胎儿NT联合血清PAPP-A、ADAM12检测在唐氏综合征产前筛查中的临床应用

目的分析胎儿颈部半透明层厚度（NT）超声联合血浆相关蛋白A（PAPP-A）、解整合素-金属蛋白酶12（ADAM12）检测在唐氏综合征（DS）产前筛查的临床价值。方法选取323名接受早期孕检的孕妇作为研究对象,所有产妇于孕11~14周行B超检查NT,并在孕15~21周行血清PAPP-A、ADAM12检测,比较NT、PAPP-A、ADAM12单项检测及联合检测DS的结果。结果NT检测结果显示高危孕妇15例,血清PAPP-A检测高危孕妇19例,血清ADAM12检测高危孕妇20例,NT联合血清PAPP-A及ADAM12检测高危孕妇6例,其中NT检测漏诊2例,PAPP-A检测漏诊2例,血清ADAM12检测漏诊1例。NT联合PAPP-A及ADAM12诊断的敏感度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值显著高于NT、血清PAPP-A、ADAM12单独检测（P < 0.05）。NT、血清PAPP-A及ADAM12单独检测及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.802、0.729、0.762、0.905,联合检测的ROC曲线面积高于NT、血清PAPP-A及ADAM12单独检测（P < 0.05）。结论采用NT联合血清PAPP-A、ADAM12检测产前筛查DS可明显提升其检出率,具有很好的临床应用价值。     

超声鉴别诊断腹腔浆膜腔积液良恶性的价值研究

目的探讨超声对腹腔浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断价值。方法选取我院腹腔浆膜腔积液患者104例,其中良性37例,恶性67例。比较良、恶性浆膜腔积液患者的腹腔超声特征;采用Logistic回归模型分析差异有统计学意义的主要诊断指标,分析其对恶性浆膜腔积液的诊断效能。结果良、恶性浆膜腔积液患者的胆囊壁厚度、后腹膜淋巴结肿大、肠管浮游、大网膜增厚/结节、大网膜血流情况及肠壁增厚比较差异均有统计学意义(均P0.05)。经过二变量Logistic逐步回归,得到以下方程:恶性可能性=1/(1+e~(-z)),其中z=4.226×胆囊壁厚度+5.218×大网膜增厚/结节+3.024×肠壁增厚+4.892×肠管浮游-29.387;大网膜增厚/结节诊断恶性浆膜腔积液的OR值为7.375,高于其他自变量。当浆膜腔积液患者出现胆囊壁薄、大网膜增厚/结节、肠壁增厚,且肠管浮游征消失时,恶性可能性为99%。结论超声有助于浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断;且胆囊壁厚度、大网膜增厚/结节、肠壁增厚及肠管浮游征是超声预测浆膜腔积液良恶性的有效特征指标。     

超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果

目的：探究超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗效果与安全性。方法：选择2021年1月-2022年1月本院诊治的卵巢囊肿患者100例，随机分为超声组、腹腔镜组各50例，分别实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术，对比两组临床疗效、手术指标、卵巢功能、性激素水平变化及并发症情况。结果：超声组总有效率(88.0%)高于腹腔镜组(70.0%),手术时间、住院时间、术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(P<0.05);两组术后卵泡数与卵巢体积均降低，且腹腔镜组降低幅度大于超声组，两组雌二醇水平均升高、黄体生成素及卵泡刺激素水平均降低且超声组变化幅度大于腹腔镜组，并发症总发生率超声组(4.0%)低于腹腔镜组(16.0%)(均P<0.05)。结论：卵巢囊肿患者经超声引导行卵巢囊肿穿刺术不仅可有效提升临床疗效，改善各项手术指标与性激素水平，还可降低卵巢功能损伤，降低并发症发生率。