胃癌根治术后肠外与肠内外营养联合应用的疗效对比分析

目的观察胃癌根治术后肠外营养与肠内外营养联合应用对患者疾病恢复的影响。方法将64例胃癌根治术后的患者按营养方式不同分为肠外营养组（PN组）和肠内外营养联合组（EN＋PN组）,两组分别为30、34例,对患者术后相关临床指标进行比较分析。结果EN＋PN组患者在住院时间、肛门排气时间及术后并发症发生率与单独PN组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;EN＋PN组TFN、PA与PN组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组ALB、HGB比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠内外营养联合应用可促进患者术后肠道功能的恢复及蛋白的合成,减少住院时间,且并发症少,可作为胃癌术后的首选营养支持方法。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术疗效对比

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）在基层医院治疗胆囊良性疾病中的临床应用。方法回顾分析我院120例胆囊良性疾病需行手术切除的患者临床资料,按手术方式随机分为MC组64例和传统胆囊切除术组（0c组）56例,对两组手术时间、切口长度、术中出血量、并发症的发生率及术后恢复情况进行对比分析。结果MC和OC纽手术时间分别为（43±7）min和（45±6）min,两纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）;MC和OC纽切口长度分别为（4．0±2．2）em和（10．3±2．8）cm,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;MC和0c组术中出血量分别为（55±11）ml和（120±20）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后下床时间及并发症比较MC组均显著优于OC组（P〈0．05）。结论小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,对技术及设备要求低,适于在基层医院推广应用。     

ω-3鱼油脂肪乳注射液对重症急性胰腺炎病人临床安全性的观察

目的观察ω-3鱼油脂肪乳注射液对临床重症急性胰腺炎治疗的安全性。方法按照实验严格的纳入标准选择临床诊断明确的重症急性胰腺炎患30例,在传统治疗基础上应用脂肪乳剂ω-3鱼油脂肪乳注射液,全胃肠外营养（TPN）后第1、3、5天分别抽取静脉血化验血淀粉酶、血脂、蛋白、尿素氮、血细胞计数。结果TPN后第1天总蛋白、白蛋白、前白蛋白有所下降,随后逐渐升高,第5天检测各项蛋白指标都高于TPN前,治疗后血淀粉酶明显降低,甘油三酯、胆固醇和尿素氮在营养支持第1天后指标低于营养支持前,随着营养支持的继续。各项指标逐步升高,血脂和尿素氮水平在第5天再次出现降低,治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数明显低于治疗前,随着治疗的进行淋巴细胞数量在第1、2天比营养前有所下降,随后再次升高。结论ω-3鱼油脂肪乳注射液临床应用治疗重症急性胰腺炎时是安全有效的。     

直肠癌柱状腹会阴联合切除的手术要点与效果评价

目的探讨直肠癌柱状腹会阴联合切除的手术要点与临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取本院胃肠科自2012年1月-2012年12月一年以来收治的8例接受直肠癌柱状腹会阴联合切除术的低位直肠癌患者的临床资料。对患者进行腹部、会阴部以及盆地重建,观察其疗效。结果 8例患者平均手术时间为（268.36±49.86）min,术中平均出血量为（160.56±120.25）ml,平均住院时间为（16.23±2.61）d。术中没有出现肠管穿孔现象。其中有1例患者在围术期出现肠梗塞,经过治疗已经痊愈,在围手术期没有出现死亡病例,均出院。结论直肠癌柱状腹会阴联合切除术是安全可行的,能够降低术中穿孔事件的发生率,降低手术环周边阳性率,短期随后预后效果良好,值得临床推广。