庞氏目脏相关学说(5)

肺目相关 肺居于胸中,状如华盖,五行属金。因肺居胸中而又具肃降之功能,故肺为阳中之阴脏。肺主气,与心主血相辅相成,故肺为相傅之官(肺朝百脉,辅助心脏司血脉之循行);肺司呼吸,后天水谷精微经脾运化,与肺吸入之大气相结合而敷布全身以濡养各脏腑组织;肺主肃降,通调水道,可以推动水液循环。若肺气充盛,全身气机通调,则脏腑之气得以上注于目,则目自得其明。故《灵枢·决气》篇说：“气脱者,目不明。”但是,肺为娇脏,既不耐寒又不耐热,既畏湿又恶燥。故肺易得病又易对眼造成损害。1 肺主气 肺主一身之气。如气实则目胞浮肿…     

庞氏目脏相关学说(连载)

将庞万敏家传中医眼科的临床经验进一步总结,系统归纳成为中医眼科的学术理论,使庞万敏中医眼科,由临床经验型向系统理论型的模式转变。将历代有关“目脏相关”的论述进行总结,并结合庞万敏中医眼科的百余年的临床经验,建立中医眼科临床辨证施治新体系。从基础理论引经据典阐述,从目与肝、心、脾、肺、肾五脏的气血,阴阳进一步归纳,形成理、法、方、药的一体的学说。本文共分6个部分即概述、肝目相关、心目相关、脾目相关、肺目相关、肾目相关,并结合庞万敏临床经验介绍家传经验方32首     

抗Ⅹa活性检测在抗凝治疗中的临床应用现状与前景

随着检测技术的进步,临床中各种疾病伴随血栓的检出率越来越高。普通肝素和低分子量肝素是目前临床应用较多的注射用抗凝剂,其中普通肝素的半衰期短、无肾毒性、有拮抗剂;低分子量肝素半衰期较长,需在一些特殊人群如儿童、孕妇、老人中进行监测。口服抗凝剂中,除华法林等传统药物外,靶向活化凝血因子Ⅹa的抗凝药物如利伐沙班亦越来越多地应用于临床。既往采用活化部分凝血活酶时间对普通肝素进行监测,而对低分子量肝素、新型抗Ⅹa类药物监测手段和监测意识不强。随着人们对抗凝治疗认识的不断深入,抗Ⅹa活性检测作为一种新的抗凝监测手段,临床应用越来越广泛,但目前检测结果很难与临床表现相关联,未来仍需大型随机对照试验加以验证。     

妊娠期糖尿病患者血浆FM，D-Dimer 和FIB 检测评价不同治疗方案对凝血功能及不良妊娠结局的影响

目的 探讨纤维蛋白单体（FM）、D- 二聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原定量（FIB）等凝血指标与妊娠期糖尿病(GDM) 患者不同治疗方案和不良妊娠结局的关系。方法 选取2021 年6 月～ 2022 年1 月在解放军总医院产科门诊就诊的正常孕晚期女性为正常妊娠组（n=40）和GDM 患者（n=74）,其中50 例通过饮食和运动控制血糖（GDM非药物组）,24 例使用胰岛素控制血糖（GDM 胰岛素组）。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H 检验比较三组患者研究指标的差异,采用LSD-t 检验和Bonferroni 校正进行两两比较;并观察不良妊娠结局患者凝血特征。结果 正常妊娠组、GDM 非药物组和GDM 胰岛素组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）比较差异均无统计学意义（F=1.051,H=4.368,F=0.021,均P>0.05）;FIB（4.24±0.66 g/L,4.57±0.71 g/L,4.22±0.58 g/L）, D-Dimer[0.32(0.30,0.45）mg/L,0.49（0.32,0.73）mg/L, 0.34（0.21,0.45）mg/L],FM [3.44(2.82,5.08）mg/L,4.53（3.44,12.99）mg/L,4.61（4.10,6.23）mg/L] 比较,差异均有统计学意义(F=3.847,H=9.194,8.968,均P<0.05)。两两比较显示,正常妊娠组FIB 和FM 水平低于GDM 非药物组（t=2.429, U=2.627 , 均P<0.05）,GDM 胰岛素组FIB 和 D-Dimer 水平低于GDM 非药物组（t=2.102,U=2.665,均P<0.05）,差异均有统计学意义。正常妊娠组、GDM 非药物组和GDM 胰岛素组患者FM 正常率（FM ≤ 6.0 mg/L）分别为80.00%,60.00% 和78.30%;高血栓发生风险率（FM ≥ 35 mg/L）分别为7.50%,12.00% 和4.17%; D-Dimer 正常率（D-Dimer<0.23 mg/L）分别为12.50%,6.00%和20.83%。临床结局方面,出现不良妊娠结局患者FM 和 D-Dimer 均高于血栓风险界值。结论 FM, D-Dimer 和FIB联合使用可有效反映GDM 患者不同治疗方案下凝血功能的差异,具备预测不良妊娠事件的潜力,且FM 作为孕期血栓风险标志物的临床价值优于 D-Dimer。     

浅谈临床合理用药的心得体会

孔德辉邸平摘要:目的探讨近年来临床合理用药的特点及体会。方法通过实际病例说明临床上合理用药中存在的一些问题,并进行详细分析。结果灵活运用药理学知识有利于指导临床合理用药。结论临床药师要深入学习药理学知识,努力践行药理学在临床治疗中的指导作用。     

中药联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及视野观察

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者最常见最严重的并发症,而糖尿病性黄斑水肿则是糖尿病视网膜病变的主要组成部分,是引起患者视力损害和丧失的主要原因。我们对治疗组的糖尿病视网膜病变Ⅳ期患者在全视网膜光凝治疗的同时辅以滋阴凉血、平肝健脾中药,与单纯行全视网膜光凝的对照组进行了对照研究,以探讨中药对糖尿病性视网膜病变的疗效,发现治疗组比对照组黄斑水肿的消退情况更为显著,且疗效更持久,报告如下。     

保健食品荣骨胶囊中总糖含量的测定

目的:观察保健食品荣骨胶囊中的总糖含量测定指标,以确定其抗骨质疏松作用。方法:采用紫外分光光度法,以葡萄糖作为对照品,进行含量测定。结果:总糖含量为4.6%。结论:此方法操作简便,测得样品含量稳定,可作为荣骨胶囊含量测定方法,对其进行质量控制。     

散针散外贴治疗睑腺炎的疗效观察

睑腺炎俗称针眼,为眼科临床常见病,且多见于儿童及青年,虽可自然成脓破溃而愈,但患病期间影响患者面部美观,尤其外睑腺炎,成脓破溃后往往留下永久性眼睑瘢痕,影响患者身心健康。眼睑留下限局性硬结,需手术摘除,给患者带来经济损失和身体痛苦。我们自行研制了散针散太阳穴外贴治疗险腺炎,取得了较好疗效,报告如下。     

补肺活血胶囊的作用与临床疗效

目的探寻补肺活血胶囊作用机理及治疗支气管哮喘、肺心病的效果。方法对有关补肺活血胶囊作用机制及其治疗支气管哮喘,尘肺、肺心病病例报道搜集并加以总结分析。结果补肺活血胶囊具有益气活血、补肺固肾的功效,可降低全血粘度,降低血气中二氧化碳分压,提高氧分压、氧饱和量。增加心输出量、冠脉血流量,降低血管总外周阻力、冠脉阻力、心肌耗氧量。结论补肺活血胶囊治疗支气管哮喘,尘肺、肺心病效果较好。