老年肺癌患者术后常见并发症的预防及护理

目前国际上将60岁以上的人口称为老年人。2000年,第五次人口普查我国60岁以上的老年人口占总人口的10．45％,按照国际公认的标准（60岁以上人口超10％）,2000年我国已进入老龄化社会。我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人121的1／5。     

局部脑氧饱和度和肠道血氧饱和度对新生儿坏死性小肠结肠炎早期预警及手术治疗时机的指导价值

目的研究局部脑氧饱和度（rcSO₂）和局部肠道血氧饱和度（rintSO₂）与新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）病情程度的关系,探讨rcSO₂和rintSO₂对NEC早期预警及手术干预时机的指导意义。 方法回顾性分析2021年3月至8月96例胎龄<32周早产儿临床资料,根据是否发生NEC分为三组：对照组49例,未发生NEC;疑似组14例,疑似发生NEC;NEC组33例,患有NEC。其中NEC组再根据是否手术分为两个亚组：手术组19例,非手术组14例。观察三组不同临床分期早产儿的rcSO₂和rintSO₂水平变化,Spearman相关性分析其与Bell分期的关系;利用受试者工作特征（ROC）曲线分析rcSO₂、rintSO₂预测NEC发生和手术时机的价值。 结果（1）疑似组和NEC组rcSO₂及不同监测部位rintSO₂水平均较对照组明显降低,NEC组降低幅度较为显著（F=19.952~43.865,P<0.05）。rcSO₂及不同监测部位rintSO₂水平随Bell分期的升高而逐渐降低（F=5.298~12.866,P<0.05）,并与Bell分期呈负相关（P<0.05）。当rcSO₂<74.3%,右侧腹rintSO₂<75.4%时,两者预测NEC的曲线下面积（AUC）分别为0.836、0.817,对应敏感度、特异度分别为78.8%、84.8%和81.8%、76.9%,诊断效能较高。（2）NEC手术组患儿rcSO₂及不同监测部位rintSO₂水平明显低于非手术组（t=2.341~4.815,P<0.05）。当rcSO₂<72.4%,右侧腹rintSO₂<71.5%时,两者预测NEC需行手术干预的AUC分别为0.755、0.729,对应敏感度、特异度分别为71.6%、79.4%和75.8%、66.7%,诊断效能较高。 结论rcSO₂和rintSO₂水平变化与NEC患儿病情程度关系密切,应用近红外光谱技术监测两者水平变化对早期预警NEC发生及手术干预时机具有一定的指导价值。     

MK-801对大鼠局灶性脑缺血损伤时的脑保护作用

目的：在大脑中动脉闭塞后,血脑屏障通透性的改变,脑水肿和脑梗塞是最常见的病理变化。本实验观察了MK－801（dizocilpine,一种高效非竞争性NMDA受体拮抗剂）在大鼠大脑中动脉闭塞时的脑保护作用。方法：用插线法制作局灶性脑缺血模型后,测定血脑屏障通透性,脑含水量,缺血损伤面积和体积。结果：缺血组梗塞侧皮质EB含量为：（8．82±1．35）μgweiht,在缺血前30min加入MK－801组梗塞侧皮质伊文思蓝（EB）含量下降为：（5．14±1．20）μg／gweight（P＜0．01）,在缺血后30min加入MK－801组梗塞侧皮质EB含量下降为：（6．44±1．09）μg／gweight（P＜0.05）;缺血组梗塞侧脑含水量为：（80．29±2．44）％,在缺血前对30min加入MK－801组梗塞侧脑含水量下降为：（75．62±1．84）％（P＜0．01）,在缺血后30min加入MK-801组梗塞侧脑含水量下降为：（76．39±2．20）％（P＜0．01）;缺血组梗塞体积为：（495.75±55．91）mm3,在缺血前30min加入MK-801组梗塞体积下降为：（180．65±9．67）mm3（P＜0．01）,在缺血后则30min加入MK-801组梗塞体积下降为：（316.08±．93）mm3（P＜0．05）。结论：MK-801不仅可防止脑梗塞体积扩大,还可改善血脑屏障通透性和降低脑水肿,而具有脑保护作用。     

