胆道外引流术后螺旋CT三维成像术的临床应用

结合胆管造影术及螺旋CT（SCT）三维成像技术就胆道手术后经引流管行胆道三维成像术进行研究,探讨该技术的应用价值.……     

酒精性肝病的治疗现状

酒精性肝病 (ALD)是西方国家青、中年死亡的主要原因之一。一般认为 ,日饮酒 (80～ 15 0 )克 ,连续 5年以上即可致肝损伤 ,可引起酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎 (AH)及酒精性肝硬化 (AC)。本文就其治疗加以综述 :1　一般治疗1 1　戒酒 :是ALD治疗中最重要方面 ,是治疗AFL的唯一方法。及时戒酒可使AH的病死率明显下降[1] 。在AC的长期治疗中药物的作用并不优于戒酒。纳曲酮 (鸦片拮抗剂 )、新型鸦片酶拮抗剂———纳美芬及Acamprosate(作用于谷氨酸受体和钙离子通道 ) ,可降低饮酒频率。1 2　营养支持 :ALD患者常有不同程度的营养…     

酒精：催生糖尿病

关于饮酒和2型糖尿病发生之间的关系．国际上已经开展了很多相关的流行病学研究。其中大多数研究显示，饮酒和2型糖尿病之间是u型或J型的关系。也就是说，与不饮酒相比，适度饮酒能减少2型糖尿病的发生，但是，过量饮酒却大大增加了糖尿病发生的危险性。     

门脉高压性胃病发病机制的研究进展

近年来发现肝硬化门脉高压患者除食管、胃底静脉曲张破裂出血以外,上消化道大出血的另一个主要原因是由于门脉高压所致的胃粘膜损伤引起的。以往曾有许多名称,包括糜烂性胃炎、充血性胃炎、充血性胃病等用来形容这种胃粘膜损伤,后Sar feh[1] 等将其称为门脉高压性胃病(portalhypertensivegastropathy ,PHG) ,得到大家公认。目前其发病机制还没有被完全阐明,随着近年来对门脉高压性胃病的逐渐认识和重视,关于其发病机制也有许多研究,现将肝硬化门脉高压性胃病的发病机制研究进展综述如下。1　门静脉压力增高门脉高压性胃病最主要的原因是由…     

北京工科大学生需要结构调查研究

目的探讨北京工科大学的需要结构的特点。方法采用问卷法辅以访谈法,对北京某重点工科大学305名大学生进行调查。结果①工科大学生的基本需要可分为18种,其中强度最大的前4位需要依次是:友情的需要、维持生存的需要、自尊自立的需要、身体素质开发的需要;强度最弱的末4位是奉献的需要、性的需要、权力需要、减低压力的需要;②用斯皮尔曼等级相关法计算出不同年级、性别、家庭经济条件大学生等级序次之间的相关系数,结果表明不同年级(r>0.9)、性别(r=0.73)、家庭经济条件(r=0.80)的需要排列等级具有显著相关性(P<0.01);③中位数检验表明,不同年级的工科大学生在维持生存(χ2=9.12)、秩序(χ2=7.88)、自尊自立(χ2=9.81)、权力(χ2=8.36)等基本需要的强度存在显著性差异(P<0.05),在求知和求美(χ2=6.22)、精神愉悦(χ2=6.57)的基本需要的强度存在边缘显著性差异(P<0.1);不同性别的工科大学生在性(χ2=36.35)、归属(χ2=5.33)、求知求美(χ2=4.9)的基本需要强度存在显著差异(P<0.05);不同家庭经济条件的工科大学生在奉献的需要强度存在边缘显著性差异(χ2=3.49,P<0.01)。结论①北京工科大学生需要结构总体上是积极健康的,但维持生存需要强度较高,奉献需要强度需要较低;②不同年级、性别、家庭经济条件的大学生的需要结构总体上是一致的,但某些基本需要的强度存在差异。     

两种白细胞滤器获取单个核细胞作为实验研究的生物学功能的比较*

目的：分析单采血小板去白细胞滤器(apheresis platelet leukoreduction system chambers, LRSCs)和全血去白细胞滤器(whole blood leukoreduction filters, LRFs)所收集的白细胞替代常规人全血白细胞进行实验的相关生物学功能和表型。方法：分别采用直接法和反冲洗获得LRSCs和LRFs白细胞，经人的淋巴细胞分离液进行密度梯度离心，分离出外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)。用CD3激发型抗体和细胞因子白细胞介素2(interleukin, IL-2)体外扩增培养10 d，观察细胞形态、细胞增殖、细胞凋亡，并用流式细胞术(flow cytometry, FCM)进行表型分析，对比两种滤器分离出的白细胞生物学差异。结果：(1)PBMCs镜下观察：LRSCs中细胞较纯，个体大小较均一；LRFs包含部分形态较小的血小板和形态较大的粒细胞。两者细胞活力无差异。(2)LRSCs所分离的PBMCs细胞亚群以淋巴细胞为主，单核细胞次之，含极少量的粒细胞；而LRFs淋巴细胞与粒细胞比例接近，单核细胞较少。初始状态淋巴细胞群体中各细胞亚群表型相似。(3)LRSCs-PBMCs细胞，经CD3与IL-2体外刺激后，细胞活化集落大且较均一，而LRFs-PBMCs细胞集落多但分布较散。(4)体外培养第6天、第10天两组滤器间淋巴细胞各亚群表型差异无统计学意义。(5)两种滤器血PBMCs细胞凋亡率类似，且均为早期凋亡细胞比例高于晚期凋亡细胞。(6)经体外扩增培养10 d，发现两种滤器血PBMCs细胞增殖速率相当，细胞活力等同。结论：两种滤器所得的白细胞均可用于相关的基础实验研究，且LRFs含有较多的粒细胞，这也为粒细胞的研究工作提供了便利，解决了临床用血与实验用血的需求。     

