不同密度胸腺囊肿CT表现差异及其病理基础

目的：探讨不同密度胸腺囊肿CT表现差异及其病理基础。方法：回顾分析手术病理证实的45例实性密度胸腺囊肿和23例液性密度胸腺囊肿CT表现及其病理改变。结果：胸腺囊肿密度与囊肿大小有相关性（P＜0.01）。实性密度囊肿形态多较规则,液性密度囊肿以不规则、沿大血管间隙塑形多见,组间分布差异有统计学意义（P＜0.01）。泪滴状及三角状在2组均可见,组间分布差异无统计学意义（P＞0.05）。实性密度囊肿多不膨隆于胸腺轮廓,与液性密度相比差异有统计学意义（P＜0.01）。实性密度胸腺囊肿病理表现为有分泌功能的假复层纤毛柱状上皮或纤毛柱状上皮覆盖,囊壁上皮细胞排列较密实,囊液多浑浊;液性密度胸腺囊肿被覆表面为无分泌功能扁平或柱状上皮为主,排列稀疏甚至缺失,基层薄弱,囊液往往较清亮。囊肿密度与被覆上皮类型有相关性（P＜0.05）。结论：胸腺实性密度囊肿与液性密度囊肿影像学表现有差异,病理基础对理解不同表现胸腺囊肿有帮助。     

伴胸腺增生的甲状腺功能亢进患者CD细胞亚群分析

目的 通过比较甲状腺功能亢进患者伴胸腺增生和不伴胸腺增生及正常人外周血中CD细胞数,探讨伴胸腺增生的甲状腺功能亢进患者CD细胞亚群在发病中所起的作用.方法 选择31例初次确诊甲状腺功能亢进患者(17例伴胸腺增生,14例胸腺正常)和18名健康体检者,通过流式细胞仪检测外周血中CD3+,CD3+CD4+,CD3+ CD8+,CD3+ CD4+/CD3+CD8+,CD3-/CD16+56+,CD19及行胸腺CT检查.结果 甲状腺功能亢进患者不论是否伴有胸腺增生,较正常对照组CD3细胞总数下降,CD3+CD8+减少;CD3+CD4+,CD3+CD4+/CD3+ CD8+及CD19增高(P＜0.01);伴胸腺增生与胸腺正常组相比,CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+ CD8+,CD19无明显变化.CD3-/CD16+56+,则在甲状腺功能亢进伴胸腺增生组较胸腺正常组及对照组均明显减少,而胸腺正常组与对照组无明显区别.结论 在甲状腺功能亢进患者中,CD细胞亚群异常;而CD3-/CD16+56+细胞的减少,对伴有胸腺增生的甲状腺功能亢进的病理生理过程可能有重要影响.     

骨脂肪瘤的影像学诊断

骨脂肪瘤是少见的良性骨肿瘤,文献以个案报导居多。笔者就本院近9年来经手术病理证实的8例骨脂肪瘤报告分析如下,旨在提高对本病的认识。1材料与方法8例中,男5例,女3例,年龄37~54岁。2例局部有间歇性隐痛,2例自扪及肿块、感胀痛、局部活动障碍,4例为无意中发现。肿瘤长径约10~47 mm不等。8例均行CT、MRI检查,其中2例行X线检查。采用Siemens 16排螺旋CT机(Siemens Somatom Sensation),层     

自发性低颅压综合征的MRI诊断价值

目的分析自发性低颅压的磁共振成像(MRI)影像特点,提高对该病的认识水平。方法回顾性分析本院经临床证实的10例自发性低颅压患者的临床资料及MR影像资料。结果本组10例患者均具有特征性的体位性头痛。MR检查表现为弥漫性硬脑膜强化10例,硬膜下积液(或积血)6例,脑下垂5例,垂体增大4例。结论头颅MR增强扫描具有特征性表现,增强扫描显示硬脑膜弥漫强化对本病的诊断和鉴别诊断很有价值。     

基于CT影像特征构建的Logistic回归模型在肺结核耐多药风险评估中的价值

目的探讨基于CT影像特征构建的Logistic回归模型在肺结核耐多药风险评估中的价值。方法回顾性分析2016年9月至2021年7月接受胸部CT检查并取得耐药检测结果的新发耐多药结核和药物敏感肺结核共150例患者资料,以病原学和耐药检测结果为“金标准”,分析其CT影像特征,并通过多因素分析建立Logistic回归模型。采用ROC曲线评估模型诊断效能,模型的拟合优度用Hosmer-Lemeshow检验进行评估。采用MedCalc软件计算预测耐药性的截断值。结果耐多药结核和药物敏感肺结核的空洞数目、树芽征、最大层面长短径比值差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示,树芽征、空洞数目及空洞最大层面长短径比值是发生耐多药肺结核的危险因素(均P<0.05)。模型拟合优度好(模型1,P=0.900;模型2,P=0.732)。树芽征、空洞数目及空洞最大层面长短径比值诊断耐多药肺结核的曲线下面积分别为0.620(P=0.011)、0.670(P=0.000)、0.678(P=0.019)。MedCalc软件计算空洞数目预测耐药性的截断值为3时,诊断敏感度为16.88%,特异度为95.89%。空洞最大层面长短径比值预测耐药性的截断值为1.69时,诊断敏感度为28.89%,特异度为95.45%。结论以CT影像特征建立的Logistic回归模型有助于鉴别耐多药肺结核和药物敏感肺结核。     

35例不同病理亚型的肾癌螺旋CT分析

目的:探讨肾癌不同病理亚型的CT表现,为临床判断预后及制定治疗方案提供依据.方法:对35例病理证实的肾癌CT平扫及动态扫描图像行回顾性分析,总结肾癌不同病理亚型的CT特征.结果:本组透明细胞癌29例,乳头状癌3例,嫌色细胞癌3例,透明细胞癌的囊变坏死率(25/29)及强化幅度明显高于其他两个亚型,属富血供肿瘤,具快进快出强化方式,而乳头状癌及嫌色细胞癌为相对乏血供肿瘤,呈轻中度均匀或不均匀强化.结论:肾癌的螺旋CT表现和病理分型有一定相关性.