高乌甲素复合硬膜外麻醉应用于疝修补术

目的探讨高乌甲素复合硬膜外麻醉在疝修补术中的麻醉效果及安全性。方法选择ASAI～Ⅱ级疝修补术患者300例，随机分为单纯硬膜外组（A组）150例，实验组（B组）150例。均未用术前药，入室后监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度，开放上肢静脉通道。取第2～3腰椎间隙硬外穿刺，头侧置管3cm，给实验量2％盐酸利多卡因3～5ml，观察5min，若患者无硬膜外麻醉的异常表现，推注0．894％甲磺酸罗哌卡因7—10ml，B组在术者铺无菌巾时，经静脉缓慢推注高乌甲素0．1mg／kg，约5min后针刺皮肤无痛感手术开始。A组阻滞完善后手术。结果注射局部麻醉药到切皮时间（等待时间）、麻醉镇痛优良率，B组明显优于A组（P〈0．05）。结论高乌甲素复合硬膜外麻醉在疝修补手术中应用，可大大缩短等待时间，是安全有效的，值得临床推广应用。     

不同剂量罗哌卡因用于剖宫产术腰硬联合阻滞麻醉的临床分析

目的探讨罗哌卡因在剖宫产术腰硬联合阻滞中的用量及优缺点。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的剖宫产患者200例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,选择第2～3腰椎行硬膜外穿刺,穿刺成功后行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液流出后,Ⅰ组蛛网膜下腔注射0．75％盐酸罗哌卡因1．5ml,Ⅱ组蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因2．0ml作为腰麻剂量。退出腰麻针向头端置入硬膜外导管3—4cm,两组均注入2％利多卡因3ml,用于硬膜外及术后镇痛试验量。结果200例待产妇的腰硬联合阻滞麻醉均获成功,Ⅰ组最高感觉阻滞麻醉平面达第8胸椎,Ⅱ组达第6胸椎。Ⅰ组感觉阻滞麻醉范围平均为（7±2）个节段,Ⅱ组为（9±3）个节段;Ⅰ组运动阻滞持续时间为（136±8）min,Ⅱ组为（160±9）min;两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论笔者认为剖宫产腰硬联合阻滞麻醉中,在2％利多卡因3ml试验量的基础上,使用0．75％盐酸罗哌卡因1．3ml能明显减少产妇术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,而不必使用常规剂量的0．75％罗哌卡因2．0ml。     

腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的临床应用

目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的高龄产妇200例.Ⅰ组选择行硬膜外穿刺,穿刺成功后行蛛网膜下腔穿刺见脑脊液后注射0.75%罗哌卡因2 mL,Ⅱ组选择L2～3硬膜外腔穿刺,确定麻醉效果满意后开始手术.结果:200例高龄产妇的麻醉均获成功,Ⅰ组最高感觉阻滞平面达...     

不同剂量罗哌卡因用于阑尾炎手术腰硬联合麻醉的临床分析

目的:探讨罗哌卡因用于阑尾炎手术硬腰联合麻醉不同剂量的麻醉效果.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的阑尾炎患者200例,随机均分为Ⅰ组、Ⅱ组.选择L2～3行硬膜外穿刺,穿刺成功后行蛛网膜下腔穿刺.见脑脊液流出后,Ⅰ组蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因2 mL,Ⅱ组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2.5 mL.退出腰麻针向头端置...     

羟乙基淀粉对剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的疗效观察

目的观察比较羟乙基淀粉注射液和复方氯化钠注射液预充扩容对腰硬联合麻醉下行剖宫产低血压的治疗效果。方法选择100例剖宫产患者,随机分为羟乙基淀粉组（A组,n=50）及复方氯化钠组（B组,n=50）。在麻醉前分别输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液预充液500ml。分别于入室时、麻醉前、麻醉后2、5、15min,术毕时,记录患者收缩压、舒张压和心率。结果两组患者麻醉后2、5、15min时的收缩压明显低于入室时（P〈0.05）,B组腰硬联合麻醉注药后15min时舒张压低于入室时（P〈0.05）。A组术中循环较B组稳定,麻醉后5、20min时A组收缩压,舒张压明显高于B组（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉注射液预充能显著改善腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学,维持母体内环境稳定,从而大大提高剖宫产母婴的安全性。     

曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果

目的: 探究和分析利用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床治疗效果.方法:从2014年3月到2015年3月期间本院收治的手术治疗患者中选取其中的150例作为本次的研究对象,将这150例患者随机分为对照组和观察组两组,两组各75例,对照组患者采用氯胺酮治疗,观察组患者采用曲马多进行治疗,对比两组患者的手术时间、喉罩移除时间、术后苏醒时间,观察分析患者苏醒后的10、20、30和60minVAS评分.结果:从手术时间、喉罩移除时间、术后苏醒时间来看,观察组与对照组之间没有显著差异,P>0.05;从两组患者苏醒后的10、20、30和60min阶段VAS评分来看,观察组患者的VAS评分显著短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;从两组患者术后的不良反应情况来看,观察组患者不良反应的发生率显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论: 采用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛效果来看,曲马多能够显著减轻患者苏醒后的疼痛评分,降低不良反应的发生率,值得推广.