乳酸菌素加地芬诺酯治疗小儿非细菌性腹泻42例

近年来,笔者采用乳酸菌素片加地芬诺酯(止泻宁)治疗小儿非细菌性腹泻42例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般临床资料男性26例,女性16例.年龄2个月～1岁者18例,～3岁16例,～6岁8例.全部病例发病1天内就诊.     

忽视血象延误诊断——1例蛛网膜下腔出血误诊的教训

忽视血象延误诊断——１例蛛网膜下腔出血误诊的教训男性，４７岁，干部。因头痛１小时入院。患者有４年高血压病史。查体：体温３６℃，脉搏７６次／分，呼吸２０次／分，血压２４／１２．４ｋＰａ，营养良好，神志清楚，反应灵敏。双眼瞳孔等大等圆，直径０．３ｃｍ，对...     

血浆人中性粒细胞防御素1-3在肺结核患者中的动态变化研究

目的探讨人中性粒细胞防御素1-3（HNP1—3）在初治及复治肺结核患者群体中的作用。方法将研究对象分为初治组（21例）、复治组（27例）及健康对照组（25例）,于治疗前后分别测定血浆HNP1—3浓度（ELISA法）。结果初治组基线血浆HNP1—3水平明显高于复治组及对照组（均P〈0．001）,治疗6个月后水平明显降低（P〈0．01）;复治组基线血浆HNP1—3水平明显低于初治组及对照组（均P〈0．01）,经过治疗后变化不明显（P〉0．05）;治疗前血浆HNP1—3水平与外周血白细胞（r=-0．538,P=0．027）及中性粒细胞数（r=-0．676,P=0．011）呈正相关,与痰菌阴转时间呈负相关（r=-0．602,P=0．013）。结论血浆HNP1—3在初治患者中可作为反应治疗效果的指标,HNP1—3分泌不足可能造成结核杆菌难以杀灭。     

双侧闭合性气胸误诊1例

病例介绍患者男性 ,８０岁。因反复咳嗽咳痰２０年伴气喘１个月 ,于２００１年２月２０日住院治疗。有矽肺Ⅱ期病史 ,否认有肺结核病史。入院体检 :Ｔ３７℃ ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,Ｐ８８次／ｍｉｎ,ＢＰ１４０／８０ｍｍＨｇ。神清 ,消瘦 ,精神不振 ,端坐呼吸 ,口唇微绀。气管居中 ,桶状胸。两肺叩诊过清音、语颤均减弱、呼吸音减低对称 ,布满干音和少许水泡音。心界不大 ,心率８８次／ｍｉｎ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝脾无肿大。两下肢足背轻度凹陷性浮肿。血ＷＢＣ１１．０×１０９／Ｌ,Ｐ０．７８，Ｌ０．２２ ,大小便常规检查均正常。胸…     

苍南地区新型冠状病毒肺炎流行病学及临床特点分析

目的探讨苍南地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2020年1月以来苍南地区收治的17例COVID-19患者的流行病学和临床资料。结果17例COVID-19患者中,男10例（58.8%）,女7例（41.2%）;年龄13~65,中位年龄41岁。外地返乡病例13例（76.5%）,本地病例4例（23.5%）;普通型9例（52.9%）,轻型6例（32.3%）,无症状感染者2例（11.8%）。潜伏期2~16（6±3）d。临床表现多为发热、咳嗽、乏力等。发病早期白细胞计数降低占29.4%,淋巴细胞计数降低占23.5%。9例（52.9%）胸部CT见肺炎改变,多位于两侧肺野或胸膜下区,以磨玻璃样阴影为主。17例核酸检测均阳性。17例患者均采用中西医结合联合心理辅导的综合方案治疗,全部治愈出院,住院时间12~33（24±6）d,随访复测核酸均阴性。结论苍南地区COVID-19患者中本地病例少见;临床以轻型、普通型为主;发热,咳嗽,乏力,白细胞计数、淋巴细胞计数正常或降低及胸部CT磨玻璃样改变为常见临床表现。     

矽肺并发症3例误诊分析

对矽肺病的长期治疗 ,主要在于防治其并发症的发生和发展。基层医院因条件限制 ,易误诊误治。本文报道矽肺并发症误诊 3例。1　病例介绍例 1　男 ,71岁。确诊为矽肺Ⅱ期 2 0年 ,有反复咳嗽、咳痰伴气喘 10余年史 ,于 1997年 10月入院 ,诊为矽肺Ⅱ期伴感染。 2 0 0 1年 5月起始病情加重。体检 :体温 37 8℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,神清 ,精神不振 ,营养差 ,双肺呼吸音增粗 ,布满干音 ,心(一 )。双下肢无浮肿。常规给予先锋必 ,丁胺卡那等抗生素治疗 2周未好转 ,查血常规 :白细胞计数11 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 80 ,淋巴细胞 0 18,嗜酸…     

矽肺并发肺结核82例临床分析

笔者收治矽肺并发肺结核82例,现就其临床资料作一分析. 1临床资料 82例均为住院男性患者,年龄46～89岁,平均64岁.其中Ⅰ期矽肺22例,Ⅱ期矽肺32例,Ⅲ期矽肺28例.     

淀粉酶高非特异膈疝有时也会高--1例膈疝长期误诊的教训

患者,男,28岁。因左中、上腹部发作性疼痛3年伴恶心、呕吐2日入院。患者3年来反复出现左中、上腹部疼痛,发作前无明显诱因,胃镜诊断浅表性胃炎,均按“慢性胃炎”、“胰腺炎”等病治疗。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压16.0/9.3kPa。急性痛苦面容,扶入病房,呼吸平稳。心、肺无异常。腹平软,左中、上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肠鸣音无亢进。实验室检查:血常规,白细胞14×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.32,嗜酸性粒细胞0.02,单核细胞0.03。尿、粪常规正常,尿淀粉酶(苏氏法)960U。胸、腹X线摄片检…