外伤性颅内血肿致脑疝的外科综合治疗

目的:回顾性研究外伤性颅内血肿致脑疝患者的救治经验,探讨手术为主的外科综合治疗措施,以改善患者的预后。方法:分析108例外伤性颅内血肿致脑疝患者的颅内血肿类型、临床特征、抢救措施、手术方式及预后状况。结果:全组67例GCS3分~5分,41例GCS6分~8分。GOS预后:恢复良好28例(25.93%),中残10例(9.26%),重残18例(16.67%),植物生存6例(5.56%),死亡38例(35.19%)。结论:早期诊断和及时手术减压、标准外伤大骨瓣减压术、亚低温治疗、高压氧治疗、颅内压监护、血浆渗透压监测、加强术后的监护和防治并发症,是提高外伤性颅内血肿致脑疝患者救治成功率和改善其生存质量的重要手段。     

硫酸镁治疗重型颅脑损伤的近期疗效研究

目的:探讨硫酸镁治疗重型颅脑损伤患者的近期疗效.方法:选择78重型颅脑损伤病人为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组静脉使用硫酸镁,对照组不用此药,监测两组患者治疗的第1、3、7日的GCS和血浆ET,血清NO水平,并进行统计学分析处理.结果:在治疗的第3日和第7日,GCS:实验组为8.50±2.62 和 9.87±2.92,对照组为7.71±2.75和8.19±2.86,实验组患者的GCS高于对照组;血浆ET:实验组为92.45±14.38ng/L和94.47±18.27ng/L,对照组为108.12±14.38ng/L和113.47±19.57ng/L;血清NO:实验组为92.84±33.43μmol/L和 96.18±21.35μmol/L对照组为110.48±23.59μmol/L and 116.64±26.36μmol/L,实验组血浆ET和血清NO水平低于对照组;两组间GCS、ET和NO差异有显著意义(P<0.05).结论:早期应用硫酸镁治疗,能减轻继发性脑损伤,改善重型颅脑损伤患者的预后.     

胃溃疡穿透心脏1例报告

消化性溃疡合并急、慢性穿孔在临床上较为常见,穿孔部位包括胃及十二指肠所有普通及特殊部位。在急性穿孔中,主要合并局限或弥漫性腹膜炎,极少数合并上消化道少量出血。而慢性溃疡合并的穿透性溃疡,其临床表现则视所穿透脏器的不同而异。据大量临床资料来看,主要穿透胃周的腹腔脏器,如胰腺、肝、脾、胆道、肠腔等,并引起相应器官炎症、粘连疼痛、粘连性梗阻、内痿及脏器血管被损害后的大出血等表现,由于胃溃疡穿透膈肌或胃切除术后十二指肠残端瘘穿透膈肌进入胸腔及肺部造成胃内容支气管瘘的也     

128例高血压脑出血手术治疗分析

我院自１９８８年～１９９７年手术治疗高血压脑出血（ＨＩＣＨ）１２８例,报告如下。１临床资料１１一般资料：男９７例,女３１例;年龄４５岁～８２岁,５５岁以下４０例,５６岁～６９岁６９例,７０岁以上１９例。均有高血压病史。入院时收缩压≥２４ｋＰａ,舒张...     

成功抢救心脏穿通2例

例1、男31岁,住院号71687。以血便及大量吐鲜红血2小时为主诉于1986年11月4日入院。既往及近月有多次溃疡病出血史。体检:贫血外观。肢体冰冷,出汗。BP70/20mmHg,P125次/分。心尖部Ⅱ～ⅢSM。Hb3.8g％。诊断:溃疡病合并出血性休克。经内科输血、补液、止血和升血压治疗均无效,病情恶化,吐血便血更严重,次日血压、脉搏消失,昏(?),点头呼吸。检Hb仅1.5g％。采用快速三路加压输血、     

甲状腺疾病的外科治疗304例分析

甲状腺疾病的外科治疗３０４例分析福州市第一医院外科陈明铭，郑主恩一、临床资料我院外科自１９８４至１９９１年共收治甲状腺疾病３０４例。其中男６２例，女２４２例；年龄２～７３岁。病程最短３天，最长１８年。症状均以颈前无痛性肿块入院。体征：肿块能随吞咽上下...     

淋巴造影102例小结

为探讨肢体不明原因的水肿,诊断乳糜尿,判断肿瘤的淋巴转移,自1962年以来,本院共施行102例淋巴管造影术,结果较满意,现小结于下。一、临床资料本组102例中男84例,女18例,年龄最小26岁,最大69岁。恶性肿瘤74例,胃、结肠和卵巢良性病变各2例,腹股沟手术后下肢肿胀5例,乳糜尿17例。二、造影方法本组中96例采用两侧或一侧下肢淋巴管直接注射造影法。于足背趾蹼间皮内注入亚甲蓝与1%普鲁卡因各0.5毫升,由局部浸润使淋     

1396例颅脑损伤的诊治分析

１３９６例颅脑损伤的诊治分析福州市第一医院外科黄熙郑主恩颅脑损伤的发生率占全身损伤的１０～１５％［１］，是神经外科的常见病，我院自１９９１年１月至１９９６年１２月，共收治颅脑损伤１３９６例，治疗效果满意，报告如下。一、临床资料（一）一般资料：男９５８...     

高血压脑出血术后应激性消化道出血的预防和治疗

高血压脑出血需要手术治疗的病人病情多危重，经常术后并发应激性消化道出血，重者常危及生命，影响手术抢救成功率。2000年至2002年，我科应用综合疗法防治此种常见而严重并发症，现报告、讨论如下。