痛风患者饮食误区知多少

得了痛风，患者自然希望通过积极控制饮食，减少瞟呤摄入来控制痛风发作。但是，如果步入误区，控制不当，不但错失美味，也于己无利。那么，如何吃才是正确的呢？     

肾旋转不全畸型1例

患者:女,38岁。因急性上呼吸道感染入院。入院体检时B超发现肾大小正常,肾实质未见异常回声。肾盂向前方开口,致输尿管向内横行5cm于脊柱旁向下走行。有时见少量肾盂积水。B超诊断:肾旋转不全畸型。     

消毒供应中心人员岗位层级管理与绩效二次考核分配体系的设计与实施

目的探讨科学的人员岗位层级管理与绩效二次考核分配办法在消毒供应中心的应用效果。方法从2019年1月开始,对河南省商丘市第一人民医院消毒供应中心全部工作人员(67名)的岗位类别、岗位劳动强度、技术风险级别、本专业人员层级划分、专科带教培训、岗位说明书修订、岗位能力等方面进行设置管理,应用竞聘机制,在护理部按消毒供应中心总人数发放绩效总金额的基础上,按照岗位工作量、工作质量、技术科研、服务满意度等对岗位绩效二次考核分配及岗位晋级进行科学的设计和实施。结果实行绩效二次考核分配管理前后,护士综合技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05);各科对消毒供应中心工作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);科室质控检查质控缺陷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。工作人员民主测评中,对绩效分配非常满意43人,不满意的3人,不满意的内容为哺乳期岗位系数同其他岗位无差别。结论消毒供应中心人员岗位层级管理与绩效二次考核的实施,激发了各层级护士的潜能,调动了工作积极性,做到了层层有目标、事事有人管;全员参与管理,提高了工作效率和工作质量,保证了护理安全和工作运行,取得了满意效果。     

彩色多普勒超声诊断迟发性股动脉外伤性假性动脉瘤1例

患者男 ,37岁。因右股部刀刺伤 17年 ,局部肿胀 2年 ,疼痛 10ｄ来院就诊。 17年前不慎用尖刀刺伤右股前下部并住院治疗 10余日后伤口愈合。一直正常生活和劳动 ,但有时感右下肢麻木 ,右足发凉。近 2年来右股部中下段内侧逐渐肿胀 ,10ｄ来肿胀加重并疼痛 ,行走困难。查体 :眼底血管无异常。右股中段前内侧皮肤见 2ｃｍ× 1ｃｍ大小瘢痕 ,其后方有一 2 0ｃｍ× 13ｃｍ大小肿胀区 ,质韧 ,压痛 ,并扪及搏动性震颤。右足背动脉扪不清。右足皮温低于左侧 ,感觉运动正常。使用Ａｌｏｋａ 170 0型彩色多普勒超声仪 ,凸阵变频探头 ,频率 3～ 5ＭＨｚ…     

酸性氧化电水位在医院消毒供应室中心的应用与管理

近年来,在预防与控制医院感染工作中,酸性氧化电位水(EOW)作为一种新型的绿色环保消毒方法,在国内外得到了较为广泛的应用,使用何种方法消毒能够达到既消毒效果好,又对器械无损害,对环境污染小,是消毒和医院感染控制专家十分关注的问题.酸性氧化电位水是一种具有高氧化还原电位(ORP)、低pH值、低有效氯的绿色消毒剂,可杀灭多种细菌繁殖体、病毒、真菌及细菌芽胞,具有独特的战略性技术优势,如杀菌速度快、不留残毒、消毒后不需用洁净水冲洗、不污染环境、无须特殊排水系统、对物品损害小、对人员无伤害、使用安全.酸性氧化电位水的应用,应用范围用于不能在自动洗消机内清洗消毒的器械及物品,不耐高温的塑料物品、结构复杂、精密的器械、管腔类器械、运输车以及各种环境、物体表面的消毒.关键指标监测酸性氧化电位水的关键指标pH值、氧化还原电位、有效氯含量是否达到合格范围,是保证消毒效果的关键.我中心采用的酸性氧化电位水设备(由北京洲际资源环保科技有限公司生产)具有关键指标在线监测、实时显示.酸性氧化电位水是目前国际上最为先进的一种绿色、环保、新型的消毒产品,已逐渐成为各医院重点感染管理与控制单元常备的高水平消毒方式.在诊疗过程中播散传染性疾病的"感染链",使用酸性氧化电位水对院内感染的控制效果明显,如何正确认识、合理地使用酸性氧化电位水进行日常消毒,对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主,起着重要的作用.     

电视媒体与医院临床教学

电视媒体作为一种辅助教学手段,在教学过程中发挥着十分重要的作用。本文针对电视教学在教育信息化中的作用问题,从医院临床教学实际出发,阐述了电视媒体在临床教学实际中的应用,为其他医院进一步发挥电视媒体的教学潜力,提供可借鉴的经验。     

循证护理对预防外科住院患者术后感染的影响

目的：探讨循证护理在预防外科住院患者术后感染中的应用效果。方法将100例外科手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者术前护理方法相同。对照组术后常规护理,观察组采用循证护理预防术后感染,比较两组的护理效果。结果观察组术后感染率显著少于对照组,感染发生的时间长于对照组,术后3d的C反应蛋白和白细胞介素6显著低于对照组,术后肠鸣音恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组术后的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理可预防外科住院患者术后感染的发生,促进患者早日康复,提高护理满意度。     

两种不同方法清洗呼吸机管路的效果观察及评价

目的探讨两种不同方法清洗呼吸机管路的效果。方法对患者使用后的呼吸机管路分别采用人工刷洗的方式-5％的有效氯清洗消毒剂浸泡（实验组）和全自动清洗消毒机严格消毒程序方法消毒（对照组）,于消毒后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。结果实验组和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用清洗消毒机清洗消毒呼吸机管路是非常安全有效的,可避免交叉感染,使工作更加规范化。     

巨大下纵隔皮样囊肿1例

患者女性,45岁。因先心病胸闷、憋气、呼吸困难加重来诊。查体:除先心病体征外,右胸下部叩实。胸透及超声检查均诊断为大量胸腔积液。临床进行穿刺抽胸水呈血性。胸部CT表现:自肺尖以7mm层厚向肺底扫描,自气管隆突层面显示一囊性占位(图1)。其上下径14cm,左右最大为11cm,前后最大为10cm(图2)。占居右胸腔大部,右支气管被推挤向右前上移位,心脏亦向左明显移位。并向下突入腹腔,右隔肌反向下移,膈穹消失,肝脏挤压向左下。瘤体实质密度均匀,平均CT值42HU,其边缘与心脏分界欠清楚。瘤体左侧可见条形低密度分隔并有钙化,囊性瘤体横断面显示为…