儿童鼻内窥镜下功能性鼻窦手术效果的再次分析

因病毒性上呼吸道感染及常年或季节性过敏性鼻炎发病率均增加 ,致使儿童鼻窦炎较成人更多见 ,多数经保守治疗后可恢复。鼻内窥镜下功能性鼻窦手术(FESS)现已成为治疗药物难治性鼻窦炎的首选方法 ,但围绕其应用于儿童鼻窦炎 ,仍有许多争议。为达成一致意见并严格评价其安全性与有效性 ,该文作者对文献进行再次分析。根据患者数目 ,随访期限 ,前瞻或回顾性研究 ,是否除外有全身性疾病 (囊性纤维化或免疫缺陷病等 ) ,制订出分级标准。自 1986～ 1996年英文文献中选出 8篇文章 (共 832例病人 ) ;并自 1991～ 1996年于作者所在研究所中进行 FE…     

凯时治疗神经性耳鸣30例疗效观察

1　材料与方法11　临床资料1998年9月～1999年5月按我科门诊耳鸣患者就诊顺序分单、双数2组,均做耳鼻喉常规检查、电测听、声阻抗、听性脑干诱发电位、纤维鼻咽喉镜检查。传导性病变及占位性病变引起的耳鸣患者除外。凯时组30例(34耳),其中男性13例、女性17例;年龄34岁～67岁,平均53岁。病程<05ａ5例、<1ａ6例、<2ａ8例、>2ａ11例。对照组30例(37耳),其中男性11例、女性19例;年龄31岁～70岁,平均55岁。病程<05ａ3例、<1ａ9例、<2ａ5例、>2ａ13例。采用耳鸣问诊表调查(表1):耳鸣侧别(左、右、双侧);耳鸣音调(低调:吹风样、机器声、流水声;高…     

下咽部狭窄

下咽部狭窄是喉全切除术后比较常见的合并症。本文对1976年至1982年中的112例喉癌手术做了回顾性研究。其内容包括:癌的侵犯部位、瘘的发生率、放射治疗及喉全切除术后重建方法,从而提出造成下咽部狭窄的可能因素。作者指出,98%的下咽部狭窄发生在术后一年内,而不是癌的复发。下咽部狭窄依据病人主诉吞咽困难、吞服钡剂明确狭窄部位、及需扩张维持吞咽功能作出诊断。分析结果表明,下咽部狭窄的发生和部位与术腔重建方法有关。对放射治疗和瘘的形成未做更多的研究,似乎与下咽部狭窄的关系不大。从资料中得知发生下咽部狭窄的百分率:声门癌术后有20%,声门上癌术后有31%,而梨状窝     

前庭功能试验的诊断价值

Rubin(1975)总结17年的经验认为电眼震图能解释三个问题:(1)前庭功能是否正常;(2)不止常时是中枢还是末梢有问题;(3)问题在左侧还是右侧。但是1981年Salman对这种常规的临床检查提出疑议。本文用光电眼震描记术及Torok单温鉴别热试验(monothermal differential calori(?)test)检查了200例眩晕病人的前庭功能,结果正常与不正常还是有意义的,不正常者表示有器质性病变,而且90%以上还能给病变准确定位。检查常规是凡诉眩晕的患者,先做纯音测听和语言测听,然后进行前庭功能试验。前庭功能试验是采用光电眼震仪,检查项目包括:①定标,②正弦跟踪试验,③视动眼震,④自发眼震,⑤Wodak过指试验,⑥Torok单温鉴别热试验;⑦位置试     

氧氟沙星滴耳液临床应用报告

氧氟沙星滴耳液临床应用报告刘玉智，邵湘云氧氟沙星滴耳液由江苏省如皋市制药厂研制生产，１９９５年４月至５月，我科临床应用本药，经对３０例急、慢性外耳或中耳感染的病人进行观察，效果满意。现将结果报告如下。１临床资料３０例中，男１４例，女１６例；年龄４～６...     

疏波和密波短声诱发的动作电位潜伏期差对梅尼埃病的诊断价值

目的　探讨疏波和密波短声诱发的动作电位 (actionpotential,AP)潜伏期差对梅尼埃病的诊断价值。方法　采用鼓膜电极耳蜗电图描记术 ,对 5 0例正常听力耳和不同听力损失程度和听力图类型的梅尼埃病 90耳及其他原因感音神经性聋 6 0耳分别记录了疏波和密波短声AP潜伏期 ,并对其计算得出的差值进行分析。结果　梅尼埃病组疏波和密波短声诱发的AP潜伏期差 (0 30± 0 15 )ms( x±s,下同 )明显高于正常对照组 (0 18± 0 0 7)ms和其他感音神经性聋组 (0 2 0± 0 10 )ms ,(P值均 <0 0 1) ;梅尼埃病组轻度和中度聋组AP潜伏期差高于中重度聋组 (P <0 0 1) ;低频型和高频型患者高于平坦型 (P <0 0 1)。正常组和其他感音神经性聋组比较差异无显著性意义。感音神经性聋组AP潜伏期差异常率为 4/6 0 (6 7% ) ,梅尼埃病组 5 8/90 (6 4 0 % )。结论　梅尼埃病患者中疏波和密波短声诱发的AP潜伏期差可出现异常增大 ,这一客观参数可能有助于临床诊断     

电圈套治疗慢性舌扁桃体增生

临床上慢性咽痛、咽异物感、长期咳嗽、嗜睡等,有时与舌扁桃体疾病有关,有些需要外科治疗。我们体会,由舌扁桃体增生所致的嗜睡、睡眠呼吸暂停、呼吸困难等,必须对舌扁桃体施行手术切除。我科自1990年始应用电圈套手术治疗慢性舌扁桃体增生11例(19侧),获得满意治疗效果,现将手术方法及治疗体会报告如下。     

自身免疫性内耳病(附二例报告)

自身免疫性内耳病(AIED)为越来越多的学者所重视。近年的研究表明此病不仅侵犯耳蜗,尚可波及前庭,因此除有双耳进行性感音神经性聋以外,也可伴有前庭症状。我科曾诊治2例现报告如下。 病例介绍 例1女,38岁。主因双耳渐进性听力下降半年,加重1个月伴眩晕于1994年4月25日入院。入院前半年无明显诱因出现双耳听力下降且渐进加重伴耳鸣.当地医院诊为“感音神经性聋”,予一般治疗听力无改善。入院前1个月突然出现头晕、视物旋转伴恶心、呕吐,同时双耳听力急剧下降。既往体健,无耳外伤史,无噪声接触及耳毒性药物史,无糖尿病、甲状腺等全身性疾病…     

迟发性眩晕与重度感觉神经性聋

美尼尔氏病通常多发生于正常耳,有多达半数的病例初发时只有阵发性眩晕,数月后才有听力减退,但本病也有可能发生于前此已患有严重感音性聋的病耳。后者于1975年曾有Nadol等和Wolfson等报道,本文报告2例,并探讨其发病机制和治疗。作者收集了文献报道中发生于重度感音性聋的迟发性眩晕20例,连同本文2例共22例,耳聋的原因包括腮腺炎性迷路炎、化脓性迷路炎、颅底骨折、脑膜炎和突发性聋等,多数病人听力损失属先天性或幼年