分析产时胎心监护400例临床分析

目的：探讨产时胎心监护异常和围生儿预后的关系,提高围生儿的存活率。方法随机抽取400例分娩产妇,在其分娩时采用胎心监护系统对产时胎心进行检查,并回顾性分析这些资料,研究其与围生儿预后的关系。结果异常组32例,8例出现羊水过少,3例羊水栓塞,3例出现脐带绕颈,11例剖宫产,2例围生儿窒息死亡;可疑组95例,7例出现羊水过少,2例羊水栓塞,1例出现脐带绕颈,12例剖宫产,1例围生儿窒息死亡;正常组368例,2例出现羊水过少,1例出现羊水栓塞,未出现脐带绕颈,2例剖宫产,无围生儿窒息死亡;结果证明异常组的围生儿患病率和死亡率都大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护检查是利用超声波的原理使用电子胎心监护对胎儿在宫内的情况进行监测,能及早发现胎儿缺氧,评估胎儿安危,对胎儿是安全的,也可以根据其结果采取正确的处理方案,减少并发症及后遗症的出现率,改善围生儿预后,对提高妇幼卫生工作质量有重要意义。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产手术中的处理

目的探讨分析妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产手术中的处理方式。方法 80例行剖宫产术和肌瘤剔除术的妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组;选取80例同时期进行剖宫产术的妊娠患者为对照组,对两组患者的手术时间、出血量、住院时间和产后感染率进行对比分析。结果两组患者在术中出血量、住院时间和产后感染率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术时间为(49.2±3.4)min,观察组患者手术时间为(62.9±4.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在适当情况下,对妊娠合并子宫肌瘤患者同时进行剖宫产术和肌瘤剔除术是安全可行的,医生应根据患者特殊状况进行特殊处理。     

生乳方对产后缺乳患者泌乳质量及血清催乳素、雌二醇水平的影响

目的：观察生乳方对产后缺乳患者泌乳质量及血清催乳素（PRL）、雌二醇（E2） 水平的影响。方 法：选取102 例产后缺乳患者作为研究对象，采用随机数字表法分为康复组和中药组各51 例。康复组给予乳 房按摩及低频脉冲电刺激治疗，中药组在康复组基础上联合生乳方口服治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中 医证候积分、泌乳质量、激素水平。结果：中药组临床总有效率96.08%，高于康复组84.31%（P＜0.05）。治 疗后，2 组产后乳少、乳房柔软、面色无华、神倦食少等中医证候积分均降低（P＜0.05），且中药组低于康复 组（P＜0.05）。治疗后，2 组泌乳量、乳房充盈度、乳汁淤积评分均降低（P＜0.05），且中药组低于康复 组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清PRL 水平均升高（P＜0.05），且中药组高于康复组（P＜0.05），2 组血清E2 水平均降低（P＜0.05），且中药组低于康复组（P＜0.05）。结论：基于气血同治理论应用生乳方治疗产后缺 乳，可改善患者泌乳质量，改善临床症状，调控激素水平，提高临床疗效。     

扶正除伏汤联合克林霉素磷酸酯片治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的：观察扶正除伏汤联合克林霉素磷酸酯片治疗盆腔炎性疾病后遗症（SPID） 的临床疗效。方 法：选取88 例SPID 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。对照组给予克林霉素磷酸酯片治 疗，观察组在对照组基础上给予扶正除伏汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、炎性包块最大直径、盆腔 积液深度、炎性因子水平及血液流变学指标变化。结果：治疗后，2 组下腹痛、带下量多、月经不调、肢体乏 力评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组炎性包块最大 直径及盆腔积液深度均较治疗前减小（P＜0.05），且观察组炎性包块最大直径及盆腔积液深度均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平均较治疗前下 降（P＜0.05），且观察组TNF-α、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血浆黏度、全血黏度、纤维 蛋白原含量及红细胞沉降率均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论： 扶正除伏汤联合克林霉素磷酸酯片治疗SPID 患者可以有效改善临床症状，降低炎症反应，调节血液黏滞状 态，治疗效果优于单纯抗菌药物。     

妊娠合并系统性红斑狼疮21例临床分析

目的:探讨妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)的相互影响,终止妊娠的时机、治疗方法及妊娠结局。方法:对21例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果:21例患者中1例为本次妊娠初次发病,4例为控制期或缓解期受孕。17例处于SLE活动期。除2例病情稳定外,其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。SLE病程5个月～13年,平均(4.97±3.49)年。21例妊娠中,9例行剖宫产终止妊娠,8例平产分娩,1例产钳助娩。足月产12例,早产6例,先兆早产3例。足月新生儿体重>2500g有9例,足月新生儿体重<2500g有3例,无新生儿死亡病例。结论:SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动,应在缓解期或控制期受孕,根据母胎情况选择合适的终止妊娠方式,在整个孕期和产后应用适量肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健,以期获得良好妊娠结局。