心可舒联用厄贝沙坦和氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察

目的评价心可舒与厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗中重度原发性高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组,治疗组(48例)口服心可舒4片,1日3次;厄贝沙坦150 mg,1日1次;氨氯地平5 mg,1日1次。对照组(48例)口服厄贝沙坦150 mg,1日1次;氨氯地平5 mg,1日1次。两组均治疗8周为1个疗程。观察两组治疗前后心电图、超声心动图、临床症状、血压等措施指标变化,并进行评价。结果两组均能有效降低血压、改善心肌缺血和逆转左室肥厚,但在缓解临床症状、心肌缺血改善上和逆转左室肥厚(左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度)方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论心可舒与厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗高血压可明显缓解临床症状,逆转左室肥厚,改善心肌缺血。     

拉西地平、厄贝沙坦与心可舒治疗收缩期高血压

目的评价拉西地平和厄贝沙坦联用心可舒对收缩期高血压左室肥厚、心肌缺血的疗效。方法将117例患者随机分为两组：治疗组（58例）口服拉西地平4mg和厄贝沙坦150mg,1日1次,心可舒4片,1日3次;对照组（59例）口服扣两地平4mg和厄贝沙坦150mg,1日1次。两组均治疗8周为1个疗程,对两组治疗前后的,心电图、超声心动图、临床症状、血压等指标进行评价。结果两组均能有效降低收缩期高血压、改善心肌缺血和逆转左室肥厚,但在缓解临床症状、改善心肌缺血和逆转左室肥厚方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论治疗组治疗收缩期高血压可明显缓解临床症状、逆转左室肥厚、改善心肌缺血。     

老年人血压水平与心脏病关系的研究

目的：探讨老年人高血压（ＥＨ）的特征及血压水平与心脏病的关系。方法：按１９９９年ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压防治指南和心电图（ＥＣＧ）明尼苏达编码标准，对接受健康体检的１８９２名老年人的血压及ＥＣＧ等资料进行分析。结果：①正常高值血压，１、２、３级ＥＨ，单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）分别占１３．４％、１２．１％、１５．２％、８．９％及１６．９％；②血压水平与ＳＴ－Ｔ改变、Ｐｔｆｖ１异常显相关（Ｐ＝０．０１）     

治愈大剂量地高辛中毒1例

患者女,22岁。以自服地高辛200片(50mg),1小时后出现恶心、呕吐、心悸胸闷、头晕、视物黄色急诊入院。体检:T37℃,P100次/分。唇紫绀,心尖搏动增强,St增强。心电图示窦速,Ⅰ°房室传导阻滞。入院后立即洗胃,口服氯化钾,每日40ml,大仑丁每口0.3g及心电监测等。第三天出现Ⅲ°房室传导阻滞,即停用口服药,改     

心可舒联用厄贝沙坦和氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察

目的评价心可舒与厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗中重度原发性高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组,治疗组（48例）口服心可舒4片,1日3次;厄贝沙坦150 mg,1日1次;氨氯地平5 mg,1日1次。对照组（48例）口服厄贝沙坦150 mg,1日1次;氨氯地平5 mg,1日1次。两组均治疗8周为1个疗程。观察两组治疗前后心电图、超声心动图、临床症状、血压等措施指标变化,并进行评价。结果两组均能有效降低血压、改善心肌缺血和逆转左室肥厚,但在缓解临床症状、心肌缺血改善上和逆转左室肥厚（左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度）方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论心可舒与厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗高血压可明显缓解临床症状,逆转左室肥厚,改善心肌缺血。     

从医疗纠纷谈病案书写质量管理

目的:探讨病案书写质量与医疗纠纷之间的关系,从而加强病案书写质量,强化纠纷防范意识.方法:从2007年1月～2011年12月住院病人发生医疗纠纷的114例病案质量作回顾性分析.结果:有定论的直接涉及到病案书写有问题的纠纷病历27例,占23.68％;有质量缺陷的病历112例,占98.2％;114例纠纷中前五位的是骨科、妇产科、外科、内科、儿科共90例,占78.95％.结论:加强医务人员法制教育,加强风险防范意识,严格病案书写规范,强化病案监控,可防范医疗纠纷发生.     

房间隔缺损伤并梅毒性心脏病1例报告

患者　男 ,48岁。以“胸闷、心悸伴发作性晕厥”一周入院。既往有冶游史。查体 :神志清楚 ,心界向左下扩大 ,心尖区Ⅲ / 6ＳＭ和Ⅱ / 6ＤＭ ,主动脉瓣区Ⅲ / 6ＤＭ。血液检查 :血清反应素试验 1∶8,梅毒试验 1∶5 12。心电图诊断 :Ⅲ度房室传导阻滞 ,频发室性早搏 ,完全性右束支传导阻滞。彩色多普勒超声检查 :左室增大 ,左室壁略肥厚 ,升主动脉扩张 ,内径35ｍｍ ,主动脉瓣回声增强 (图 1) ,开放幅 12ｍｍ ,关闭不扰。二尖瓣形态及活动好。房间隔中部回声中断 ,断口大小7ｍｍ。ＣＤＦＩ:主动脉瓣下左室流出道见舒张期五彩镶嵌返流彩图 ,返流…     

益心舒联用乐卡地平和美托洛尔治疗舒张期高血压伴心肌缺血的疗效观察

目的评估益心舒胶囊联用乐卡地平和美托洛尔治疗舒张期高血压伴心肌缺血的疗效．方法将66例患者随机分为两组：治疗组33例口服益心舒胶囊3粒,1日3次,乐卡地平10mg和美托洛尔12．5mg,1日1次;对照组33例口服乐卡地平10mg和美托洛尔12．5mg,1日1次。两组均治疗8周为1个疗程,对两组治疗前后的心电图、临床症状、血压、心葺乏等指标进行比较。结果两组均能有效降低舒张期高血胝、减慢心率、改善心肌缺血,但在缓解临床症状、改善心肌缺血方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）．结论治疗组治疗舒张期高血胝伴心肌缺血可明硅缓解临床症状、改善心肌缺血。     

运行病历实时监控质量分析与对策

目的了解我院运行病历书写质量的现状,分析存在的缺陷和产生的原因,探讨其质量管理和对策.方法我院质控科2011年对全院的运行病历进行实时监控,共抽查3744份病历进行缺陷分析,同期随机抽查归档病历1440份进行对比.结果在3744份运行病历(甲组)中,缺陷项目发生率前三位的依次是病程记录占37.1%,入院记录占32.6%和治疗医嘱达占30.5%;甲级病历2306份(61.6%),乙级病历占1136份(30.3%),丙级病历占302份(8.1%).在归档病历(乙组)中,甲级病历1210份(97%),乙级病历38份(3%),无丙级病历,两组的甲级率、乙级率和丙级率对比,差异显著(P<0.01).结论实时监控能及时发现病历缺陷,能将缺陷立即反馈给临床医师,能追踪整改,能有效的提高归档病历质量,提高甲级率,减少乙级病历,消灭丙级病历.