膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

目的探讨在膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效与体会。方法自2010-01—2013-06对28例胫骨平台骨折在膝关节镜辅助下复位后经皮微创内固定。在关节镜下探查整个关节腔,用探钩或骨膜剥离器将骨折解剖复位,骨缺损处取自体髂骨植骨,经皮微创空心钉、拉力螺钉或锁定钢板固定骨折。如合并半月板或韧带损伤则在镜下作相应的处理。结果术后3~6个月骨折愈合,关节面平整,无膝关节内外翻畸形、膝关节僵硬、关节不稳等并发症。28例术后获得6~24个月随访,末次随访时疗效根据Rasmussen评价标准评定：优25例,良2例,可1例,优良率96.4%。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折复位精确、并发症少、功能恢复快的优点。     

空军飞行人员功能性动作筛查结果分析

目的 通过功能性动作筛查(functional movement screen, FMS)评估飞行人员相对于一般人群的疼痛及功能障碍的分布情况，为飞行人员训练伤的预防和康复提供理论指导。方法 选择41名飞行人员和32名一般人群作为研究对象，对其进行FMS及疼痛和功能障碍调查。结果 飞行人员FMS总分为(13.3±3.2)分，其中58.54%飞行员FMS总分<14分。一般人群FMS总分为(15.0±3.0)分，其中34.38%的人总分<14分。比较FMS测试中各动作模式的单项得分：直线弓步蹲和躯干稳定俯卧撑项目中，飞行人员FMS得分显著低于一般人群(P=0.001)。在旋转稳定性项目中，飞行人员FMS得分显著高于一般人群(P=0.002)。飞行人员在FMS测试中，疼痛发生率前3位的部位，依次为腰部(31.71%)、颈部(21.95%)和膝部(14.63%)。一般人群中发生疼痛前3的部位有肩部(15.63%)、颈部(15.63%)和腰部(12.50%)。结论 飞行人员FMS总分分布比一般人群低，且肌肉骨骼系统损伤风险较一般人群高，损伤风险高的部位依次是腰部、颈部和膝部。     

扩大开窗减压治疗非骨性腰椎管狭窄症40例

目的 探讨腰椎管狭窄症的治疗方法。方法 应用扩大开窗减压术治疗非骨性腰管狭窄症40例。结果 平均随访2．8年。疗效优25例，良12例，差3例，优良率92．5％。结论 扩大开窗减压既治疗非骨性腰椎管狭窄症，又保持了脊柱的稳定性。     

后内侧入路治疗胫骨平台后内髁骨折的效果评价

目的讨论后内侧入路治疗胫骨平台后内髁骨折的效果。方法现随机选取2016年12月至2017年10月在我院收治的胫骨平台后内髁骨折患者102例作为研究对象,按照患者的入院时间将其分为观察组51例和对照组51例,对照组采取传统的前方入路方法实施治疗,观察组则采取后内侧入路的方法实施治疗,对两组患者的膝关节功能以及骨折复位满意度进行对比和分析。结果观察组患者的膝关节功能优良率以及骨折复位满意度明显高于对照组,且组间差异明显存在统计学意义(P0.05)。结论后内侧入路治疗胫骨平台后内髁骨折可有效的提升膝关节功能优良率,并且骨折复位效果较好,值得临床推广的应用。     

头部皮下畸胎瘤误诊为皮脂腺瘤1例

<正>病人,男性,22岁。右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大。查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮     

软组织联合手术治疗儿童习惯性髌骨脱位

目的探讨治疗儿童习惯性髌骨脱位的手术方法。方法对8例儿童习惯性髌骨脱位患者,采用髌外侧筋膜支持带广泛松解,髌内侧筋膜支持带紧缩,股内侧肌支点移位,使髌骨得到有效固定。结果 8例患者均得到随访,平均随访6月～3年,按一般膝关节损伤的功能评定方法:正常8膝,优6膝,良2膝,疗效满意。结论采用软组织联合手术治疗儿童习惯性髌骨脱位,不仅能实现髌股关节的稳定,股骨外髁发育不良和股骨滑车沟变浅也能获得明显改善,手术操作较简单,效果满意。     

辅助短钢板与植骨方式治疗胫骨远端C3型骨折的疗效比较

目的比较辅助短钢板与植骨方式对胫骨远端C3型骨折的治疗效果。方法对收治C3型胫骨远端骨折39例,采用LCP联合辅助短钢板内固定23例(辅助短钢板组),LCP固定联合取髂骨植骨16例(植骨组),对2组手术时间、术中出血量、踝关节Baird-Jackson评分、骨折愈合时间及并发症进行比较。结果 39例均获随访8~18个月。辅助短钢板组手术时间与植骨组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);植骨组有2例发生术后固定装置断裂失效,骨折不愈合。术后12个月踝关节Baird-Jackson评分,辅助短钢板组:优18例,良2例,可2例,差1例,优良率为86.9%;植骨组:优5例,良5例,可4例,差2例,优良率为62.5%。结论 2种手术方式均可获得骨性愈合,辅助短钢板组治疗胫骨远端C3型骨折更有利于骨折愈合,并发症少,总体效果优于植骨组。     

头部皮下畸胎瘤误诊为皮脂腺瘤1例

病人,男性,22岁。右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大。查体：右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,元触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差。查血常规示：正常;心电图未见异常：头部B超示：