农民工的压力感受与应对方式

目的：调查不同年龄、性别和文化程度农民工压力和应对方式特点。 方法：于2004-04／10随机抽取湖州市不同工种的农民工240人作为调查对象。①采用自制调查表调查一般情况，包括年龄，性别，受教育程度。②采用自编农民工压力事件量表测量农民工的压力。该量表包含8个分量表或称8种压力源，分别为：家庭压力、矛盾压力、待遇负荷压力、价值尊重压力、人际关系压力、经济负担压力、权益保护压力、城市适应压力。让农民工对某一压力事件是否发生过以及影响程度如何进行选择，采用5点评分法。1．0～1．5分为无压力，1．5～2．5分为轻度压力，2．5～3．5分为中度压力，3．5～4．5分为重度压力，4．5分以上为体验到极重度压力。⑧采用自编农民工应对方式问卷测查农民工的应对方式。包含68个条目9个应对方式因子，分别是解决问题、自责、合理化、求助、幻想、退避、转移注意、攻击和压抑。每个条目有两个答案，“是”或“否”，除了有3个条目答“否”计“1”分，答“是”计“0”分外，其余条目都是答“是”计“1”分，答“否”计“0”分。文化程度较低者，通过调查员读题讲解后作出自评。文化程度较高者独立填写问卷。调查员为湖州师范学院学生和教师，调查前进行统一培训。 结果：发放问卷240份，收回合格问卷218份，有效率为90．8％。①农民工体验到的居于第一位的压力源包括合法权益得不到保护造成的压力，经济负担造成的压力和工作条件、待遇负荷造成的压力。有18．8％的农民工体会到中等程度以上的压力，3．3％的农民工体验到重度以上的压力。②29岁以下组农民工价值尊重和权益保护压力均显著高于30～39岁组和40岁以上组。文盲组的矛盾压力和城市适应压力大于初中以下和高中以上文化程度，文盲和高中以上文化程度的农民工价值尊重压力大于初中以下文化程度，高中以上文化程度人际关系压力大于初中以下文化程度，文盲组总体压力大于初中以下文化程度的农民工。③农民工在受到挫折、面临困境和压力时采用较多的应对方式是解决问题、转移注意、求助和压抑。④男性转移注意的采用率大于女性。30～39岁组解决问题的采用率大于29岁以下组和40岁以上组，30～39岁组合理化、幻想因子的采用率大于40岁以上组，29岁以下组和30～39岁组转移注意、攻击因子的采用率大于40岁以上组。文盲农民工对合理化、压抑应对方式的采用率大于初中以下文化程度者；初中以下相对于文盲和高中以上文化程度的农民工更少采用退避这一应对方式。 结论：农民工体验到居于第一位的压力是权益保护、经济负担和待遇负荷压力，其次为城市适应压力，价值尊重压力和人际关系、矛盾和家庭压力。部分农民工体会到中重度以上的压力。在农民工受到挫折、面临困境和压力时多采用比较积极的应对方式，主要采用解决问题、转移注意、求助和压抑。     

肝硬化患者血清瘦素水平测定及其临床意义的探讨

为了解肝硬化患者血清，腹水中瘦素水平情况，探讨其可能的临床意义。选择肝硬化组，对照组各21例，分别测定受试者的血脂，肝功，血糖，胰岛素，血清纱及部分腹水瘦素水平，测量其身高，体重，计算体重拽数，体脂肪含量。瘦素，胰岛素分别采酶联免疫吸附试验，放射性免疫试验方法测定，胰岛素抵抗用HOMA模式估算。结果显示：肝硬化，对照组的血清瘦素水平差异不显著，且肝硬化组无性别差异。肝硬化患者的血清瘦素水平与体重指数（BMI），总蛋白，总胆固醇，空腹胰岛素相关，与胰岛素抵抗素（IR）无关。腹水中的瘦素水平与腹水的性质有关，渗出液高于漏出液。上述结果说明肝硬化患者血清瘦素水平表现异常，与疾病本身相关。     

酒精性肝病146例临床分析

对 14 6例酒精性肝病 (ALD)患者进行临床分析 ,以 80例病毒肝炎肝硬化为对照组 ,分析ALD的流行病学、临床表现、实验室检查 ,AC(酒精性肝硬化 )相关因素及戒酒后保肝药物疗效。结果显示 :入院的ALD患者皆为男性 ,以AC最多见。发病高峰于中、青年 (35～ 5 5岁 )。ALD的肝炎病毒感染率为 16 4 4 % ,高于一般人群。AC的发生并非完全同日饮酒量及饮酒年限呈正相关。肝炎病毒感染使AC的肝脏损害加重 ,且为AC发展至肝癌的危险因素。ALD临床表现无特异性 ,但AC时肝脏肿大较病毒肝炎后肝硬化时多见。ALD的血清酶学 (AST、ALT、GGT)水平皆高于正常 ,以GGT升高为主。戒酒后 ,保肝药物治疗AC的疗效优于病毒肝炎后肝硬化。