腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比照观察

目的评价腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2013年9月至2017年9月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者90例,采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组均45例。对照组采用开腹手术,实验组采用腹腔镜联合胆道镜,对比两组的治疗效果以及手术时间、出血量指标。结果经过调查对照组的治疗效果低于实验组,两组数据比较存在统计学意义(P0.05)。实验组的手术时间以及出血量指标优于对照组,组间对比呈现为P0.05的差异性。结论在胆囊结石合并胆总管结石治疗的过程中,采用腹腔镜联合胆道镜治疗措施,能够加快康复速度,减小创伤,提升安全性,具有较高的推广价值。     

肝癌破裂楔形切除并腹腔化疗治愈1例

肝癌破裂楔形切除并腹腔化疗治愈１例山东省章丘市中医医院外科（２５０２００）毕德明邢攸轩辛绍岩张军病人男，４３岁。入院前１２小时饮酒后突然出现右上腹绞痛，向右肩背部放射，逐渐疼痛弥漫至全腹。查体见重度失血貌，血压８／０ｋＰａ，腹部膨隆，腹肌紧张，全腹有...     

桂枝芍药汤用于肿瘤放化疗引起骨髓抑制的临床研究

目的:观察桂枝芍药汤用于肿瘤放化疗引起骨髓抑制的临床疗效。方法:将2009年1月-2012年1月本院收治的90例老年放化疗患者,随机分为观察组和对照组。观察组45例,患者放化疗期间同时应用桂枝芍药汤治疗;对照组45例,给予单纯放化疗。观察两组患者生活质量变化及骨髓抑制情况。结果:观察组生活质量下降率为11.11%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨髓抑制发生率为46.67%,对照组为82.22%,观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05)。结论:桂枝芍药汤能够防治肿瘤患者放化疗所致的骨髓抑制,并且减少放化疗引起肿瘤患者的生活质量下降。     

二陈汤雾化吸入在严重胸部外伤中的应用

严重胸部外伤分为开放性、闭合性两种，特别是闭合性胸部外伤因多发肋骨骨折，易并发肺挫裂伤、血气胸、连枷胸、反常呼吸及胸内脏器损伤等并发症，病情凶险，伤死率高，治疗较困难。我科2005年8月～2008年3月共治疗严重胸部外伤80例，在采用西医治疗同时采用二陈汤雾化吸入辅助治疗，效果显著，报道如下。     

急性结石性胆囊炎采用腹腔镜治疗的最佳手术时机分析

目的分析急性结石性胆囊炎采用腹腔镜治疗的最佳手术时机。方法选取我院收治的急性结石性胆囊炎患者80例,根据不同手术时机分为2组,各40例。两组均行腹腔镜治疗,观察组于发病72 h内接受手术,对照组于发病72h后接受手术。比较两组手术情况、中转开腹率以及并发症。结果在手术情况方面,观察组手术、术后疼痛、肛门排气、住院等时间较对照组均明显较短,P0.05差异有统计学意义。在中转开腹率方面,观察组为2.5%较对照组17.5%明显较低,P0.05差异有统计学意义。在并发症发生率方面,两组对比无明显差异,P 0.05无统计学意义。结论针对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜治疗的最佳手术时机为发病72 h内,其利于减少中转开腹,并促进患者术后快速康复。     

甲状腺内化学感受器瘤一例

患者 ,女 ,45岁 ,因发现右颈部包块 3个月入院 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难。身体检查 :右颈部扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,中等硬度 ,无压痛 ,边界清 ,随吞咽而上下移动。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ正常。Ｂ超 :右甲状腺腺瘤。入院诊断 :甲状腺腺瘤 ,拟在颈丛阻滞麻醉下行右叶甲状腺次全切除术 ,术中探查右叶甲状腺上极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,包膜完整 ,切面呈橘红色 ,与甲状腺组织粘连 ,处理甲状腺中静脉 ,甲状腺上动、静脉及下动、静脉分支 ,行右叶甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断 :化学感受器瘤。化学感受器瘤是由化学感…     

食管胃左胸内吻合改良术式60例应用体会

１９９５年以来,我们采用改良食管胃吻合术治疗食管贲门癌６０例,无１例吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组６０例,男４６例,女１４例。平均年龄５８．６岁。其中食管癌３３例．贲门癌２７例。病理分期：Ⅰ～Ⅱ期２９例,Ⅲ～Ⅳ期３１例。手术行主动脉弓上吻合１６例,主动脉弓下吻合４４例。术后病理诊断：鳞癌３３例,腺癌２７例。 手术方法：手术者先于患者背侧常规经左侧第６肋或第７肋间前外侧切口进胸。主动弓上吻合,经第５肋间进胸,不切除肋骨。进胸后剪开纵隔胸膜、游离食管清扫淋巴结,至…     

桂枝芍药汤用于肿瘤放化疗引起骨髓抑制的临床研究

目的：观察桂枝芍药汤用于肿瘤放化疗引起骨髓抑制的临床疗效。方法：将2009年1月-2012年1月本院收治的90例老年放化疗患者,随机分为观察组和对照组。观察组45例,患者放化疗期间同时应用桂枝芍药汤治疗;对照组45例,给予单纯放化疗。观察两组患者生活质量变化及骨髓抑制情况。结果：观察组生活质量下降率为11．11％,对照组为26．67％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组骨髓抑制发生率为46．67％,对照组为82．22％,观察组骨髓抑制发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：桂枝芍药汤能够防治肿瘤患者放化疗所致的骨髓抑制,并且减少放化疗引起肿瘤患者的生活质量下降。     

中西医结合治疗小儿急性颌下淋巴结炎108例

我科自1993年～2004年采用中西医结合方法治疗急性颌下淋巴结炎108例,效果显著,现报告如下。一般资料本组108例,年龄2～15岁,平均7.5岁。其中因发现肿块就诊者76例。均结合颌下肿块,局部红、肿、热、痛等临床症状体征及实验室检查确诊。治疗方法全部患者均采用中西医结合疗法。西医治疗:1应用抗生素控制感染,如菌必治、甲硝唑等,根据不同的年龄采用相应的剂量,每日1次,疗程为5～7天;2积极治疗头面、口腔内的原发感染灶;3怀疑化脓时应用细针穿刺,一旦成脓均应尽早切开引流;4对发热超过38.5℃者,可应用糖皮质激素或小儿退热栓退热。中医治疗:1…