脑缺血再灌注不同时间对大鼠海马神经元自噬及PI3K/mTOR通路的影响

目的：探讨脑缺血再灌注不同时间对大鼠海马神经元自噬及PI3K/mTOR通路的影响。方法：72只大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组（分别再灌0、6、12、24、36 h）,每组12只。采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。神经功能缺损评分评价大鼠海马神经功能,HE染色检测大鼠海马神经细胞损伤,透射电镜下观察海马神经元内自噬小体,Western blot检测Beclin-1、LC3 II、p62、p-PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白表达。结果：与假手术组比,随着脑缺血再灌注的时间延长,脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、自噬小体数量均增加（均P＜0.05）;随着脑缺血再灌注的时间延长,大鼠海马组织自噬相关蛋白Beclin-1和LC3 II表达显著上调、p62表达下调（P＜0.05）;PI3K/mTOR通路相关蛋白p-PI3K、p-Akt、p-mTOR表达显著下调（P＜0.05）。结论：脑缺血再灌注可增强大鼠海马神经元自噬,抑制PI3K/mTOR信号通路。     

依达拉奉治疗糖尿病周围神经病变临床观察

近年来大量研究资料证实糖尿病（DM）引起的周围神经病变（DNP）与氧自由基引起的脂质过氧化有关。我院自2003年来用依达拉奉治疗DNP，取得了良好效果，现报告如下。     

醒脑注射液加复方丹参注射液治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血是一种严重危害人们生命和健康的疾病 ,是老年人致残和致死的常见原因。我们予醒脑注射液加复方丹参注射液治疗取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料患者均为 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 2月在本院住院的患者。根据 1 995年全国第四届脑血管疾病学术会议有关“脑卒中诊断标准”确诊。除外严重心、肺、肝、肾功能障碍、深昏迷及多发性血肿和有出血性疾病史者。共 86例 ,采用分层随机加均衡法分为治疗组和对照组。治疗组 43例 ,男 2 8例 ,女 1 5例 ,年龄48～ 71岁 ,平均 56岁。病程 5～ 2 4小时 ,平均 1 0 .2小时。对照组 43…     

脑室引流加腰穿置管引流治疗重型脑室出血

重型继发性脑室出血临床表现严重 ,病死率高。我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧侧脑室穿刺—尿激酶 (UK)溶解引流术加腰穿置管引流术 ,治疗高血压性脑出血继发重型脑室出血 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例患者均为 1995年 6月至 2 0 0 2年 12月的住院患者 ,在发病后 2～ 4 8小时入院 ,均经头颅CT确诊为基底节或丘脑出血继发脑室出血伴蛛网膜下腔出血 ,而脑实质内血肿量 <30ml,均属重型脑室出血。全部病例均有高血压病史 ,无严重的心、肺、肝、肾疾患 ,且排除血液等因素引起的出血。按入院次序编号结…     

奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效观察

进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病。因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳。本研究应用奥扎格雷钠治疗65例进展型脑梗死患者,现报告如下。1对象与方法1.1对象系我院2000～2003年收住的125例进展型脑梗死患者,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,均经头颅CT或MRI检查证实。随机分为:(1)治疗组:男40例,女25例;年龄50～81岁,平均66.8岁;病程8h～10d,平均6.5d;合并高血压病60例、糖尿病18例、冠心病12…     

刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

目的 探讨剌五加注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择2002～2004年住院的患者62例．随机分为两组，治疗组32例，对照组30例。两组均给予饮食控制，选用有效的口服降糖药或胰岛素．在控制血糖的基础上，对照组以弥可保500μg肌注，每日1次，连用4周；治疗组在对照组的基础上给予剌五加注射液60mL加入生理盐水250mL静滴，每日1次，连用4周。结果 治疗前后两组患者血糖均有明显下降，治疗组血压，血脂也有明显下降。治疗后两组症状和体征均有改善，但治疗组明显优于对照组。结论 剌五加注射液与弥可保舍用．疗效明显提高．且无不良反应。     

脑出血患者急性期的康复训练及肌电生物反馈治疗

我科于 1996年 4月～ 1999年 5月对住院脑出血患者在急性期采用运动疗法、肌电生物反馈治疗和心理疗法等综合措施,对促进患者的神经功能恢复取得较好效果,现将结果报道如下 1 资料与方法 1.1 资料 脑出血患者 140例,均首次发病 1～ 2d入院,经头颅 CT确诊,符合第四届全国脑血管病的诊断标准 [1]。随机分成两组,治疗组 80例,男性 51例,女性 29例,年龄 (58.2± 6.9)岁,神经功能缺损程度评分 [2](29.0± 2.3)分,伴发疾病评分 [2](6.8± 1.4)分,既往病史评分 [1](5.5± 2.0)分。对照组 60例,男性 32例,女性 28例,年龄 (59.2± 7.…     

低血糖脑病误诊分析

低血糖是临床常见急症之一 ,表现多种多样 ,以脑功能障碍为主要表现的低血糖脑病易致误诊 ,以致延误治疗 ,甚至造成严重不良后果。我们共收治2 3例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例中男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 5 8～ 77岁 ,平均 69岁。糖尿病 2 2例 ,甲亢 1例 ,均误诊为急性脑血管病。 2 3例都曾服含磺脲类的药物 ,包括优降糖、美吡达、达美康及消渴丸。有脑梗死病史 4例 ,伴高血压病 1 1例 ,伴慢性阻塞性肺病 3例 ,伴肝硬化 6例 ,伴肾功能不全 4例。起病前多数有呼吸道、消化道疾病引起的食欲不振、胃纳减少及腹泻等表现。1 …     

奥扎格雷钠联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和对血小板活性的影响。方法:将86例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予奥扎格雷钠注射液,治疗组给予奥扎格雷钠联合舒血宁注射液,各组均静脉滴注,qd,连续治疗14d。比较2组治疗前后神经功能缺损程度,判定临床疗效,并分别检测治疗前后血小板活性指标。结果:治疗组在治疗后第14天的总有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、血小板活性指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死安全有效。     

老年急性脑出血患者早期差别化降血压治疗的疗效观察

目的 观察差别化降血压治疗不同出血量的老年急性脑出血患者的临床疗效. 方法选择老年急性脑出血伴高血压患者共86例,随机分为积极降压组和常规降压组,每组各43例.出血量＜30 ml为小出血量,出血量≥30 ml为中大出血量.积极降压组在开始治疗后的1 h内首选静脉降压药物使收缩压降至140～160 mm Hg;常规降压组早期控制收缩压至180～200 mm Hg.分别于治疗前及治疗后3d、7d时测定血肿体积,治疗前及治疗后7d和28 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价治疗后28 d的临床疗效. 结果 积极降压组的小出血量患者治疗后28d的NIHSS评分(4.8±2.7)分、治疗后3d的血肿体积增大(2.4±0.6) ml和治疗第28天总显效率86.67％均优于常规降压组(7.6±3.9)分、(8.1±3.1)ml和53.13％(t=3.27、9.84,x2=8.20,均P＜0.01),而中大出血量患者的组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 积极降压治疗能抑制小出血量脑出血患者早期血肿体积增大、改善患者预后、提高临床疗效;而对中大出血量患者并无明显的临床作用,甚至可能对部分患者不利.