且低于钛合金的屈服强度.其中,蝶形枕颈系统3枚、7枚螺钉组螺钉的最大应力值分别较SUMMIT系统增加16.5％、15.0％,11枚螺钉组螺钉的最大应力值较SUMMIT系统减少15.6％,随着蝶形钢板枕骨螺钉固定数量的增加,螺钉的最大应力值逐渐减少,并低于SUMMIT系统最大应力值;枕骨的最大位移值同样出现在后伸状态,蝶形枕颈固定系统不同螺钉组枕骨的最大位移值均小于SUMMIT系统组,分别减少10.0％、11.4％、11.8％,随着蝶形钢板螺钉数目的增加,枕骨的最大位移值呈减少趋势.结论 SUMMIT系统与蝶形枕颈系统在枕颈内固定术中均能提供足够的强度与即刻稳定性,对于儿童、老年骨质疏松的枕颈疾患,蝶形枕颈系统可提供自由选择的螺钉铆定点,为临床医生提供多一种参考和选择方案.     

脊髓空洞症的发病机制及手术治疗研究进展

<正>脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性病变。其特点是脊髓内形成囊肿(cyst)样改变,这种囊肿随时间由内向外不断扩大,压迫并损伤脊髓神经组织,导致四肢力量逐渐减弱,背部、肩部、手臂及腿部僵硬,并出现慢性疼痛;也可出现头痛、温感觉消失、膀胱及括约肌功能丧失等表现。大部分患者呈缓慢进展,但也可能因咳嗽或者紧张等导致急性症状。美国神经疾病和中风研究所(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)将脊髓空洞大致分