失效模式和效果分析在患儿安全管理中的应用

以新生儿病房患儿身份识别流程为例展开失效模式和效果分析,在对流程中可能出现的失效模式进行分析、评估的基础上,计算患儿身份识别失效模式风险值,根据统计结果确定优先需要改进的失效模式,制定改进措施。将失效模式和效果分析应用于新生儿病房的患儿安全管理,能有效降低风险事件发生,确保患儿安全。     

巯基供体化合物NAC和S-8744对局灶性脑缺血/再灌损伤保护作用的比较

目的与方法　本文用插线法制作局灶性脑缺血 /再灌损伤模型 ,利用激光共聚焦扫描显微镜和fluo 3或DCF DA与PI荧光探剂双标技术检测了活体脑片细胞内脂质过氧化物、Ca2 + 含量及细胞的坏死程度。同时观察巯基供体NAC、S 8744对脑缺血 /再灌损伤的保护作用。结果　①缺血 /再灌时脑片细胞内脂质过氧化物、Ca2 + 含量增加 ,同时脑片细胞发生坏死 ;②巯基供体NAC、S 8744均可降低缺血 /再灌损伤引起的脑片细胞内脂质过氧化物、Ca2 + 的含量 ,减轻细胞坏死程度。结论　巯基供体NAC、S 8744可拮抗局灶性脑缺血 /再灌损伤     

心肌组织能量物质快速等浓度洗脱的高效液相色谱技术

测定缺血与缺氧心肌组织中能量物质含量,已成为国内外学者研究心肌缺血患病机制的一项重要生化指标。虽然许多学者已应用高效液相色谱技术检测正常心肌与缺血缺氧或再灌损伤心肌组织中部分能量物质的含量。然而,能量物质中肌酸化合物(肌酸和磷酸肌酸)和腺苷酸(AMP、ADP和ATP)吸收光波长不同,所以难以同     

不同体重早产儿早期合理营养与体重变化关系的探讨

目的对孕周小于34w的不同体重早产儿早期合理营养及体重变化关系的探讨。方法对于孕周小于34w、无消化道畸形的64名早产儿、出生后24h内收入新生儿重症监护室(NICU),按出生体重分组,为体重≤1500g组和体重>1500g组,根据体重计算出生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入量、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长日龄、静脉营养时间。结果体重≤1500g组热量和蛋白质量摄入低于体重>1500g组,在第2周差异有显著性(P<0.05),并且开奶日龄、体重增长日龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间均有显著性差异(P<0.05)。结论我们的结果提示,不同体重的早产儿热量和蛋白质的摄入量与出生后体重变化有密切相关(正相关)。孕周小于34w的早产儿出生早期,应根据不同体重采取合理有效的营养模式,满足其生长发育的需要,以促进早产儿的生长发育,特别是体重≤1500g的早产儿。     

心肌缺血及再灌注后心肌钙调蛋白及环磷酸腺苷含量的变化

本文应用放免技术对家兔心肌急性缺血及再灌注后心肌组织钙调蛋白(CaM)和环磷酸腺苷(cAMP)的变化进行了初步观察。缺血20分钟时,心肌组织CaM和cAMP含量均升高,缺血40分钟时,二者与缺血20分钟时比无明显变化。缺血20分钟时再灌注,心肌组织CaM含量下降,cAMP含量上升,缺血40分钟时再灌注与缺血20分钟再灌注相比CaM含量升高,cAMP含量下降。文章讨论了这些变化的可能机制。     

缩胆囊素和谷氨酸对大鼠大脑皮质细胞内游离钙浓度的影响

为探讨胆囊收缩素八肽及中毒剂量谷氨酸对大鼠大脑皮质细胞内Ｃａ＾２＋２的影响及相互关系,以１０＾－１０、１０＾－８、１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ等浓度ＣＣＫ－８和１ｍｍｏｌ／ＬＧｌｕ分别或共同作用于大鼠大脑皮质细胞,以流式细胞仪检测「Ｃａ＾２＋」,并探讨其变化机制。（１）１０＾－１０ｍｏｌ／ＬＬＣＣＫ－８可增加「Ｃａ＾２＋」,１０＾－８、１０＾－６ｍｏｌ／ＬＣＣＫ－８无此作用;（２）１０＾－１０ｍｏｌ／ＬＣ