四步控制法在护理临床教学管理中的应用

护理临床教学是护理专业学生通过系统的理论知识学习后,在临床老师的指导下参与的临床护理实践,以验证、巩固、深化所学的护理理论知识[1].护理临床教学的效果在一定程度上取决于临床教学的组织和管理.近几年,我院护理部实施四步控制法加强护理临床教学管理,强化护理临床带教及护生实习过程的质量控制,取得满意效果.现报告如下.     

舒适护理在食管癌患者围手术期的应用

目的：探讨食管癌患者围手术期实施舒适护理的效果。方法：选择126例食管癌患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式。分别观察两组术前焦虑、住院天数、并发症和护理工作满意度情况。结果：观察组术前焦虑程度、住院天数与对照组相比有显著性差异（P〈0.01）,且在并发症及护理工作满意度等方面与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒适护理可以减轻患者焦虑程度,促进患者早日康复,提高患者的满意度。     

健康教育路径在全胃切除术患者围手术期的应用

目的探讨全胃切除术患者围手术期实施健康教育路径的效果。方法将64例行全胃切除术患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规模式进行健康指导,观察组依据健康教育路径采取全程分期式的健康教育,分别于入院时、手术前、手术日、手术后、出院日等五个时段对患者进行健康指导。结果观察组术后首次排气时间明显早于对照组（P〈0.01）,且在住院天数、并发症及对护理工作满意度与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论健康教育路径可以促进患者早日康复,提高患者满意度,提升护理人员的综合素质,进一步提高护理质量。     

骶管滴注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

笔者于1999-2001年用骶管滴注治疗腰椎间盘突出症40例,并与牵引推拿治疗80例进行比较,现总结报告如下.     

留置导尿加膀胱冲洗治疗顽固性产后尿潴留100例

尿潴留是产妇产后常见的合并症,也是造(?)产后子宫恢复不良,泌尿系感染的重要因素之一。本文就留置导尿加膀胱冲洗治疗顽固性产后尿潴留100例。作如下分析.1 一般资料近两年来,100例中产后8—24h未排尿者81例,产后24—72h未排尿者15例,产后72—96h未排尿者4例.2 方法给予留置导尿,定时开放尿液引(?)管,每日两次用0.9%氧化钢溶液250ml加入硫酸庆大霉素8万单位膀胱冲洗,3h后拔除尿管,即可自行排尿.注意膀胱冲洗首应放出尿液,注入药液后应保留10—15min放出;尿液引流管每4h开放一次,引流管及尿袋每日更换一次,同时应保持会阴部清洁。如膀胱过度膨胀,第一次导尿量不超过1000ml,以免引起产妇虚脱或膀胱内压骤减而致膀胱粘膜出血.3 讨论造成产后尿潴留的原因为:临产及贻先露部分长期压迫产妇盆底神经,造成神经麻痹,影响其传导功能,分娩中第二产程延长使胎先露严重压迫子宫的前膀胱壁,使其水肿而膀胱壁感受器迟钝,产伤或会阴部切口局部疼痛等.留量导尿,待3日后,上述外因消失后,拔除尿管,即可自行排尿,故上述方法对顽固性产后尿潴留具有良好疗效。     

小儿心内术右腋下微创小切口与胸部正中切口对比

目的：通过对两种切口术后胸腔引流量和住院天数的比较,观察先天性心脏病患儿经右腋下小切口剖胸体外循环下行心内直视手术的疗效。方法：A组19例患者采用右腋下微创小切口,B组25例同期采用正中剖胸入路行心内直视术,术后均给予胸腔及心包、纵隔引流管的常规护理。结果：A组与B组的患者相比,胸腔引流量分别为A组平均130ml;B组平均448ml;术后住院天数平均9.8d、14.2d,差异有显著性（P〈0.01）。结论：右腋下微创小切口剖胸治疗小儿先天性心脏病较常规正中剖胸入路可减少术后胸腔引流量和术后住院天数。     

某省临床技能训练中心模拟医学教育师资队伍建设现状调查

目的 了解某省住院医师规范化培训基地及助理全科医师规范化培训基地临床技能训练中心模拟医学教育师资队伍的建设现状.方法 对某省2020年共计37家住院医师规范化培训基地及助理全科医师规范化培训基地临床技能训练中心进行网上电子问卷调查.结果 各住院医师规范化培训基地及助理全科医师规范化培训基地对模拟医学教育的态度不同,非常...     

安徽省全科医学师资培训效果评价与分析

目的 评价安徽省全科医学师资培训效果,为优化全科医学师资培训提供依据。方法 选择参加2017年安徽省全科医学师资培训的257名学员为研究对象,培训结业成绩为评价指标,对安徽省全科医学师资培训进行统计分析。结果 不同学历、职称学员结业成绩差异有统计学意义（P=0.000）;临床师资与基层实践师资结业成绩差异有统计学意义（P=0.000）;不同地域学员结业成绩差异有统计学意义（P=0.008）;来自综合性医院的学员与基层医院或社区医疗机构的学员结业成绩差异有统计学意义（P=0.003）;省级培训基地培训学员与市级培训基地培训学员结业成绩差异有统计学意义（P=0.000）。结论 全科医学师资培训要更加重视学历、职称较低的学员以及来自基层或社区的学员,对于基层和北方区域的学员要针对性地制订培训计划,使其取得更好的培训效果。同时,要加强市级培训基地的建设。     

互联网综合互动模式对腰椎间盘突出症病人术后康复效果的影响

目的探讨互联网综合互动模式对腰椎间盘突出症病人术后康复效果的影响。方法选择86例诊断为腰椎间盘突出症且行腰椎间盘手术的病人作为研究对象,采用随机数字法将病人分对照组43例,术后给予常规康复指导及随访;观察组43例, 在对照组基础上给予互联网综合互动模式的随访。于术前, 术后3 d、3个月、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价病人疼痛状态,改良Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰椎日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能;于术前及术后6个月评估后腰椎关节活动度(腰椎前屈、腰椎后伸),借助日常生活能力(MBI)量表评估日常生活能力,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别评价抑郁状态、焦虑状态。结果随着时间延长,2组术后VAS评分及ODI得分均逐渐降低(P < 0.01);术后3个月及6个月观察组VAS评分及ODI得分均低于对照组(P < 0.01)。随着时间延长,2组术后JOA及MBI得分均逐渐升高(P < 0.01);术后3个月及6个月观察组JOA及MBI得分均高于对照组(P < 0.01)。术后6个月2组腰椎前屈、腰椎后伸均较术前有明显改善(P < 0.05~P < 0.01);术后6个月观察组腰椎前屈、腰椎后伸较对照组改善更明显(P < 0.01)。术后6个月2组SDS及SAS评分均低于术前(P < 0.05~P < 0.01);术后6个月观察组SDS及SAS评分均低于对照组(P < 0.01和P < 0.05)。结论互联网综合互动模式缩短了腰椎间盘突出症病人术后疼痛恢复,促进了腰椎功能的康复,增加了病人日常生活能力,同时明显改善了病人焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

多维度教学模式对护生实习效果的影响

目的:探讨多维度教学模式对护生临床实习效果的影响.方法:将2007年护生60人设为对照组,2008年68人设为实验组.对照组采用常规教学模式,实验组采用多维度(多角度、多途径)教学模式进行护理临床教学,岗前培训、实习结束时对护生理论知识、实践能力等进行分析与评价.结果:两组护生在理论考试成绩、操作熟练程度以及带教老师对其理论联系实际、总体印象评价方面比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:多维度教学模式能有效提高护生的实习效果.